Prevalencia de comorbilidades metabólicas en la enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2 en niños y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: La enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos no es frecuente y está asociada a comorbilidades. Identificar la prevalencia de comorbilidades metabólicas en pacientes graves permitirá tomar decisiones en salud pública. Objetivo: Determinar la prevalencia de comorbilidades metabólicas en pacientes pediátricos con enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en nueve repositorios para identificar estudios publicados hasta agosto de 2021, que informaran sobre la presencia de comorbilidades metabólicas y COVID-19 grave o crítico en niños y adolescentes menores de 21 años. Se utilizó un metanálisis de modelo de efectos aleatorios para estimar las prevalencias y los intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 13 estudios, de los cuales 11 se usaron para el metaanálisis. En pacientes pediátricos con enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2, se encontró que la obesidad tiene una prevalencia de 21% (IC 95% 13 - 30%, 10 estudios, 370 pacientes), el sobrepeso de 14% (IC 95% 1 - 36%), la diabetes mellitus 1 de 1% (IC 95% 0 - 6%), la diabetes mellitus no especificada de 7% (IC 95% 2 - 15%) y las otras enfermedades metabólicas tuvieron una prevalencia del 2% (IC 95% 0 - 7%). Conclusiones: La obesidad y el sobrepeso son las comorbilidades metabólicas más prevalentes en los pacientes pediátricos con enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2.

Introduction: Severe or critical illness due to SARS-CoV-2 in pediatric patients is not frequent and is associated with comorbidities. Identifying the prevalence of metabolic comorbidities in patients with severe or critical illness will allow public health decisions to be made. Objective: To establish the prevalence of metabolic comorbidities in pediatric patients with severe or critical illness due to SARS-CoV-2. Methods: A systematic search was performed on nine databases to find articles published up to August 2021, which reported on the presence of metabolic comorbidities and severe or critical COVID-19 in children and adolescents under 21 years of age. A random effects model meta-analysis was used to estimate prevalences and confidence intervals. Results: 13 studies were included, of which 11 were used for the meta-analysis. In severe or critical illness due to SARS-CoV-2 in children and adolescents, this study found that obesity has a prevalence of 21% (IQ 95% 13 - 30%, 10 studies, 370 patients), overweight has a prevalence of 14% (IC 95% 1 - 36%), diabetes mellitus 1 of 1% (IC 95% 0 - 6%), non-specified diabetes mellitus of 7% (IC 95% 2 - 15%) and other metabolic disease has a prevalence of 2% (IC 95% 0 - 7%). Conclusions: Obesity and overweight were the most prevalent metabolic comorbidity among pediatric patients with severe or critical illness due to SARS-CoV-2.