Concordancia entre las pruebas Mini Mental State Examination, Short Portable Mental Status Questionnarie y Montreal Cognitive Assesment para el tamizaje del deterioro cognitivo en adultos mayores

Abstract

Objetivo: Determinar el nivel concordancia entre las pruebas Mini Mental State Examination (MMSE), Short Portable Mental Status Questionnarie (SPMSQ) y Montreal Cognitive Assesment (MoCA) para el tamizaje de deterioro cognitivo en adultos mayores a través del índice Kappa entre las tres pruebas.

Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva en personas atendidas en el servicio de Geriatría del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, seleccionados por conveniencia. Se incluyó un total de 1683 pacientes, tomándose como puntos de corte para determinar deterioro cognitivo un puntaje mayor a 4 en el SPMSQ; un puntaje menor a 26 en MoCA; y un puntaje menor a 25 en MMSE. Se utilizó el Índice Kappa de Cohen, utilizando un valor de 0,8 como indicador de una buena concordancia.

Resultados: El MMSE fue la prueba con la que se encontró la mayor cantidad de pacientes con deterioro cognitivo dando un 43,32% del total. Se pudo observar un buen nivel de concordancia entre las pruebas MMSE y MoCA (índice Kappa: 0.99 IC95% 0,99 a 1,00 p<0,01), y un resultado discordante entre las pruebas MoCA y SPMSQ (índice Kappa: 0.42 IC95% 0,38 a 0,46 p<0,01); y las pruebas MMSE y SPMSQ (índice Kappa: 0.42 IC95% 0,38 a 0,46 p<0,01).

Conclusión: Las pruebas MoCA y MMSE presentaron una excelente concordancia entre sí. La prueba SPMSQ mostró una pobre concordancia con respecto a las pruebas MMSE y MoCA.

Objective: The objective of the study is to determine the level of concordance between the MMSE, SPMSQ and MoCA tests for the screening of cognitive impairment in older adults through the Kappa index between the three tests.

Material and methods: Retrospective cohort study in people attended in the Geriatrics service of the Naval Medical Center "Cirujano Mayor Santiago Távara", selected by convenience. A total of 1683 patient were included, taking as points of cut to determine cognitive deterioration a score higher than 4 in SPMSQ; a score lower than 26 in MoCA; and a score lower than 25 in MMSE. Cohen's Kappa Index was used, using a value of 0.8 as an indicator of good concordance between them.

Results: The MMSE was the test that found the largest number of patients with cognitive impairment, giving 43.32% of the total. A good level of concordance between the MMSE and MoCA tests was observed (Kappa index: 0.99 IC95% 0.99 - 1.00 p <0.01), and a discordant result between the MoCA and SPMSQ tests (Kappa index: 0.42 95% CI 0.38 - 0.46 p <0.01); and the MMSE and SPMSQ tests (Kappa index: 0.42 IC95% 0.38 - 0.46 p <0.01)

Conclusion: The MoCA and MMSE tests maintain an excellent concordance between them. While, the result of the SPMSQ test is discordant with respect to the others (MMSE / MoCA).