• Adecuación nutricional de la prescripción médica en pacientes pediátricos atendidos en el periodo febrero-mayo 2011 en el Instituto Nacional Cardiovascular, Lima, Perú

      Mauricio Alza, Saby; Bohórquez Medina, Andrea Lisbet; Valencia Tomás, Adela Jessie Zdenka (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2012-12)
      Introducción: Los niños con cardiopatías congénitas tienen un riesgo elevado de desnutrición debido al aumento de sus necesidades nutricionales y a la complejidad de su patología A la luz de esta condición, se ha analizado si la dieta prescrita por el personal médico cubre sus requerimientos. Objetivo: Determinar la adecuación nutricional de la dieta prescrita del paciente pediátrico cardiópata atendido en el Instituto Nacional Cardiovascular, en el periodo Febrero-Mayo 2011. Materiales y métodos: Metodología cuantitativa y diseño prospectivo transversal. El estudio incluyó 56 niños menores de 5 años con cardiopatía congénita. Se registró de forma diaria la dieta prescrita por el médico y se calculó el aporte nutricional de esta. Se calculó el requerimiento nutricional de cada niño y se obtuvo la adecuación nutricional de Calorías, Proteínas, Grasas, Carbohidrato, Calcio y Hierro. Resultados: De los 56 pacientes, 31 eran niños y 25 eran niñas. La cardiopatía congénita con flujo pulmonar aumentado fue la que presentó mayor prevalencia (27 niños). 19 pacientes presentaron Desnutrición y 16 Riesgo de Desnutrición. En los pacientes con cardiopatía congénita acianótica con flujo pulmonar normal o disminuido se halló la prevalencia más alta de Desnutrición (5 pacientes) y en los pacientes con cardiopatía cianótica con flujo pulmonar aumentado se halló la prevalencia más alta de Riesgo de Desnutrición (6 pacientes). El porcentaje de adecuación de Calorías, Grasas y Hierro no fue mayor a 75% en ninguna de las cardiopatías o grupos etáreos. Conclusiones: No se cubren de forma adecuada (>75%) los requerimientos de Calorías, Grasas y Hierro, los niños de 0 a 6 meses con cardiopatía congénita cianótica con flujo pulmonar aumentado son los que muestran un menor porcentaje de adecuación.
      Acceso abierto
    • Cambios en el estado nutricional del paciente quirúrgico coronario hospitalizado en el INCOR – EsSalud

      Mauricio Alza, Saby; Bustamante Carlín, María del Carmen; Pflucker Sicheri, Stephanie Mariel (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2012-12)
      Aim: To compare the nutricional changes, by evaluating anthropometric and biochemical indicators, in heart disease patients that undergo open heart surgery at INCOR-EsSalud. Material and method: A descriptive prospective study was done in 92 heart patients with surgery indication that were taken care of at INCOR during the march – june period of 2011. Anthropometric and biochemical indicators were measured and key information from the medical history of each patient was taken into consideration. Results: Our total sample was 92 patients of which 60 (65,6%) were males and 32 (34,4%) were females. Hypertension was the highest comorbility found with 51 (54,8%) patientes being affected. The most common type of intervention was the CVC´s with 46 (49%) patients receiving this type of surgery. The weight, BMI and body composition indicators (skin folds) were measured in the pre and post stages of surgery. The results obtained for the pre stage were 69,0+14,5 for weight, 26+4,3 for the BMI, 28,6+3,6, 16,2+5,9, 23,5+3,2 for the skin folds, while the post surgery resultds were 66,1+14,5, 24,8+4,4, 26,8+3,4, 14,4+5,9, 22,3+3,1 respectevely, being lower in the latter. The same pattern was seen in the biochemical results where the values for hemoglobin, total count of lymphocytes (TCL) and albumin were lower in the post surgery stage than in the pre surgery stage; 12,7+1,8, 1911,0+651,1 and 4,0+0,5 for pre surgery and 10,3+1,3, 1749,3+734,3 and 3,3+0,4 for post surgery. We also found that the days of fasting and hospital stay were strongly related to the weight loss and nutritional deterioration in the patients. Conclusions: Heart surgery patients are exposed to nutritional changes mainly represented in weight loss and a drop in the biochemical indicators. Patients that undergo any type of surgery should recive adequate nutritional therapy, before and after the intervention, to ensure a better recovery with less weight loss and altereations in the body´s composition.
      Acceso restringido temporalmente
    • Estado nutricional del paciente pediátrico pre-operatorio con cardiopatía congénita hospitalizado en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), 2010

      Mauricio Alza, Saby; Tafur Petrozzi, Lucas; Zavalaga Zavalaga, Adriana Gabriela (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2012-12)
      El presente estudio descriptivo tuvo como objetivo determinar el estado nutricional del paciente pediátrico pre-operatorio hospitalizado del Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), en Lima, Perú. 45 pacientes pediátricos hospitalizados en el área pre operatoria fueron evaluados antropométricamente (peso, talla, perímetro braquial y pliegue cutáneo tricipital). De la Historia Clínica se registra edad, diagnóstico clínico, fecha de ingreso y de alta hospitalaria para obtener la estancia hospitalaria; así como indicadores bioquímicos (leucocitos y porcentaje de linfocitos para el cálculo del recuento total de linfocitos). Del registro (Kardex) del nutricionista asistencial se analizó la dieta interpretada de la indicación médica (normal, blanda, hipograsa, entre otras). En este grupo de pacientes, se observó mayor prevalencia de cardiopatías acianóticas (66.67%) que cianóticas (33.33%). Para el análisis estadístico, se procedió a separar la muestra de acuerdo a factores que puedan influenciar en el análisis. De esta manera, el pliegue cutáneo tricipital (PCT) fue significativamente menor en hombres que en mujeres (p=0.0194) y la circunferencia media del brazo (CMB) y área muscular del brazo (AMB) fueron significativamente menores en pacientes acianóticos, comparado con cianóticos (p=0.0136 en ambos casos). Asimismo, comparando a los grupos por diagnóstico antropométrico, solo se observó diferencias significativas para el AMB y T/E entre sexos (p=0.025; p=0.045, respectivamente). La separación de la muestra por rango de edades y diagnóstico por recuento total de linfocitos no logró mostrar diferencias adicionales. El análisis de la dieta mostró un consumo muy bajo de grasas (menores o iguales al 20% de las calorías totales), factor que influye en el estado nutricional de los pacientes. Se encontró un 4% de pacientes pediátricos con CC con desnutrición aguda y 22% con riesgo de desnutrición. Asimismo, un 20% de desnutrición crónica. En conclusión, en la muestra analizada, los pacientes acianóticos tuvieron valores significativamente inferiores de CMB y AMB, lo que sugiere una menor masa muscular en este grupo, mientras que las otras diferencias estuvieron determinadas por el sexo. Es necesario realizar estudios adicionales en esta población, con un mayor número de muestra.
      Acceso abierto
    • Estado nutricional del paciente preoperatorio con neoplasia de colon y recto hospitalizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) 2011

      Mauricio Alza, Saby; Robles Valcárcel, Pamela; Tonfat Seclén, Mirtha Pamela (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2012-12)
      Objetivo: Analizar el estado nutricional del paciente preoperatorio con neoplasia de colon y recto hospitalizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) 2011. Material y método: Estudio de tipo descriptivo, transversal de noviembre del 2011 a marzo del 2012 basado en la evaluación nutricional de todos los pacientes mayores de 30 años con neoplasia de colon y/o recto programados para intervención quirúrgica en el Servicio de Cirugía de Colon y Recto 3A–I del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM). Se incluyeron 36 pacientes, 23 mujeres y 13 hombres de edades comprendidas entre los 38 y los 89 años. Resultados: La distribución por diagnósticos fue la siguiente: neoplasia de colon 19 pacientes, neoplasia de recto 17. El 67% había perdido más de un 5% de su peso habitual en los tres meses previos. Se registro un IMC de delgadez en el 31% de los casos. Las cifras de hemoglobina eran inferiores a 11.9 mg/dL (mujeres) y 12.9 mg/dL (hombres) en un 64% de los casos. El recuento total de linfocitos en el 67% de los casos fue menor a 1500 u/mm3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el paciente muestra una prevalencia de desnutrición de más del 50% (47% riesgo de desnutrición o desnutrición moderada y 14% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de neoplasia, siendo está más severa en los pacientes con neoplasia de colon. Conclusiones: Los pacientes con NM de colon y NM de recto presentaron una prevalencia de desnutrición elevada. Por ello, se recomienda una evaluación nutricional previa para identificar el estado nutricional de estos pacientes previo a la intervención quirúrgica. Se considera la Valoración Global Subjetiva generada por el paciente como una herramienta de primera instancia (Gold Standard) por ser práctica, eficaz y de bajo costo. Sería recomendable que se realicen otros estudios a nivel nacional que analicen la prevalencia de desnutrición y las complicaciones post-quirúrgicas en pacientes oncológicos.
      Acceso abierto