Asociación entre el departamento de residencia y mortalidad temprana de los pacientes con COVID-19 identificados en el Perú en los periodos 2020 y 2021

Abstract

Introducción: Estudios previos demuestran la existencia de diversos factores que influyen en la elevada mortalidad del COVID 19 tales como las diversas comorbilidades que puede tener el paciente como las características propias del virus. Sin embargo, existe un vacío en relación a los estudios sobre la mortalidad temprana por esta enfermedad y los diversos factores que pueden estar relacionadas a esta. Objetivo: Evaluar la asociación entre el departamento de residencia y la mortalidad temprana en adultos que fallecieron por COVID 19 en el Perú en los periodos 2020 y 2021.Materiales y métodos: Estudio de data secundaria de tipo observacional, transversal y analítico. Específicamente, este estudio corresponde a un análisis secundario de una base de datos de acceso público. La población del estudio estuvo constituida por 77,553 fallecidos por COVID 19 registrados en la base de datos publicada por el Ministerio de Salud del Perú en el portal de “SINADEF datos abiertos” con fecha de corte el 31 de diciembre del 2021. Para el análisis bivariado de las variables categóricas se utilizó la Prueba de Chi cuadrado y para las variables numéricas se utilizó la prueba T de Student. Para el análisis multivariado se utilizaron los modelos lineales generalizados para la realización de una regresión de Poisson. Resultados: Se observó que la edad de fallecimiento promedio fue de 61.16 años (DE=14.58) y fue predominantemente del sexo masculino (65.40%). Lima concentró el mayor porcentaje de fallecidos (54.75%) y predominaron aquellos con mortalidad temprana que sin mortalidad temprana (48.86% vs 45.15%; p-valor = < 0.001). La mayoría completó la educación secundaria (81.32%) pero se observó que aquellos individuos con un nivel educativo mínimo completado tuvieron 2.63 veces más probabilidad de morir tempranamente. Asimismo, aquellos que tuvieron un estado civil sin unión alguna tuvieron una mayor mortalidad temprana (75.59% vs 44.14%; p-valor = < 0.001). Conclusiones: El departamento de residencia no se asoció con una mayor motalidad temprana por COVID 19 a diferencia de otros factores como el nivel educativo, tipo de seguro, sexo, estado civil y lugar de fallecimiento que sí influyeron en la mortalidad temprana por COVID 19.

Introduction: Previous studies demonstrate the existence of various factors that influence the high mortality of COVID 19, such as the various comorbidities that the patient may have and the specific characteristics of the virus. However, there is a gap in relation to studies on early mortality from this disease and the various factors that may be related to it. Objective: To evaluate the association between the department of residence and early mortality in adults who died from COVID 19 in Peru in the periods 2020 and 2021. Materials and methods: Observational, cross-sectional and analytical secondary data study. Specifically, this study corresponds to a secondary analysis of a publicly accessible database. The study population consisted of 77,553 deaths from COVID 19 registered in the database published by the Ministry of Health of Peru on the “SINADEF open data” portal with a cut-off date of December 31, 2021. For the bivariate analysis The Chi-square test was used for categorical variables and the Student's T test was used for numerical variables. For the multivariate analysis, generalized linear models were used to perform a Poisson regression. Results: It was observed that the average age of death was 61.16 years (SD=14.58) and was predominantly male (65.40%). Lima concentrated the highest percentage of deaths (54.75%) and those with early mortality predominated than those without early mortality (48.86% vs 45.15%; p-value = < 0.001). The majority completed secondary education (81.32%) but it was observed that those individuals with a minimum level of education completed were 2.63 times more likely to have an earlier mortality. Likewise, those who had a marital status without any union had a higher early mortality (75.59% vs 44.14%; p-value = < 0.001). Conclusions: The department of residence was not associated with greater early mortality due to COVID 19, unlike other factors such as educational level, type of insurance, sex, marital status and place of death that did influence early mortality due to COVID 19.