Corticotomía y regeneración ósea en tratamiento ortodóntico de paciente usuario de bisfosfonatos. Reporte de caso

Abstract

El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico de corticotomía y regeneración ósea durante el tratamiento ortodóntico en una paciente de fenotipo gingival fino medicada con bifosfonatos. Paciente de 52 años con antecedentes de adenoma de paratiroides, carcinoma basocelular, osteoporosis transitoria y osteopenia tratada con bifosfonatos, es diagnosticada con maloclusión clase I por discrepancia alveolodentaria negativa de ambos maxilares con fenotipo gingival fino. Se inició tratamiento ortodóncico con aparatología fija. Post instalación de brackets, se realizó el procedimiento de corticotomía asistido por piezoeléctrico y regeneración ósea vestibular inmediata en el maxilar inferior. A los controles clínicos de 1 y 6 meses post tratamiento, se evidencian cambios clínicos favorables respecto al alineamiento dentario y la salud de los tejidos de soporte. En este caso se concluye que la corticotomía y regeneración ósea en pacientes usuarios de bifosfonato acelera, igualmente, el movimiento dental y acorta el tratamiento ortodóntico.

The objective of this report is to present a clinical case of corticotomy and bone regeneration during orthodontic treatment in a patient with a thin gingival phenotype medicated with bisphosphonates. A 52-year-old patient with a history of parathyroid adenoma, basal cell carcinoma, transient osteoporosis and osteopenia treated with bisphosphonates, she is diagnosed with class I malocclusion due to negative alveolodental discrepancy of both maxillae with fine gingival phenotype. Orthodontic treatment with fixed appliances was started. Post bracket installation, the piezoelectric-assisted corticotomy procedure and immediate vestibular bone regeneration in the lower jaw are performed. Clinical controls at 1 and 6 months post-treatment show favorable clinical changes regarding dental alignment and the health of supporting tissues. In this case, it is concluded that corticotomy and bone regeneration in patients using bisphosphonates also accelerates dental movement and shortens orthodontic treatment.