Correlación del número total de casos y muertes debidos a COVID-19 durante el 2020 y 2021, con un cambio en el porcentaje de desnutrición y obesidad respecto al 2019 en Niños de 6 meses a 5 años a nivel de las provincias del Perú: Un estudio ecológico

Abstract

Introducción: La malnutrición es un problema global de salud pública, especialmente en niños (1). No está claro cómo la pandemia por COVID-19 afectó el estado de nutrición (1). El objetivo es evaluar si existe correlación entre la incidencia y mortalidad por COVID-19 durante 2020 y 2021, con un cambio en el porcentaje de desnutrición y obesidad respecto al 2019 en niños de 6 meses a 5 años en Perú. Métodos: Estudio Transversal Analítico tipo Ecológico a nivel de provincias – años en Perú basado en análisis secundario de bases de datos públicas de COVID-19 y encuestas nutricionales en niños <= 5 años. Se obtuvo incidencia acumulada y mortalidad por COVID-19 en cada provincia en 2020 y 2021; y se correlacionó con el cambio en los porcentajes de desnutrición aguda, crónica, global, y obesidad entre 2019-2020 y 2019-2021 respectivamente. Se calcularon coeficientes rho y se hicieron modelos lineales con varianza robusta ajustados por características demográficas de cada provincia. Resultados: Se incluyeron 194 de 196 provincias. La incidencia de COVID-19 fue de 0.8 a 224.2 casos por 1000 habitantes-año y la mortalidad de 0.07 a 18.3 por 1000 habitantes-año. No se encontró correlación con cambio en la prevalencia de desnutrición aguda; hubo correlación débil con aumento de obesidad y desnutrición global; y hubo correlación moderada con desnutrición crónica. La desnutrición crónica aumentó un 0.04% entre 2019-2020, y 0.03% entre 2019-2021 por cada caso adicional de COVID-19 por mil habitantes; y 0.60% tanto entre 2019-2020 cómo 2019-2021 por cada muerte adicional por mil habitantes. Luego de ajustar, solo hubo asociación entre mortalidad y aumento de desnutrición crónica entre 2019 y 2020. Conclusión: Se encontró una correlación moderada entre las provincias con mayor incidencia y mortalidad por COVID-19 con un incremento en la proporción de niños <= 5 años con desnutrición crónica en el Perú.

Introduction: Malnutrition is a global public health problem, especially in children (1). It is not clear how the COVID-19 pandemic affected nutritional status (1). The objective is to evaluate if there is a correlation between COVID-19 incidence and mortality during 2020 and 2021, with a change in the percentage of malnutrition and obesity compared to 2019 in children from 6 months to 5 years in Peru. Methods: Cross-sectional Ecological Study at the province-year level in Peru based on secondary analysis of public COVID-19 databases and nutritional surveys in children ≤5 years of age. Cumulative incidence and mortality from COVID-19 was obtained in each province in 2020 and 2021; and was correlated with the change in the percentages of acute, chronic, global malnutrition, and obesity between 2019-2020 and 2019-2021 respectively. Rho coefficients were calculated and linear models with robust variance adjusted for demographic characteristics of each province were made. Results: 194 of 196 provinces were included. COVID-19 Incidence was 0.8 to 224.2 cases per 1,000 inhabitants-year and mortality 0.07 to 18.3 per 1,000 inhabitants-year. No correlation was found with change in acute malnutrition prevalence; there was a weak correlation with increase in obesity and global malnutrition; and there was a moderate correlation with chronic malnutrition. Chronic malnutrition increased by 0.04% between 2019-2020, and 0.03% between 2019-2021 for each additional COVID-19 case/1,000 inhabitants; and 0.60% between both 2019-2020 and 2019-2021 for each additional death/1,000 inhabitants. After adjusting, there was only an association between mortality and an increase in chronic malnutrition between 2019 and 2020. Conclusion: A moderate correlation was found between the provinces with the highest incidence and mortality from COVID-19 with an increase in the proportion of children ≤5 years of age with chronic malnutrition in Peru.