Intervención limítrofe con la expansión rápida del maxilar asistida por minitornillos para corregir la discrepancia transversal

Abstract

El presente caso clínico describe el diagnóstico y tratamiento ortopédico de un paciente varón de 12 años y 5 meses con maloclusión clase III en crecimiento, asimetría facial, discrepancia transversal y mordida cruzada anterior y posterior. El tratamiento se dividió en dos fases: inicialmente, se efectuó una expansión rápida del maxilar superior mediante un disyuntor híbrido anclado en dos minitornillos, logrando la corrección de la discrepancia transversal en ambos segmentos; posteriormente, se empleó una máscara facial de protracción junto con un arco utilitario para desplazar el segmento anterosuperior y mejorar la relación sagital. Los resultados demostraron que el protocolo híbrido fue eficaz para resolver la discrepancia transversal y que la combinación de la máscara de protracción con el arco utilitario optimizó el avance sagital, constituyendo una alternativa ortopédica eficiente en pacientes en crecimiento con maloclusión clase III y asimetría facial.

This case report describes the diagnostic assessment and orthopedic management of a 12-year, 5-month-old male patient exhibiting active growth, Class III malocclusion, facial asymmetry, transverse skeletal discrepancy, and bilateral anterior and posterior crossbites. The therapeutic regimen comprised two sequential phases: phase one involved rapid maxillary expansion via a hybrid expander anchored to two miniscrews, which effectively corrected transverse deficiencies in both anterior and posterior segments; phase two employed protraction facemask therapy in conjunction with a utility arch to advance the anterosuperior dentoalveolar complex and address sagittal discrepancies. Post-treatment evaluation demonstrated successful normalization of transverse maxillary dimensions attributable to the hybrid expander and significant sagittal correction resulting from the combined facemask and utility arch mechanics. The described two-phase orthopedic approach offers a reproducible strategy for managing growing patients with Class III malocclusion and associated facial asymmetry.