Asociación entre el síndrome de piernas inquietas y la presencia de síntomas de ansiedad en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en clínicas privadas de Lima Metropolitana

Abstract

Introducción: El síndrome de piernas inquietas (SPI), presente en mayor frecuencia en la población en tratamiento de hemodiálisis, se ha visto asociado a la ansiedad, posiblemente explicado por la presencia de una hiperactividad simpática y mayores niveles de cortisol, lo que generaría un estado de vigilia y excitación metabólica que conlleva a una interrupción del sueño y alteración del estado de ánimo, provocando tasas elevadas de ansiedad, depresión y estrés. Métodos: Es un estudio de tipo transversal, analítico y observacional. Población compuesta por 313 adultos mayores de 18 años con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento de hemodiálisis por más de 3 meses, en clínicas privadas de Lima metropolitana. El objetivo principal es evaluar la asociación entre el SPI y la presencia de síntomas de ansiedad en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Para ello, los instrumentos utilizados para medir estas variables fueron el Conjunto Básico de Preguntas para Estudios Epidemiológicos (CBPEP) y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) respectivamente. Asimismo, se evaluaron variables sociodemográficas, de estilo de vida y tiempo de tratamiento en hemodiálisis. Se utilizó el modelo de regresión de Poisson para determinar la razón de prevalencia (RP) cruda y ajustada, debido al diseño del estudio y a que la prevalencia es superior al 10%. Se consideró una asociación significativa un valor p < 0,05. Resultados: El sexo predominante fue el femenino con un 53.67%, la media de edad fue de 55.82 años y la mediana del tiempo en tratamiento de hemodiálisis fue de 40 meses. De la población total, 67.41% manifestó clínica de SPI y 52.40% presentaron síntomas mínimos de ansiedad. En el análisis multivariado se encontró una asociación significativa entre el síndrome de piernas inquietas y la ansiedad (RPa=1,39; IC 95%: 1,15 1,71; p=0,001). Conclusión: Los pacientes con SPI presentan 1.39 veces más probabilidad de desarrollar ansiedad en hemodiálisis.

Introduction: Restless legs syndrome (RLS) is present more frequently in the hemodialysis population and has been associated with anxiety, possibly explained by the presence of sympathetic hyperactivity and higher cortisol levels, sleep interruption and mood changes, causing high rates of anxiety, depression and stress. Methods: This is a cross-sectional, analytical, and observational study. The population consisted of 313 adults over 18 years of age with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis treatment for more than 3 months in private clinics in metropolitan Lima. Our objective was to evaluate the association between RLS and the presence of anxiety symptoms in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. For this purpose, the instruments used to measure these variables were the Basic Set of Questions for Epidemiological Studies (CBPEP) and the Beck Anxiety Inventory (BAI) respectively. Sociodemographic, lifestyle and hemodialysis treatment time variables were also evaluated. The Poisson regression model was used to determine the crude and adjusted prevalence ratio (PR), due to the study design and the prevalence exceeding 10%. We considered a significant association, a p value <0.05 Results: In total, data from 313 patients were analyzed. The predominant sex was female with 53.67%, the average age was 55.82 years and the median time on hemodialysis treatment was 40 months. Of the total population, 67.41% had symptoms of RLS and 52.40% had minimal symptoms of anxiety. In the multivariate analysis, a significant association was found between RLS and anxiety (RPa=1.39; 95% CI: 1.15 1.71; p=0.001). Conclusion: Patients on hemodialysis with RLS are 39% more likely to present symptoms of anxiety compared to a patient without symptoms of this syndrome.