Reconstrucción del plano oclusal en la corrección de la mordida abierta. Caso clínico

Abstract

Objetivo: La corrección de la mordida abierta en pacientes con condiciones sistémicas, como la enfermedad de von Willebrand, requiere un enfoque cuidadoso debido a los riesgos elevados de hemorragia durante procedimientos quirúrgicos. En este artículo se reporta el caso de la corrección de una maloclusión con mordida abierta anterior a través de la reconstrucción del plano oclusal. La relevancia de este caso radica en plantear un tratamiento no invasivo, como el camuflaje ortodóntico, para evitar complicaciones asociadas a intervenciones quirúrgicas. Caso clínico: Paciente de 18 años de sexo femenino, con antecedente hereditario de enfermedad de von Willebrand controlada y deglución atípica tipo IV, acudió al Centro Universitario de Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas con el objetivo de mejorar su sonrisa. Antes de iniciar el tratamiento ortodóntico, se realizó una interconsulta con el fonoaudiólogo para planificar una terapia miofuncional, la cual se llevó a cabo de forma paralela al tratamiento de ortodoncia fija, con el fin de reeducar la posición de la lengua. El tratamiento ortodóntico consistió en un camuflaje utilizando la técnica de arco de alambre multiloop edgewise (MEAW) y de arco de alambre gummetal edgewise (GEAW). Conclusión: Este caso subraya la importancia de considerar un abordaje multidisciplinario, con participación de ortodoncia y fonoaudiología, para lograr resultados estéticos y funcionales adecuados para la estabilidad a largo plazo.

Aim: The correction of open bite in patients with systemic conditions, such as von Willebrand disease, requires a careful approach due to the elevated risk of hemorrhage during surgical procedures. This article reports on a case of anterior open bite correction through the reconstruction of the occlusal plane. In these cases, non-invasive treatments, such as orthodontic camouflage, are prioritized to avoid complications associated with surgical interventions. Clinical case: The patient is an 18-year-old female with a hereditary background of controlled von Willebrand disease and atypical swallowing type IV. She visited the University Health Center at the Peruvian University of Applied Sciences with the goal of improving her smile. Before starting the orthodontic treatment, an interconsultation with a speech therapist was conducted to plan a myofunctional therapy, which was carried out in parallel with fixed orthodontic treatment to retrain tongue posture. The orthodontic treatment consisted of camouflage using the multiloop edgewise archwire (MEAW) and Gummetal edgewise wire arch (GEAW) techniques. Conclusion: This case highlights the importance of considering a multidisciplinary approach, involving orthodontics and speech therapy, to achieve appropriate aesthetic and functional results for long-term stability.