Supervivencia de implantes dentales en pacientes con bruxismo. Revisión sistematizada

Abstract

Objetivo: Recopilar la información disponible en la literatura científica para conocer la tasa de supervivencia de implantes dentales en pacientes que presentan bruxismo. Método: Se llevó a cabo una búsqueda electrónica en las bases de datos de MEDLINE (PubMed), Scielo y Scopus para identificar literatura relevante sobre supervivencia de los implantes dentales en pacientes con bruxismo. La búsqueda se realizó sin limitación de idioma y antigüedad. La estrategia PICO utilizada para guiar la selección de artículos fue la siguiente: P - pacientes con bruxismo; I - colocación de implantes dentales; O - supervivencia de los implantes. Se incluyeron estudios donde los pacientes tenían bruxismo posible (basado en información reportada por el mismo paciente) o probable (basado en evaluación clínica). Resultados: La búsqueda inicial identificó 338 artículos. Después de realizar el cribado por título y resumen, texto completo y haber aplicado los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron seis artículos en la revisión sistematizada. De los seis estudios, cinco fueron de tipo retrospectivo y uno fue de tipo prospectivo. En sólo dos de los estudios se encontró que la tasa de supervivencia de los implantes dentales colocados en pacientes con bruxismo fue alta, mientras que, en los otros cuatro, el bruxismo afectó significativamente la supervivencia de los implantes, reportando además mayor riesgo de complicaciones mecánicas. Conclusiones: De acuerdo con la mayoría de los estudios revisados, se sugiere que la presencia de bruxismo afecta la supervivencia de los implantes dentales; no obstante, se observó heterogeneidad entre los criterios y metodología de los estudios. Si bien se sugiere la realización de más estudios para una conclusión definitiva, se debe considerar una valoración exhaustiva del bruxismo como parte de la planificación de tratamiento de pacientes que van a ser sometidos a colocación de implantes dentales, así como un correcto manejo y adoptar medidas terapéuticas para reducir su posible efecto negativo en la longevidad y éxito de los implantes.

Objective: To review available literature on the survival rate of dental implants in patients with bruxism. Method: An electronic search in MEDLINE (PubMed), Scielo and Scopus databases was performed to identify relevant literature about survival of dental implants in patients with bruxism, without time and language restrictions. The PICO strategy used to guide the selection of papers was: P – patients with bruxism; I – dental implant placement; O – survival of dental implants. Studies in which patients had possible (based on anamnesis) or probable (clinical examination) bruxism were included. Results: The initial search identified 338 papers. After screening summaries, full-texts and applying inclusion and exclusion criteria, six studies were selected as part of the systematized review. Of the six studies, five were retrospective and one was prospective. Only two studies reported that survival rate of dental implants placed in patients with bruxism was high, while in the other four studies, bruxism significantly affected implant survival and a higher risk of mechanical complications was reported. Conclusions: According to most of the reviewed studies, it is suggested that the presence of bruxism affects survival of dental implants; however, heterogeneity of criteria and methodology between studies was observed. Although more studies are needed to reach a definite conclusion, a thorough assessment of bruxism must be considered as part of treatment planning of patients that will undergo implant placement, as well as a correct management and the application of treatments to reduce its possible negative effect in longevity and success of dental implants.