Efectos de la suplementación con vitamina D sobre la reducción de los síntomas depresivos en adultos mayores: revisión sistemática

Abstract

"Antecedentes: La depresión en adultos mayores se asocia con el incremento de la morbilidad, la mortalidad y los costos para la salud. Las evidencias sugieren que la vitamina D podría desempeñar un papel en la reducción de síntomas depresivos, aunque estudios en humanos reportaron resultados discrepantes. Objetivo: Determinar los efectos de la suplementación de vitamina D sobre la reducción de síntomas depresivos en adultos mayores. Metodología: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados controlados por placebo (PROSPERO ID: CRD42024568682). Se realizaron búsquedas bibliográficas en Medline, CENTRAL, LILACS, Web of Science y SCOPUS hasta el 24 de agosto del año 2024. Se evaluó el riesgo de sesgo mediante el programa Review Manager; y la certeza de evidencia a través del sistema GRADE. Resultados: Se incluyeron once estudios (total de participantes 40 960, mediana de seguimiento 96 semanas). La dosis de suplementación osciló entre 20 UI diarias y 500,000 UI al año. En nueve estudios no se observaron diferencias significativas en la sintomatología depresiva entre los participantes que recibieron suplementos de vitamina D o placebo. La certeza de evidencia según la metodología GRADE fue moderada. El riesgo de sesgo fue indefinido para el dominio de cegamiento de la evaluación de resultados y bajo para los dominios restantes. Conclusiones: La suplementación de vitamina D probablemente no produce una reducción significativa de los síntomas depresivos en adultos mayores. Recomendaciones: Se requieren estudios adicionales para confirmar los hallazgos. Se sugiere que dichos estudios controlen la ingesta dietética de vitamina D, exposición al sol, empleen escalas de medición de síntomas depresivos con adecuada precisión diagnóstica e identifiquen los factores que puedan influir en su eficacia. "

"Background: Depression in older adults is associated with increased morbidity, mortality, and health costs. The evidence suggests that vitamin D may play a role in reducing depressive symptoms, although human studies reported discrepant results.

Objective: To determine the effects of vitamin D supplementation on the reduction of depressive symptoms in older adults. Methodology: Systematic review of randomized placebo-controlled clinical trials (PROSPERO ID: CRD42024568682). A literature search was performed in Medline, CENTRAL, LILACS, Web of Science and SCOPUS until August 24, 2024. The risk of bias and the certainty of evidence according to the GRADE system were evaluated. Results: Eleven studies were included (total participants 40 960, median follow-up 96 weeks). The supplementation dosage ranged from 20 IU daily to 500,000 IU per year. In nine studies no significant differences in depressive symptoms were observed between participants receiving vitamin D supplementation or placebo. The certainty of evidence according to the GRADE methodology was moderate. The risk of bias was unclear for the domain blinding of outcome assessment and low for the remaining domains. Conclusions: Vitamin D supplementation probably does not produce a significant reduction in depressive symptoms in older adults. Recommendations: Further studies are required to confirm the findings. It is suggested that such studies control dietary vitamin D intake, sun exposure, employ scales to measure depressive symptoms with adequate diagnostic accuracy, and identify factors that may influence their efficacy. "