Factores asociados al tiempo de estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con ITU por enterobacterias productoras de 𝞫-lactamasas de espectro extendido (EP-BLEE) en dos hospitales de Lima, Perú

Abstract

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) en niños son cada vez más problemáticas debido al incremento de enterobacterias productoras de 𝞫-lactamasas de espectro extendido (EP-BLEE), lo cual se asocia a mayor tiempo de hospitalización y gastos sanitarios.

Objetivo: Evaluar los factores asociados al tiempo de estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con ITU por EP-BLEE en dos hospitales de Lima, Perú.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo entre 2016 y 2022, utilizando historias clínicas de pacientes hospitalizados en pediatría. El resultado primario fue el tiempo de estancia hospitalaria, y se realizó un análisis secundario sobre factores relacionados con el internamiento prolongado.

Resultados: La mediana de la estancia hospitalaria fue de 5 días. Los factores que contribuyeron a una mayor estancia hospitalaria incluyeron: exposición previa a antibioticoterapia intravenosa (Coef: 1.48; IC95%: 1.18 – 1.85; p=0.001); resistencia al antibiótico iniciado (Coef: 1.31; IC95%: 1.02 – 1.68; p=0.036); peso bajo para la edad (Coef: 1.41; IC95%: 1.10 – 1.82; p=0.009); y demora en el resultado del urocultivo (Coef: 1.28; IC95%: 1.02 – 1.61; p=0.036). Contrariamente, el antecedente de enfermedad genitourinaria se asoció a un menor tiempo de hospitalización (Coef: 0.80; IC95%: 0.64 – 0.99; p=0.048).

Conclusión: El estudio identificó diversos factores que influyen en la duración de la estancia hospitalaria en pacientes pediátricos con ITU por EP-BLEE. Estos hallazgos pueden orientar en la toma de decisiones clínicas y en la planificación de estrategias de tratamiento individualizadas.

Background: Urinary tract infections (UTIs) in children are increasingly problematic due to the rise of extended-spectrum 𝞫-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-EB), which is associated with longer hospital stays and higher healthcare costs.

Objectives: To evaluate the factors associated with the length of hospital stay in pediatric patients with UTIs due to ESBL-EB in two hospitals in Lima, Peru.

Methods: A retrospective cohort study was conducted from 2016 to 2022, using medical records of patients hospitalized in pediatric wards. The primary outcome was the length of hospital stay, and a secondary analysis was performed on factors related to prolonged hospitalization.

Results: The median hospital stay was 5 days. Factors contributing to a longer hospital stay included: prior exposure to intravenous antibiotic therapy (Coef: 1.48; 95% CI: 1.18 – 1.85; p=0.001); resistance to the initiated antibiotic (Coef: 1.31; 95% CI: 1.02 – 1.68; p=0.036); low weight for age (Coef: 1.41; 95% CI: 1.10 – 1.82; p=0.009); and delay in the result of the urine culture (Coef: 1.28; 95% CI: 1.02 – 1.61; p=0.036). Conversely, a history of genitourinary disease was associated with a shorter hospitalization time (Coef: 0.80; 95% CI: 0.64 – 0.99; p=0.048).

Conclusion: The study identified various factors that influence the duration of hospital stay in pediatric patients with UTIs due to ESBL-EB. These findings can guide clinical decision-making and the planning of individualized treatment strategies.