Asociación entre transaminasemia y resistencia a la insulina en una población urbana de Lima, Perú entre los años 2014 y 2016

Abstract

Objetivo: Evaluar la asociación entre los niveles elevados de transaminasemia y resistencia a la insulina en una población de individuos sin alteraciones laboratoriales previas de glicemia, insulinemia, ni tiroideos. Métodos: Realizamos un modelo lineal generalizado crudo y ajustado de la familia Poisson con una varianza robusta, para evaluar la asociación entre los niveles elevados de transaminasemia y resistencia a la insulina. Las asociaciones se presentaron como razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.

Resultados: Se incluyeron 261 participantes. La mediana de edad fue de 39 años (31-45) y el 23,7% de los participantes eran hombres. La prevalencia de transaminasas séricas elevadas para TGO y TGP fue de 13.8% y 26.1%, respectivamente. La prevalencia de resistencia a la insulina fue del 34,1%. En el análisis en bruto encontramos significancia estadística entre TGP y TGO elevados y resistencia a la insulina (RP = 3,18; IC del 95%: 2,33-4,34 y RP = 2,44; IC del 95%: 1,88 a 3,30; respectivamente). Sin embargo, en el análisis multivariado ajustado, la asociación entre el nivel elevado de transaminasas séricas y la resistencia a la insulina permaneció estadísticamente significativa con TGP, pero se perdió con TGO; un PR = 1.90; CI95%: 1.31-2.77 y un PR = 1.23; CI95%: 0,93-1,61; respectivamente. Conclusión: niveles séricos elevados de TGP se asociaron con resistencia a la insulina. TGP podría usarse en la práctica clínica como una herramienta adicional para evaluar la resistencia a la insulina en personas sin alteraciones laboratoriales previas de glicemia, insulinemia, ni tiroideos.

Aim: To evaluate the association between elevated serum transaminase levels and insulin resistance in a population of individuals without alterations in their laboratorial values of glycemia, insulinemia and thyroid panel.

Methods: We performed a crude and adjusted generalized linear model of the Poisson family with robust variance, in order to evaluate the association between elevated serum transaminase levels and insulin resistance. The associations were presented as prevalence ratio (PR) with their respective 95% confidence intervals (95% CI).

Results: We included 261 participants in the study. The median age was 39 years (31-45) and 23,7% of the participants were men. The prevalence of elevated serum transaminase for TGO and TGP were, 13.8% and 26.1%, respectively. The prevalence of insulin resistance was 34,1%. In the crude analysis we found statistical significance between elevated TGP and TGO and insulin resistance (PR=3,18; 95% CI: 2,33-4,34 and PR=2.44; 95% CI: 1.88-3.30; respectively). However, in the multivariate analysis adjusted for age, sex, body mass index and thyroid hormones, the association between the elevated serum transaminase level and insulin resistance remained statistically significance with TGP, but lost its significance with TGO; a PR = 1.90; CI95%: 1.31-2.77 and a PR = 1.23; CI95%: 0.93-1.61; respectively.

Conclusion: Elevated serum levels of TGP were associated with insulin resistance. TGP could be used in clinical practice as an additional tool to assess insulin resistance in people without laboratorial alterations in glycemia, insulinemia and thyroid panel.