Antecedentes: El tratamiento de la Sonrisa Gingival (SG) con implantes a base de polimetilmetacrilato (PMMA) se sugiere en casos específicos como aquellos en los que existe una falta de soporte labial debido a una marcada depresión del proceso maxilar anterior; sin embargo, puede asociarse a ciertas complicaciones relacionadas con el material y el abordaje quirúrgico.  Métodos: Un paciente con una SG de etiología combinada fue tratado con cirugía clínica de alargamiento de corona y reposicionamiento labial con colocación de un implante de cemento óseo a base de PMMA para rellenar la depresión subnasal. La planificación quirúrgica se realizó utilizando un modelo impreso en resina en 3D para lograr un ajuste óptimo del implante de PMMA a la geometría del defecto óseo y evitar cualquier daño relacionado con la exposición al calor del proceso de polimerización y cualquier posible daño a las raíces dentales con los tornillos de fijación. Además, el uso de un cemento antibiótico puede ayudar a prevenir cualquier posible infección.  Resultados: El paciente refirió edema y dolor leve. Después de 5 meses se observó clínicamente un aumento en la longitud de las coronas dentales, una reducción de la encía expuesta a 1 mm y un nuevo soporte del labio superior. La tomografía computarizada de haz cónico mostró un ajuste adecuado del implante de PMMA.  Conclusión: El uso de cemento óseo a base de PMMA parece ser una técnica eficaz para el tratamiento de casos de SG asociados a labio superior hipermóvil y depresión subnasal maxilar. El uso de un modelo de resina impreso evita complicaciones durante el curado del material, como reacciones exotérmicas elevadas e infecciones asociadas. 

Objetivo: Esta revisión sistemática evalúa el efecto de la gingivectomía láser en la mejora de los parámetros de salud periodontal en pacientes con agrandamiento gingival debido a aparatos de ortodoncia fijos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática en 3 bases de datos sin restricciones de idioma ni fecha. Se incluyeron ensayos clínicos que incluyeron pacientes con agrandamiento gingival (GE) o hiperplasia inducida por tratamiento de ortodoncia fija y tratados mediante gingivectomía láser, cirugía convencional (bisturí) o tratamiento periodontal no quirúrgico (NSPT) con respecto a parámetros periodontales como sangrado al sondaje, profundidad de sondaje, inflamación gingival, entre otros. Resultados: De los 363 artículos recuperados inicialmente, sólo 6 fueron incluidos después de la evaluación del texto completo. Sin embargo, se consideró que todos los estudios tenían un alto riesgo de sesgo. Se detectó que los parámetros periodontales (sangrado al sondaje, profundidad del sondaje, inflamación gingival) fueron significativamente más bajos en el grupo tratado con láser en comparación con la NSPT. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el uso de láser o bisturí; sin embargo, el grupo con láser ofreció una curación más rápida y redujo las complicaciones posoperatorias. Conclusiones: Dentro de las limitaciones de esta revisión sistemática, el uso complementario de la gingivectomía láser a la NSPT, para el tratamiento del GE inducido por un tratamiento de ortodoncia fija, ofrece resultados clínicos favorables en la mejora de los parámetros de salud periodontal. Además, ofrece una curación más rápida, menos sangrado, menos hinchazón gingival y dolor postoperatorio, y mayor comodidad para el paciente en comparación con la cirugía convencional.

Introducción: La morfología del primer premolar mandibular es incierta y en algunos casos presenta variaciones complejas. El objetivo de este artículo es determinar y analizar la distribución morfológica de los canales radiculares utilizando la clasificación de Ahmed. Métodos: Incluye 404 imágenes de premolares mandibulares de 202 TCHC. Para obtener las imágenes se utilizó el equipo PROMAX 3D Planmeca® ( Planmeca Oy, Helsinki, Finland). Para clasificar y registrar la morfología del canal radicular se utilizó el método de clasificación de Ahmed 12, se registraron las diferencias en la ubicación (lado izquierdo o derecho) y sexo. La comparación de la morfología del canal radicular y su asociación con la ubicación y el sexo se realizó mediante la prueba de Chi cuadrado/prueba exacta de Fisher; el nivel de significancia se fijó en 5% (p≤0,05). Resultados: 73.3 % presentó canal único y el 26.7 % presento 2 canales, siendo más frecuente en mujeres, presentando un 62% (p = 0.642), el 1er premolar mandibular izquierdo presentó mayor prevalencia de 2 canales 51.9%, el porcentaje general de la morfológica radicular indica que el tipo 1PM(1) se presentó en 73.3 %, seguido del tipo 1PM(1-2) con un 14.6%.No se encontró la presencia de primeros premolares mandibulares con dos raíces. Conclusión: Según la clasificación de Ahmed la configuración 1PM(1) se presenta en la mayoría de los dientes, lo cual enfatiza la importancia de conocer las variaciones morfológicas de los canales radiculares en los primeros premolares mandibulares.

Los implantes dentales pueden llegar a nuestra práctica clínica rodeados de mucosa queratinizada o mucosa alveolar móvil, creando la necesidad de mejorar o aumentar el tejido queratinizado alrededor de los implantes, requiriendo evaluación especializada para garantizar la salud periimplantaria. Se ha reportado que la ausencia o déficit de tejido queratinizado alrededor implantes puede traer diversas complicaciones a largo plazo como: recesión de la mucosa periimplantaria, acumulación de placa, reabsorción del hueso marginal, mucositis y periimplantitis Se evidenció que tener al menos 2 mm de mucosa queratinizada tiene un efecto protector sobre la salud periimplantaria, Para este caso el injerto fue extraído del paladar con tejido epitelial y conectivo aprox. de 0,8 a 1,5 mm de espesor y con un largo y ancho mayor al necesario en el lecho receptor , debemos esperar hasta un 30% de contracción durante el proceso de cicatrización. En el presente reporte de caso el paciente es diagnosticado con falta de mucosa queratinizada alrededor de implante posterior por lo que se describe detalladamente el tratamiento y la técnica para aumento de mucosa queratinizada junto a una Frenotomía con injerto gingival libre alrededor en un implante posterior, lográndose una ganancia de aproximadamente 5 mm de mucosa queratinizada.

La cirugía guiada asistida por computadora consiste en la fabricación de una guía quirúrgica mediante un protocolo digital que nos brinda diversos beneficios a la hora de colocar los implantes dentales; sin embargo, no todos los pacientes son candidatos para operar con este procedimiento, especialmente en el sector posterior debido a las limitaciones de la apertura bucal. En el presente caso, incluimos en el protocolo completo el registro de las dimensiones de apertura bucal del paciente como requisito previo al flujo de trabajo digital, como un elemento importante en la toma de decisión previa a la planificación para la fabricación de la guía quirúrgica. Adicionalmente, según el contexto, brindamos recomendaciones para tener en cuenta con respecto a la apertura bucal mínima suficiente para la colocación de implantes de diferentes longitudes mediante el protocolo guiado Straumann®.

Se realizó un levantamiento de seno maxilar sin injerto óseo en una paciente de sexo femenino de 23 años que requería la colocación de un implante dental en la zona edéntula de la pieza 16. La evaluación clínica y tomográfica permitieron planificar y realizar la elevación de seno maxilar mediante el abordaje transcrestal y sin la necesidad de injerto óseo. El reborde residual de 6mm permitieron la colocación de un implante dental simultáneo. Luego de 6 meses de seguimiento tomográfico, antes de la carga protésica, se consiguió una altura ósea vertical de 8,83 mm, resultando una ganancia ósea vertical de 2,83 mm. Adicionalmente, se observa una adecuada integración del implante dental sin complicaciones postoperatorias. El levantamiento del seno maxilar por via transcrestal sin el uso de injerto óseo se muestra como una técnica viable, segura y efectiva para la colocación simultanea de implantes dentales en pacientes con atrofia ósea en el área del maxilar superior. Esta técnica ofrece ventajas como la reducción del tiempo quirúrgico, menor morbilidad, menor costo y un proceso de cicatrización más rápido, comparado con los métodos convencionales.

Diversos autores mencionan que una correcta planificación de una dentadura parcial removible incrementa la satisfacción de los pacientes, en cuanto a estética y función. En casos donde la estética es prioritaria, se plantea un diseño sin retenedores visibles. En estos casos, la elaboración de la dentadura no demanda mayores costos, basta con establecer el diagnóstico correspondiente valorando los pilares, eje de inserción, áreas retentivas entre otros y establecer el diseño más conveniente según sea el caso. El objetivo fue realizar una revisión sistematizada sobre la percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentaduras parciales removibles. Se incluyeron 13 artículos científicos mediante la metodología PRISMA para la identificación, revisión e inclusión de los estudios, los cuales formaron parte del presente artículo. Se seleccionaron teniendo en cuenta el título, resumen y objetivo. Fueron considerados: revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios comparativos y revisiones de literatura que evaluaran diferentes criterios acerca de la satisfacción en pacientes portadores de dentadura parcial removible. Los artículos fueron leídos íntegramente, se analizaron objetivos, metodología y conclusión de cada uno de ellos, y posteriormente fueron analizados. La queja más común fue el resultado estético, seguida del dolor durante la masticación. Se recomienda ofrecer un control periódico de la prótesis parcial removible para evaluar el correcto funcionamiento y ajuste de esta. El éxito del tratamiento con dentaduras parciales removibles se puede optimizar mediante el diagnóstico preciso del caso, considerando experiencias previas del paciente y teniendo en cuenta sus expectativas. Asimismo, comprender ciertos factores como su estilo de vida, nivel socioeconómico, estado de salud periodontal, personalidad, puede disminuir el riesgo de fracaso futuro del tratamiento con dentaduras parciales removibles.

Título: Resultado de las sobredentaduras superiores según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el resultado de las sobredentaduras maxilares según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en los motores de búsqueda Pubmed, Scopus y Web of Science y luego de establecer los criterios y filtros de la misma, se utilizaron 6 artículos. De los 6 artículos analizados, 4 fueron estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado, 1 estudio prospectivo y 1 estudio retrospectivo. Resultados: Los resultados clínicos de las sobredentaduras maxilares, basados en el número de implantes según los que fueron soportadas, comparados en los protocolos más difundidos e investigados como los de All-on-4 y All-on-6, fueron similares, óptimos, confiables, exitosos y longevos, sin diferencia significativa según el número de implantes dentales colocados. Conclusiones: Las sobredentaduras maxilares soportadas por 4 o 6 implantes fueron técnicas de tratamiento confiables, exitosos y con resultados comparables, de limitadas complicaciones y con resultado óptimo y longevo.

El anclaje en ortodoncia consiste en prevenir el movimiento dental no deseado. Para lograr un mejor anclaje han surgido los dispositivos de anclaje temporal, entre ellos, los mini implantes. El objetivo de esta investigación es evaluar los beneficios de la tomografía computarizada de haz cónico para el posicionamiento de dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia. Se realizó una revisión. Las búsquedas se realizaron en bases de datos electrónicas, en inglés, español y portugués, tomando en cuenta publicaciones a partir del año 2010. La literatura refiere que la tomografía computarizada de haz cónico permite una mejor visualización de la colocación de los mini implantes y, por tanto, debe ser el estudio de imágenes de primera elección. En maxilar superior la localización más sugerida es entre primer y segundo premolar, mientras que en maxilar inferior en dependencia del objetivo terapéutico puede ser el área entre la raíz del incisivo lateral y la raíz del canino o en la región entre el primer y el segundo molar mandibular. La tomografía computarizada de haz cónico es un recurso valioso para el posicionamiento de dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia por cuanto permite una mejor planificación del sitio ideal de ubicación del dispositivo de esta manera se minimiza el riesgo de fracaso y se aumenta la tasa de supervivencia para que pueda cumplir su propósito terapéutico.

En el tratamiento de implantes dentales, la obtención de impresiones precisas es de gran importancia para evitar el desajuste de la prótesis, el cual podría generar una tensión que afecta los componentes protésicos de todo el sistema y pueden traer consigo mayores complicaciones. Las impresiones pueden ser realizadas por métodos convencionales o digitales por medio de los escáneres intraorales, en las cuales se emplean distintas técnicas para su adquisición. En la actualidad, existe una variedad de investigaciones que buscan encontrar el mejor método para obtener una alta precisión en estas impresiones, los cuales permitan la fabricación de prótesis con un ajuste perfecto. El objetivo del presente trabajo de investigación fue realizar una búsqueda bibliográfica actualizada de la precisión de las impresiones mediante escáneres intraorales y las impresiones convencionales en la toma de implantes múltiples para darle a conocer al clínico cuál de éstas puede ser empleadas con mayor fiabilidad y eficiencia en su consulta diaria.