Portafolio de la experiencia del interno de medicina Gustavo José Avellaneda Castro en una clínica privada de Lima, durante el periodo de febrero a diciembre de 2024

Abstract

El internado médico representa la etapa final y culminante de la formación académica en la carrera de Medicina, brindando al estudiante la oportunidad de integrar y aplicar los conocimientos teóricos adquiridos a lo largo de los años previos en un entorno clínico real. Esta experiencia se desarrolla en diversos servicios hospitalarios, donde el futuro médico asume responsabilidades asistenciales bajo supervisión, participa activamente en el cuidado de los pacientes y fortalece sus habilidades clínicas, éticas y comunicacionales. La presente tesis consiste en la elaboración de un portafolio clínico que recopila 30 casos seleccionados durante el internado médico, desarrollado en una clínica privada de Lima entre los meses de febrero y diciembre de 2024. Cada caso incluye una historia clínica completa, el análisis de los diagnósticos diferenciales, la descripción del tratamiento médico instaurado y, cuando ha sido posible, el seguimiento posterior al alta hospitalaria. Este trabajo tiene como finalidad no solo evidenciar la adquisición de competencias clínicas fundamentales, sino también resaltar la importancia de una adecuada anamnesis, un examen físico exhaustivo y el uso racional de los exámenes auxiliares para alcanzar diagnósticos precisos y oportunos. Asimismo, se enfatiza la necesidad de un tratamiento individualizado y un seguimiento continuo del paciente, aspectos esenciales para brindar una atención médica integral y de calidad. Objetivo: Describir, interpretar y reflexionar sobre casos clínicos recopilados entre febrero y diciembre de 2024 en una clínica privada de la ciudad de Lima. Metodología: Estudio de tipo descriptivo, el cual consta de 30 casos clínicos de experiencia durante el internado de medicina, durante el periodo comprendido entre febrero y diciembre del 2024. Resultados principales o hallazgos: Se reportan 30 casos clínicos, los cuales resaltan la importancia de un diagnóstico oportuno, teniendo en consideración una correcta historia clínica y un adecuado examen físico, apoyándose en diversos exámenes diagnósticos. El tratamiento y la evolución del paciente deben ser vigilados de manera estrecha para una pronta resolución y consecuente alta del paciente. Conclusiones: La elaboración de este portafolio clínico ha permitido consolidar los conocimientos adquiridos durante la carrera de Medicina, aplicándolos de manera práctica y reflexiva en el contexto del internado médico. A través del análisis de 30 casos clínicos reales, se ha evidenciado la importancia de una adecuada entrevista médica, un examen físico dirigido y el uso pertinente de exámenes auxiliares para alcanzar diagnósticos oportunos y establecer tratamientos eficaces y personalizados. Asimismo, la experiencia hospitalaria ha reforzado la necesidad de un seguimiento integral del paciente, desde su ingreso hasta el alta y los controles ambulatorios, como parte fundamental de una atención médica centrada en la persona. Este proceso formativo ha contribuido no solo al desarrollo de habilidades clínicas, sino también a una mayor conciencia ética y compromiso con la práctica médica responsable. En conjunto, este trabajo refleja el valor del aprendizaje clínico en el último año de formación médica y subraya la relevancia del internado como espacio esencial para la transición hacia el ejercicio profesional.

The medical internship represents the final and culminating stage of academic training in the field of Medicine, offering students the opportunity to integrate and apply the theoretical knowledge acquired throughout previous years in a real clinical setting. This experience takes place across various hospital departments, where future physicians assume clinical responsibilities under supervision, actively participate in patient care, and strengthen their clinical, ethical, and communication skills. This thesis consists of the development of a clinical portfolio that compiles 30 selected cases from the medical internship, carried out at a private clinic in Lima between February and December 2024. Each case includes a complete medical history, analysis of differential diagnoses, description of the medical treatment provided, and, when possible, follow-up after hospital discharge. The objective of this work is not only to demonstrate the acquisition of fundamental clinical competencies but also to highlight the importance of a thorough anamnesis, comprehensive physical examination, and the rational use of diagnostic tools to achieve accurate and timely diagnoses. Furthermore, the need for individualized treatment and continuous patient follow-up is emphasized as essential components of comprehensive and high-quality medical care. Objective: To describe, interpret, and reflect on clinical cases collected between February and December 2024 at a private clinic in the city of Lima. Methodology: This is a descriptive study consisting of 30 clinical cases based on the experience acquired during the medical internship, conducted between february and december 2024. Main Results or Findings: A total of 30 clinical cases are reported, underscoring the importance of timely diagnosis, which depends on a thorough medical history and adequate physical examination, supported by various diagnostic tests. The treatment and clinical course of the patient must be closely monitored to ensure prompt resolution and subsequent discharge. Conclusions: The development of this clinical portfolio has allowed for the consolidation of the knowledge acquired throughout medical training, applying it in a practical and reflective manner within the context of the medical internship. Through the analysis of 30 real clinical cases, the importance of a thorough medical interview, focused physical examination, and appropriate use of diagnostic tools to achieve timely diagnoses and establish effective, personalized treatments has been demonstrated. Additionally, the hospital experience has reinforced the need for comprehensive patient follow-up, from admission through discharge and into outpatient care, as a fundamental component of patient-centered medical attention. This formative process has contributed not only to the development of clinical skills but also to greater ethical awareness and commitment to responsible medical practice. Overall, this work highlights the value of clinical learning during the final year of medical training and emphasizes the internship as a crucial space for the transition into professional practice.