El gasto público en salud en el Perú: espacio fiscal y análisis de disparidades a nivel departamental

Abstract

El presente trabajo estudia la priorización del gasto público en el sector salud en el Perú desde la perspectiva del espacio fiscal, analizando su impacto a nivel departamental entre el periodo 2009 a 2024. En el contexto de un constante crecimiento económico, el presupuesto para salud ha incrementado significativamente. Sin embargo, existen desigualdades en la asignación regional y en la calidad de servicios. A través de los modelos FMOLS y Pooled-QR se identifican los recursos ordinarios como la principal fuente de financiamiento en el sector salud, mientras que fuentes como donaciones y transferencias tienen un impacto menos significativo. Los resultados muestran disparidad marcada entre los distintos departamentos, sobresaliendo Lima y Lambayeque por una eficiencia mayor en la asignación de recursos frente a regiones como Cajamarca y Loreto con limitaciones estructurales. Se llega a la conclusión de que el fortalecimiento de la capacidad institucional y una mejor distribución del espacio fiscal son esenciales para la reducción de la brecha existente y alcanzar una cobertura universal de salud.

The present study examines the prioritization of public spending in the health sector in Peru from the perspective of fiscal space, analyzing its impact at the departmental level over the period 2009–2024. In the context of sustained economic growth, the health budget has increased significantly. However, there are persistent inequalities in regional allocation and in the quality of services. Through the FMOLS and Pooled-QR models, ordinary resources are identified as the main source of financing in the health sector, while sources such as donations and transfers have a less significant impact. The results reveal marked disparities among departments, with Lima and Lambayeque standing out for greater efficiency in resource allocation, in contrast to regions such as Cajamarca and Loreto, which face structural limitations. The study concludes that strengthening institutional capacity and achieving a more balanced distribution of fiscal space are essential to reducing existing gaps and moving toward universal health coverage.