Factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados en UCI con diagnóstico de COVID-19, en un hospital del norte del Perú, abril a octubre 2020

Abstract

Este estudio observacional transversal analítico buscó determinar los factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI del Hospital III de Chimbote (Perú) durante la primera ola pandémica (abril-octubre 2020). Se analizaron 149 historias clínicas seleccionadas mediante criterios de inclusión (diagnóstico confirmado por clínica, pruebas rápidas e imágenes) y exclusión (datos incompletos). Las variables evaluadas incluyeron edad avanzada (≥60 años), sexo, comorbilidades (diabetes, hipertensión arterial, obesidad) y puntaje SOFA (≥5). Mediante análisis bivariado (Chi-cuadrado) y multivariado (regresión logística), se encontró que el 63.76% (n=95) de los pacientes fallecieron. El análisis crudo mostró asociación significativa entre mortalidad y sexo masculino (p=0.027), hipertensión (p=0.002), obesidad (p=0.036) y SOFA ≥5 (p<0.001). Sin embargo, en el modelo dado, solo el SOFA ≥5 mantuvo significancia estadística (OR=5.38; IC95%: 2.06–14.04; p=0.001), indicando que pacientes con disfunción multiorgánica al ingreso tuvieron 5.4 veces mayor riesgo de muerte. Estos resultados resaltan la utilidad del SOFA como predictor independiente de mortalidad en UCIs con recursos limitados, mientras que comorbilidades como diabetes o hipertensión podrían actuar mediante su impacto en la disfunción orgánica. El estudio subraya la necesidad de priorizar evaluaciones tempranas con escalas pronósticas para optimizar recursos en contextos de alta demanda.

This cross-sectional analytical study aimed to identify mortality predictors in COVID-19 patients admitted to the ICU at Hospital III de Chimbote (Peru) during the first pandemic wave (April-October 2020). We analyzed 149 medical records selected by inclusion (diagnosis confirmed by clinical criteria, rapid tests, and imaging) and exclusion (incomplete data) criteria. Variables included advanced age (≥60 years), sex, comorbidities (diabetes, hypertension, obesity), and SOFA score (≥5). Bivariate (Chi-square) and multivariate (logistic regression) analyses revealed a mortality rate of 63.76% (n=95). Crude analysis showed significant associations between mortality and male sex (p=0.027), hypertension (p=0.002), obesity (p=0.036), and SOFA ≥5 (p<0.001). However, the adjusted model identified only SOFA ≥5 as an independent predictor (OR=5.38; 95%CI: 2.06–14.04; p=0.001), indicating that patients with multiorgan dysfunction at admission had a 5.4-fold higher death risk. These findings emphasize the SOFA score’s utility as a standalone mortality predictor in resource-limited ICUs, while comorbidities like diabetes or hypertension may exert their effects through organ dysfunction. The study highlights the need for early prognostic assessments to optimize resource allocation in high-demand settings.