PIM-3 score como predictor de mortalidad en niños menores de 18 años en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en un Hospital de Lima – Perú

Abstract

Objetivo: Evaluar el rendimiento pronóstico del score PIM 3 para mortalidad en niños menores de 18 años hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital en Lima, Perú.

Materiales y métodos: Cohorte retrospectiva realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital de Emergencias Pediátricas. Se incluyeron a los pacientes menores de 18 años ingresados a la UCIP durante el año 2021.

Resultados: Se estudiaron 151 ingresos, de los cuales; 52,32 % pertenecieron al sexo masculino, 30.4% pertenecieron al grupo de edad entre los 12 a 59 meses y la mediana del peso fue de 15 kg. Por otra parte, la incidencia de mortalidad para el año 2021 fue del 7.2%.

En el análisis ajustado, se mantuvo la relación entre el puntaje PIM-3 y la mortalidad (RR=1,57, IC 95% (1,19-2,07), p=0.0001). Se ajusto por las variables: edad, sexo, peso, diagnóstico de ingreso del paciente, registro de diagnóstico de shock, escala de Glasgow.

Conclusiones: El PIM-3 presentó un buen rendimiento pronóstico para mortalidad, los pacientes que murieron tuvieron más del doble de puntaje frente a los que vivieron. Se recomienda realizar otros estudios para evaluar si la condición basal del paciente afecta de manera directa el valor pronostico del instrumento.

Objective: To evaluate the prognostic performance of the PIM 3 score for mortality in children under 18 years of age hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit of a hospital in Lima, Peru.

Methods: Retrospective cohort conducted in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Pediatric Emergency Hospital. Patients under 18 years of age admitted to the PICU during the year 2021 were included.

Results: One hundred and fifty-one admissions were studied, of which; 52.32% belonged to the male sex, 30.4% belonged to the age group between 12 and 59 months and the median weight was 15 kg. On the other hand, the incidence of mortality for the year 2021 was 7.2%.

In the adjusted analysis, the relationship between the PIM-3 score and mortality was maintained (RR=1.57, 95% CI (1.19-2.07), p=0.0001). It was adjusted for the variables: age, sex, weight, patient admission diagnosis, shock diagnosis record, and Glasgow scale.

Conclusions: The PIM-3 presented a great prognostic performance for mortality. The patients who died had more than double the score compared to those who lived. So, it is recommended to carry out other studies to evaluate if the basal condition of the patient directly affects the prognostic value of the instrument.