Introducción: El Radix Entomolaris es una variación anatómica inusual y muy rara. Se observa principalmente en los primeros molares mandibulares y en menor proporción en segundos molares mandibulares. La incidencia varía en diferentes poblaciones, pero es poco común. El Radix se caracteriza por presentar molares mandibulares de tres raíces, generalmente tiene una raíz severamente curvada con un conducto radicular único y de diámetro pequeño. El manejo endodóntico de esta variación puede presentar un verdadero desafío para su tratamiento. Debido a su gran curvatura y diámetro pequeño existe mayor riesgo de complicaciones como transporte apical, pérdida de longitud de trabajo, fractura de instrumentos, entre otros, durante el tratamiento de conducto. Presentación de caso: Paciente niña de 13 años acude al CUS en compañía de su madre por presentar dolor agudo en pieza 4.6, manifiesta tomar analgésicos pero el dolor persiste, a la evaluación clínica presentó resina coronal amplia con signos de filtración, dolor intenso a la percusión vertical y horizontal, prueba de sensibilidad aumentada, radiografía evidencia molar mandibular con tres raíces (radix entomolaris), lesión cariosa con compromiso pulpar, por lo que se decide hacer una apertura cameral de emergencia. Paciente no acude a cita posterior y regresa a los 3 meses con absceso apical activo, tomografía muestra lesión periapical amplia y presencia de radix con curvatura severa, se procede a realizar tratamiento endodóntico convencional modificando la cavidad de acceso de un contorno triangular a trapezoidal para localizar el cuarto conducto distolingual, se irrigó con hipoclorito de sodio al 2,5%. Las longitudes de trabajo se determinaron electrónica y readiográficamente. La limpieza y modelado de los tres conductos (mv, ml y distal) se realiza con sistema rotatorio Race Evo y sistema Slim shaper. Se dejó con hidróxido de calcio por 15 días y se terminó el tratamiento en una tercera sesión. Se obturó con técnica onda continua de calor y sellador Vioseal. El control de 6 meses se evidencia el proceso de reparación. Conclusiones: En este reporte se analizan las implicaciones de una anatomía radicular compleja e impredecible. La tomografía computarizada es una herramienta útil en el diagnóstico y mejora del tratamiento de conducto.

El desgaste dental es uno de los problemas más frecuentes en los pacientes adultos, atribuidos a diversos factores tanto mecánicos como químicos. Además, este tipo de alteraciones frecuentemente vienen acompañadas por las recesiones gingivales asociadas a fuerzas oclusales excesivas. El tratamiento con carillas dentales son una alternativa para la rehabilitación estética y conservadora de dientes del sector anteroinferior que han sufrido un desgaste dental puesto que nos brindan una mejor conservación de tejido dental, adaptación marginal, mayor durabilidad, estabilidad cromática, mayor estética y posibilidad de reparabilidad. Para conservar la mayor cantidad de tejido dental, se propone una línea de terminación vertical, la cual a su vez facilita la adaptación de los tejidos blandos. En pacientes que presentan una combinación de desgaste dental, diastemas y recesiones gingivales, se opta por un tratamiento que sea mínimamente invasivo y compatible con los tejidos blandos. Las carillas dentales indirectas junto con las terminaciones verticales son la opción restauradora que nos brinda durabilidad, estética, exactitud y estabilidad periodontal a largo plazo. El objetivo de este reporte de caso es describir el protocolo de preparación para carillas dentales indirectas y optimización del perfil de emergencia a través de preparaciones verticales para la rehabilitación de una paciente de sexo femenino de 66 años con atrición de bordes incisales y diastemas en cinco dientes del sector anteroinferior.

La adhesión de aparatología ortodóntica fija y el esmalte dental es un procedimiento importante, el cual debe estar correctamente planificado con los materiales asignados para cada situación clínica, la cual puede ser variable debido a la superficie dentaria, el historial médico y estomatológico del paciente. Además, para permitir un tratamiento eficaz en la práctica clínica se debe tomar en cuenta los factores que afectan a la cementación, los cuales pueden estar relacionados a los materiales clínicos como el ácido grabador, tipo de bracket, diseño y tamaño del bracket, adhesivo y adhesión a materiales de restauración. También, pueden estar relacionados a la superficie dentaria, como la fluorosis, defecto en la superficie dentaria que afecta la calidad del esmalte. Por otro lado, se encuentran los factores extrínsecos como los enjuagues bucales, el tabaquismo o el clareamiento dental. Por último, es imperativo mencionar que esta revisión literaria se realizó mediante estudios previos, en donde evaluaron las técnicas de adhesión ortodóntica para conseguir un mejor manejo clínico, el cual permitan el éxito del tratamiento ortodóntico, como la resistencia al cizallamiento, el índice de adhesión remanente, análisis de supervivencia in vivo y la evaluación microscópica de la microfractura.

Introducción: Los selladores endodónticos biocerámicos derivados del silicato cálcico, destacan por sus propiedades biológicas y fisicoquímicas favorables. Su popularidad se debe a su bioactividad y biocompatibilidad, aunque algunos estudios señalan una alta solubilidad, lo que podría afectar la calidad de la obturación endodóntica con el tiempo. Objetivo: Evaluar mediante una revisión sistemática la solubilidad de los selladores endodónticos a base de silicato cálcico en la presentación premezclado y polvo-líquido. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según los lineamientos PRISMA. La búsqueda se efectuó en la base de datos PubMed en agosto de 2023. Se incluyeron estudios en inglés con una antigüedad menor de cinco años. Se excluyeron los artículos en preprint y de revisión. Se realizó la medición del riesgo de sesgo de los estudios. Se compararon porcentajes promedios máximos y mínimos de solubilidad de los selladores endodónticos a base de silicato cálcico: premezclado y polvo-líquido. Resultados: Se seleccionaron nueve estudios, que incluyeron porcentajes promedio de solubilidad. La solubilidad de los selladores endodónticos a base de silicato cálcico varió según su presentación y el medio de inmersión utilizado. En agua desionizada, los selladores polvo-líquido presentaron mayor solubilidad (BioRoot RCS: 19,3 % vs. BC-Endosequence: 4,6 %). En solución salina tamponada con fosfatos los premezclados fueron más solubles (Total Fill BC, 32,1 % vs. BioRoot RCS, 1,78 %), al igual que en agua destilada (Bio-C Sealer, 20,53 % vs. BioRoot RCS, 16,51 %). Conclusiones: La solubilidad de los selladores endodónticos a base de silicato cálcico en polvo-líquido no mostró diferencias en comparación con los selladores premezclados.

Este reporte de caso presenta la aplicación de alineadores transparentes para corregir el apiñamiento en un paciente con maloclusión Clase II. Tradicionalmente, la ortodoncia ha utilizado aparatos fijos para tratar estas maloclusiones, pero los avances tecnológicos han permitido el uso de alineadores como una alternativa estética y funcional. Este estudio describe el caso de una paciente femenina de 26 años, quien recibió tratamiento con alineadores en el maxilar inferior. El tratamiento se enfocó en corregir el apiñamiento inferior, mejorar el engranaje de las piezas del lado izquierdo, corregir la relación canina de clase II del mismo lado y ajustar la inclinación del segundo molar inferior izquierdo. El caso demuestra la efectividad de los alineadores en el manejo del apiñamiento y la mejora del engranaje oclusal.

Objetivo: Realizar una revisión sistematizada sobre la comparación del desgaste que ejercen las coronas de zirconia monolítica y de metal-porcelana sobre los dientes naturales antagonistas. Materiales y métodos: Se llevo a cabo una búsqueda sistemática de diferentes bases de datos (Pubmed, Scopus, Google Scholar y Scielo) y se seleccionaron 6 artículos sobre el tema de los cuales 4 fueron estudios in vivo y 2 in vitro. Resultados: En 2 estudios in vivo la corona de zirconia monolítica ejercía un menor desgaste a comparación de la metalo-cerámica en el control de 1 año. 1 estudio in vivo señala que la zirconia monolítica ejerce un menor desgaste al diente natural antagonista en un control de 6 meses, pero ejerce mayor desgaste que la metal cerámica al año. 1 estudio in vivo señala que la zirconia monolítica ejerce mayor desgaste que la metal cerámica en controles de 6 meses y 1 año. Los estudios in vitro señalan que la corona de zirconia monolítica ejerce menor desgaste al diente natural antagonista entre 240. 000 a 250 000 ciclos de masticación, que es equivalente a 1 año. Conclusiones: Tanto las coronas de zirconia monolítica como las de metal cerámica poseen un buen comportamiento dentro del sistema masticatorio, si bien los estudios demostrarían que la corona de zirconia monolítica ejercería un menor desgaste al diente antagonista, existen otros factores que influyen en el desgaste, como el acabado final de la corona: glaseada o pulida.

Se describe el caso clínico de un paciente masculino de 15 años de edad, con tratamiento previo de ortodoncia presenta maloclusión clase II división 1 por retrognatismo mandibular, quien acudió al servicio de ortodoncia del Centro Universitario de Salud en la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (CUS-UPC) con el motivo de consulta principal de apiñamiento severo y ausencia de contacto dentario en la zona anterior. El siguiente reporte de caso tiene como objetivo describir los diversos aparatos de disyunción maxilar para tratar la severidad de la discrepancia transversal que el paciente presentó, pasando por el uso de Hyrax, Hyrax modificado, BAME y finalmente Expansor con limitante posterior. Después de 24 meses de tratamiento se corrigió la discrepancia transversal y se obtuvo un aumento de la longitud del arco dentario para el posterior tratamiento con aparatología fija y la alineación de los dientes. Se concluye que el tratamiento con aparatos de disyunción maxilar es eficaz para tratar discrepancias transversales y así evitar la intervención quirúrgica en ciertos casos.

Objetivo: será revisar en la literatura hallazgos recientes sobre contención fija postratamiento de ortodoncia. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica que comprende artículos de las bases de datos PubMed, SciELO y Cochrane. Resultados: los retenedores son dispositivos que se usan en el maxilar superior e inferior durante la fase de retención, con la finalidad de mantener estable la dentición, después de la remoción de la aparatología ortodóntica y evitar la recidiva; están indicados después del cierre de espacio, de cambios significativos en la posición anteroposterior del sector anteroinferior, alineación de dientes rotados excesivamente, después de un resalte aumentado, pacientes que no quieran comprometer su estética o poco comprometidos con el uso de aparatos removibles. Es necesario revisiones periódicas de estos durante el periodo de retención, para prevenir fallas, acúmulo de placa, caries o movimientos indeseados y valorar la necesidad de su uso, por tiempo limitado o de por vida. Conclusiones: los retenedores fijos pueden ser una buena opción para mantener la alineación del segmento anterior mandibular

La biprotrusión, definida como la protrusión de los incisivos y la prominencia labial, requiere un enfoque clínico personalizado para abordar tanto la funcionalidad oral como la estética facial. Históricamente, las estrategias de tratamiento han variado entre extracción y no extracción, destacando la importancia de un diagnóstico preciso para guiar los enfoques terapéuticos actuales. Por ello, el objetivo fue realizar una revisión narrativa sobre las características dentales y esqueléticas de pacientes con biprotrusión. A partir de una búsqueda en la literatura se obtuvieron 352 artículos desde el 1 de enero del 2018 al 29 de febrero del 2024, eligiéndose 8 a partir de los criterios de selección y disponibilidad. En conclusión, los estudios evidencian discrepancias entre normas cefalométricas caucásicas y características dentales y esqueléticas de poblaciones afrobrasileñas, saudíes, sudafricanas e indias, destacando la necesidad de adaptar prácticas ortodóncicas a la diversidad étnica y revisar a fondo las características agravantes de la biprotrusión.

El tratamiento de endodoncia requiere un cuidadoso conocimiento de la morfología de la raíz y del canal radicular. La presencia de dos raíces palatinas en un segundo molar superior es inusual, es necesario conocer acerca de ésta variación anatómica y utilizar los exámenes auxiliares como la radiografía y tomografía computacional de haz cónico para planificar el abordaje del caso, además contar con equipos como el microscopio e instrumental necesario nos va a permitir un tratamiento endodóntico exitoso. Presentamos un reporte de un segundo molar superior con dos raíces palatinas.