Asociación entre la razón gamma glutamil transpeptidasa / colesterol-HDL (GGT/HDL-c) y resolución del síndrome metabólico en adultos sometidos a gastrectomía en manga

Abstract

Asociación entre la razón gamma glutamil transpeptidasa / colesterol-HDL (GGT/HDL-C) y resolución del síndrome metabólico (SM) en adultos sometidos a gastrectomía en manga

Introducción: El síndrome metabólico (SM) incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. La cirugía bariátrica ha demostrado ser efectiva en abordar condiciones metabólicas, incluido el SM en pacientes adultos. La razón gamma glutamil transpeptidasa/colesterol HDL (GGT/HDL-C) ha sido reportada como un posible indicador de alteraciones metabólicas.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la razón GGT/HDL-C y la resolución del SM en adultos sometidos a gastrectomía en manga.

Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos secundarios de una clínica bariátrica privada ubicada en Lima, Perú. La población de estudio consistió en adultos de 18 años en adelante que se sometieron a gastrectomía laparoscópica en manga entre 2017-2022 y fueron diagnosticados con SM previo a la cirugía basados en los criterios IDF de 2009. El principal resultado medido fue la resolución del SM seis meses después de la cirugía y la variable de exposición fue la razón GGT/HDL-C, categorizada en terciles.

Resultados: Analizamos a 137 pacientes con una edad media de 38.9 ± 10.9 años; 64.2% eran mujeres. La mediana de la razón GGT/HDL-C fue de 1.1 [0.7 – 1.5], y el 83.9% de los pacientes experimentaron la resolución del SM. Además, tanto el tercil medio de la razón GGT/HDL-C (RRa: 1.28; IC95%: 1.04 - 1.58; p=0.019) como el tercil bajo (RRa: 1.27; IC95%: 1.01 - 1.60; p=0.038) mostraron una asociación significativa con la resolución del SM a los 6 meses post gastrectomía en manga.

Conclusión: Ocho de cada diez pacientes sometidos a gastrectomía en manga experimentan la resolución del síndrome metabólico a los 6 meses posteriores a la operación. Aquellos en los terciles medio y bajo de la razón GGT/HDL-C tienen una mayor probabilidad de este resultado. Se recomienda optimizar este parámetro rentable y accesible para evaluar a los candidatos a cirugía bariátrica, ya que podría ofrecer información sobre las respuestas metabólicas de los pacientes después de la cirugía.

Association between gamma glutamyl transpeptidase to HDL-cholesterol (GGT/HDL-C) ratio and metabolic syndrome (MetS) resolution in adults after sleeve gastrectomy

Background: Metabolic syndrome (MetS) increases the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes. Bariatric surgery has proven effective in addressing metabolic conditions, including metabolic syndrome in adult patients. The gamma glutamyl transpeptidase/ HDL-cholesterol ratio (GGT/HDL-C) has been identified in some studies as a potential indicator of metabolic disturbances, particularly in association with liver diseases and MetS.

Objective: To evaluate the association between GGT/HDL-C and resolution of MetS in adults undergoing sleeve gastrectomy.

Methods: We conducted a retrospective cohort study using secondary data from a private bariatric clinic located in Lima, Peru. The study population consisted of adults aged 18 and above who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy between 2017-2022 and were diagnosed with MetS prior to the surgery based on the 2009 IDF criteria. The main outcome measured was MetS resolution six months post-surgery and the exposure variable was the GGT/HDL-C ratio, categorized into tertiles.

Results: We analyzed 137 patients with a mean age of 38.9 ± 10.9 years; 64.2% were females. The median GGT/HDL-C ratio was 1.1 [0.7 – 1.5], and 83.9% of patients experienced resolution MetS. Furthermore, both the middle tercile of GGT/HDL-C (aRR: 1.28; IC95%: 1.04 - 1.58; p=0.019) and the low tercile (aRR: 1.27; IC95%: 1.01 - 1.60; p=0.038) showed a significant association with MetS resolution.

Conclusion: Eight out of ten patients undergoing sleeve gastrectomy experience resolution of metabolic syndrome by 6 months post-operation. Those in the middle and low terciles of the GGT/HDL-C ratio have a higher likelihood of this outcome. Optimizing this cost-effective and accessible parameter is recommended for evaluating bariatric surgery candidates as it could provide insights into patients' metabolic responses post-surgery.