Percepciones de estudiantes de medicina sobre las microagresiones en un ambiente de práctica clínica de una universidad privada de Lima Metropolitana, 2025

Abstract

Las microagresiones se manifiestan como comentarios o acciones sutiles a menudo no intencionales surgidas en diferentes contextos como en el ambiente de práctica clínica. El objetivo de la investigación fue explorar las percepciones de los estudiantes de medicina sobre las microagresiones durante la práctica clínica en una universidad privada de Lima Metropolitana. El estudio es de tipo básico de enfoque cualitativo con un diseño de teoría fundamentada sistemática, y un muestreo no probabilístico por conveniencia. El paradigma fue interpretativo explorando los significados a partir de 11 entrevistas a profundidad semiestructuradas que reflejan los testimonios directos de los estudiantes. El análisis fue sistemático y se realizaron las 3 fases de codificación abierta, axial y selectiva en el software MAXQDA identificándose 4 categorías principales: el perfil de microagresión, el efecto de las microagresiones, el ambiente de práctica clínica y la respuesta ante las microagresiones. Los hallazgos evidenciaron que todos los estudiantes manifestaron haber experimentado o sido testigo de algún tipo de microagresión alguna vez durante su práctica clínica. Las microagresiones más frecuentes fueron las de género y realizadas por un personal médico, otro interno o personal no médico. El efecto de las microagresiones tiene consecuencias en el bienestar mental, emocional y en el desempeño académico. Se concluye que, los estudiantes como receptores u observadores de las microagresiones manifiestan cambios en su compromiso, desenvolvimiento de su práctica clínica, la interacción docente-estudiante y otros actores, siendo eventos normalizados sobre los que se evidencia desconocimiento de iniciativas o protocolos institucionales de prevención.

Microaggressions manifest as subtle, often unintentional, comments or actions that arise in different contexts, including the clinical practice environment. The objective of this research was to explore medical students' perceptions of microaggressions during clinical practice at a private university in metropolitan Lima. The study used a basic qualitative approach with a systematic grounded theory design and non-probability convenience sampling. The paradigm was interpretive, exploring meanings from 11 semi-structured in-depth interviews that reflected students' direct testimonies. The analysis was systematic, and three phases of open, axial, and selective coding were performed using MAXQDA software. Four main categories were identified: microaggression profile, the effect of microaggressions, the clinical practice environment, and responses to microaggressions. The findings showed that all students reported having experienced or witnessed some type of microaggression at some point during their clinical practice. The most frequent microaggressions were gender-based and perpetrated by medical staff, other interns, or non-medical staff. The impact of microaggressions has consequences on mental and emotional well-being and academic performance. It is concluded that students, as recipients or observers of microaggressions, report changes in their engagement, clinical practice, faculty-student interactions, and other stakeholders. These are normalized events that demonstrate a lack of awareness of institutional prevention initiatives or protocols.