Asociación entre el nivel de estrés percibido y sufrir caídas en adultos mayores atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho durante el año 2023

Abstract

Introducción: El estrés es una respuesta que, al mantenerse, genera efectos perjudiciales como tensión muscular, palpitaciones y alteraciones cognitivas. En adultos mayores, el estrés se asocia a factores como pérdida de funcionalidad, comorbilidades y aislamiento. El estrés percibido es la evaluación subjetiva de una persona sobre cuán estresantes son las demandas de su entorno y su capacidad para afrontarlas, diferenciándose del estrés fisiológico por su naturaleza cognitiva y emocional. Por otro lado, las caídas son una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en esta población, relacionadas con cambios fisiológicos del envejecimiento y trastornos mentales como depresión y ansiedad. Objetivo: Identificar si existe una asociación entre el nivel de estrés percibido y la probabilidad de caídas en adultos mayores atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo 2023. Materiales y Métodos: Estudio de diseño observacional analítico que utilizó como criterios de inclusión la edad ≥ 60 años; y de criterios de exclusión: diagnóstico de ansiedad, depresión u otro trastorno mental, y el uso de dispositivos de asistencia para la marcha. La recolección de datos se realizó en el Hospital San Juan de Lurigancho en pacientes ambulatorios. El cuestionario utilizado para evaluar el nivel de estrés percibido fue la encuesta de “Estrés Percibido” y se agruparon los puntajes en alto/medio (67 a 100) y bajo (25 a 66). Por otro lado, el cuestionario utilizado para evaluar el riesgo de caídas fue la escala de Tinetti. En este estudio se agruparon a los participantes en alto/medio riesgo (puntaje ≤ 23) y bajo riesgo de caídas (puntaje de 24 a 28). Resultados: En el análisis ajustado, encontramos que aquellos con niveles altos o medios de estrés percibido presentaron un 32% mayor probabilidad de tener un alto riesgo de caída (PR=1.32; IC 95%: 1.01-1.75). La edad también fue un factor relevante, ya que cada año adicional aumentó en un 2% el riesgo de caída (PR=1.02; IC 95%: 1.01-1.03). Asimismo, la presencia de un cuidador aumentó la probabilidad de alto riesgo de caída en un 52% (PR=1.52; IC 95%: 1.16-1.99). Conclusión: El 57.59% de los adultos mayores presentaron un nivel alto o medio de riesgo de caídas. Además, los adultos mayores con un alto nivel de estrés percibido tienen un 32% más de probabilidad de presentar un alto riesgo de caída. Otros factores asociados a presentar un nivel alto o medio de riesgo de caída fueron la edad y la presencia de un cuidador. Dado el crecimiento de esta población, se recomienda profundizar en estas características para diseñar estrategias efectivas de prevención y cuidado.

Introduction: Stress is a response that, when maintained, generates detrimental effects such as muscle tension, palpitations, and cognitive alterations. In older adults, stress is associated with factors such as loss of functionality, comorbidities, and isolation. Perceived stress is an individual's subjective assessment of how stressful the demands of his or her environment are and his or her ability to cope with them, differing from physiological stress in its cognitive and emotional nature. On the other hand, falls are one of the main causes of disability and mortality in this population, related to physiological changes of aging and mental disorders such as depression and anxiety. Objective: To identify whether there is an association between the level of perceived stress and the probability of falls in older adults treated at Hospital San Juan de Lurigancho during 2023. Materials and Methods: Analytical observational design study that used as inclusion criteria of age ≥ 60 years; and as exclusion criteria: diagnosis of anxiety, depression, or other mental disorder, and the use of assistive devices for walking. Data collection was performed at the Hospital San Juan de Lurigancho in outpatient participants. The questionnaire used to evaluate the level of perceived stress was the "Perceived Stress" survey and scores were grouped into high/medium (67 to 100) and low (25 to 66). On the other hand, the questionnaire used to assess the risk of falls was the Tinetti scale. In this study, the participants were grouped into high/medium risk (score ≤ 23) and low risk of falls (score 24 to 28). Results: In the adjusted analysis, we found that those with high or medium level of perceived stress were 32% more likely to have a high risk of falling (PR: 1.32; 95% CI: 1.01–1.75). Age was also a relevant factor, as each additional year increasing the risk of falling by 2% (PR: 1.02; 95% CI: 1.01–1.03). Likewise, the presence of a caregiver increased the likelihood of high fall risk by 52% (PR: 1.52; 95% CI: 1.16–1.99). Conclusion: The 57.59% of older adults presented a high or medium of fall risk. In addition, older adults with high level of perceived stress were 32% more likely to have a high risk of falling. Other factors associated with having a high or medium level of fall risk were age and the presence of a caregiver. Given the growth of this population, it is recommended that these characteristics be studied in depth in order to design effective prevention and care strategies.