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Tesis de Medicina para obtener el título profesional de Médico Cirujano
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Asociación entre el exceso de peso y colelitiasis en adolescentes de 10 a 18 años que acudieron a consulta externa del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) Breña, entre 2017- 2019(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)a. Introducción: La prevalencia de colelitiasis en la población pediátrica ha incrementado en los últimos años junto con el exceso de peso en adolescentes, que constituye un problema creciente a nivel internacional. El presente proyecto de investigación tiene como objetivo determinar la asociación entre el exceso de peso y la colelitiasis en adolescentes de 10 a 18 años que acudieron a consulta externa en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) Breña, entre 2017-2019. b. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico retrospectivo, de tipo casos y controles pareado, basado en la revisión de historias clínicas del INSN Breña. Se incluyeron 40 pacientes con colelitiasis (casos) y 40 con hernia inguinal (controles). c. Resultados: El exceso de peso (sobrepeso u obesidad) fue predominante en el grupo de casos (67.5% frente a 40% en controles; p=0.014). El análisis bivariado mostró asociaciones significativas entre colelitiasis y peso (p<0.001), IMC (p=0.003), categoría de IMC (p=0.048) y exceso de peso (p=0.014). Entre los 40 pacientes con colelitiasis, el 37.5% desarrolló complicaciones, con obesidad en el 60% de ellos. La regresión logística indicó que los pacientes con exceso de peso tuvieron 2.83 veces los odds de presentar colelitiasis (OR=2.83, IC95%: 1.12-7.19, p=0.028). Cada kilogramo y unidad de IMC incrementaron los odds en un 10% y 19%, respectivamente. Ajustado por edad, los pacientes con exceso de peso tuvieron 3.84 veces los odds de presentar colelitiasis (OR=3.84, IC95%: 1.33-11.08, p=0.013).Acceso abierto
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Detección del Virus Mayaro, Dengue y SARS-CoV-2 en pacientes febriles en el contexto de la pandemia en una región endémica del Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-21)Los arbovirus, como agentes etiológicos de la enfermedad febril aguda (AFI), representan una preocupación emergente en las últimas décadas. Debido al amplio espectro etiológico de AFI y la sintomatología compartida, la correcta identificación de los patógenos es crucial en zonas endémicas. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia y caracterizar molecular e inmunológicamente a MAYV, DENV y SARS-CoV-2 en muestras de pacientes con síndrome febril provenientes de Jaén - Cajamarca durante el periodo 2020-2021. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se utilizó la prueba molecular de Retrotranscripción seguida de Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR) y la detección del anticuerpo IgM mediante la técnica de ELISA. Se identificó que 12.3% de casos (55/446) fueron MAYV positivo, 23.8% (106/446) DENV positivo y el 38.8% (173/446) SARS-CoV-2 positivo. De los positivos para Mayaro, 12/55 tuvieron coinfección con DENV, y 21/55 con SARS-CoV-2. La sintomatología más frecuente fue la cefalea en 90% de los casos, y se consideró que los síntomas con una asociación estadísticamente significativa para MAYV, DENV y SARS-CoV-2 fueron el vómito, la mialgia y el rash cutáneo respectivamente. El mayor número de casos se presentó en el mes de enero (23.1%), seguido de febrero (20%) del 2021. Por último, el estudio refleja que MAYV es un patógeno con transmisión continua a lo largo del tiempo, y cuya presencia puede superponerse a otras arbovirosis e incluso SARS-CoV-2, pero mantiene una relevancia creciente ante la posibilidad de expansión en zonas urbanas.Acceso abierto
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Asociación entre el valor de pan-inmuno inflamación basal bajo y respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de mama triple negativo localmente avanzado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2015 y 2019(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-15)Objetivo: Evaluar si un valor de pan-inmuno inflamación (VPI) basal bajo se asocia a respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de mama triple negativo localmente avanzado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el período 2015-2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva que incluyó a 160 pacientes con cáncer de mama triple negativo localmente avanzado tratadas en el INEN entre 2015 y 2019. Se crearon fichas de recolección de datos para obtener información sociodemográfica y clínica a partir de historias clínicas electrónicas. Para el análisis multivariado, se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para obtener valores de riesgo relativo con intervalos de confianza al 95%. Resultados: El grupo con VPI basal bajo previo al inicio de la quimioterapia neoadyuvante mostró una tendencia a obtener respuesta patológica completa, sin embargo, la asociación perdió significancia estadística al análisis multivariado y ajuste por covariables (RRa: 1.21, IC 95%: 0.81-1.80, p=0.354). Ni el estadio ni el T clínicos resultaron significativamente asociados a respuesta patológica completa (p>0.05). Conclusiones: Un VPI basal bajo no se asocia significativamente con la obtención de respuesta patológica completa. No obstante, dada la tendencia observada, sugerimos estudios adicionales para dilucidar el potencial del valor de pan-inmuno inflamación como predictor de respuesta patológica completa.Acceso abierto
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¿Existe asociación entre ser víctima de agresión física por la pareja y el consumo excesivo de alcohol en hombres y mujeres?- análisis secundario de un estudio nacional Perú 2020(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-03)Antecedentes: La agresión física de pareja es una problemática que afecta la salud individual, las interacciones personales junto con la salud pública. El consumo de alcohol excesivo es una conducta problemática con consecuencias graves. La relación entre ser víctima de agresión física por la pareja y el consumo de alcohol, es una línea de investigación poco explorada, especialmente en el sexo masculino. Objetivo: Indagar sobre la asociación entre el ser víctima de agresión física por la pareja y el consumo de alcohol excesivo en hombres y mujeres peruanos mayores de 15 años. Metodología: Diseño transversal analítico secundario a la base de datos de ENDES del INEI. El consumo excesivo de alcohol se midió mediante el reporte de la vez que consumió la mayor cantidad de alcohol en los últimos 30 días y dependiendo del tipo y cantidad de bebida alcohólica se categorizó de acuerdo a la definición de la CDC para hombres y mujeres. La agresión física de pareja se registró mediante las preguntas acerca de golpes con cualquier parte del cuerpo u objeto en los últimos 12 meses por su pareja. Para identificar la asociación se utilizó un modelo multivariable lineal generalizado de la familia y opción de enlace log Poisson y los resultados se presentaron en formato de razones de prevalencia (RP). Resultados: En el modelo crudo se encontró 90% más probabilidad de consumo excesivo de alcohol entre las víctimas de agresión física por la pareja que en las personas que no reportaron (RPc 1.9 IC 1.5 a 2.5 p<0.001). Mientras que en el modelo ajustado por sexo, edad, autoidentificación, nivel socioeconómico, nivel educativo, residencia, presencia de síntoma depresivos y consumo de tabaco se encontró 90% mayor probabilidad de consumo excesivo en hombres víctima y en las mujeres víctimas 80% (RP 1.9 IC 1.3 a 2.7 p<0.001 vs RP 1.8 IC 1.1 a 2.8 p<0.013 respectivamente). Conclusión: Se encontró asociación entre la agresión física ejercida por la pareja y el consumo excesivo de alcohol en la población mayor de 15 años del Perú en el año 2020 en hombres y mujeres. La prevalencia de consumo excesivo de alcohol fue de 10.2% en la población general, 7.1% de la población femenina consumía de forma excesiva y 15.1% de la población masculina. 4.7% de mujeres fueron víctimas de agresión por su pareja mientras que en hombres la prevalencia fue del 3%.Acceso abierto
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Asociación entre violencia hacia la mujer con el uso de condón por la pareja. Análisis Secundario de una Encuesta Nacional, Perú 2020(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Introducción: La violencia hacia la mujer por parte de la pareja es una problemática constante en el Perú que afecta la calidad de vida de la mujer. Se tiene conocimientos que la exposición de violencia de pareja hay más riesgo de contraer ETS/VIH. Además, el Ministerio de Salud del Perú ha reportado que un bajo porcentaje poblacional hace un correcto uso del preservativo masculino, lo cual conlleva a mayor riesgo. Pero, no se tiene conocimientos si las mujeres que saben que el hacer uso del preservativo masculino previene de ETS/VIH se asocia con un correcto uso cuando están expuestas a una ambiente de violencia de pareja. Objetivo: Determinar la asociación entre violencia hacia la mujer con el uso de condón por la pareja, en mujeres que saben que el hacer uso del preservativo masculino previene de ETS/VIH, Perú 2020. Métodos: Estudio transversal analítico secundario a la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del Perú en el 2020. Población: Mujeres de 12 a 49 años que respondieron el módulo de violencia, módulo de nupcialidad y que tengan conocimiento de que el condón disminuye el riesgo de ETS/VIH. Se consideró violencia de pareja si la mujer reportó violencia física o emocional o sexual por parte de la pareja en los últimos 12 meses de acuerdo a las preguntas de CTS2. El uso consistente del condón se clasificó a partir del reporte de uso de codón cada vez que tuvo relaciones sexuales con su última pareja y además reportó que en su última relación sexual usó condón. Para identificar la asociación entre violencia y uso consistente de condón se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia de opción de enlace Log Poisson y los resultados se presentaron en razones de prevalencia (RP). Resultados: Se incluyeron 7824 mujeres que cumplieron los criterios de selección, el 14.9% sufría violencia general en los últimos 12 meses y solo el 9.6% hacía uso consistente del condón con la última pareja. Se identificó asociación entre las mujeres que sufrieron violencia general y el uso del condón masculino en los últimos 12 meses (PRc 0.45, IC 95% 0.26; 0.78, p=0.004). Se realizaron dos modelos ajustados, uno por nivel socioeconómico y otro por área, en los cuales se identificó un 51% y 49% menos probabilidad de uso consistente de condón en mujeres que reportaron violencia por la pareja en comparación con aquellas que no la reportaron. (PRa 0.49, IC 95% 0.27; 0.93, p=0.030 y PRa 0.51, IC 95% 0.27; 0.95, p=0.033, respectivamente). Conclusiones: Se encontró asociación entre cualquier tipo de violencia de pareja y un menor uso consistente de condón masculino. Se encontró una prevalencia de 9.6% de uso consistente de condón, y 14.9% de las mujeres que conocen que el condón previene ETS/VIH ha sufrido cualquier tipo de violencia por parte de la pareja.Acceso abierto
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ASOCIACIÓN ENTRE ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19 Y PERCEPCIÓN DE DISCAPACIDAD POR CERVICALGIA Y LUMBALGIA EN ALUMNOS DE UPC(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Objetivo: Analizar la asociación entre el nivel de actividad física con la percepción de discapacidad por cervicalgia y lumbalgia en alumnos de una universidad peruana durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio transversal analítico, con una muestra de 336 estudiantes universitarios de una universidad privada, con cuatro sedes en Lima Metropolitana. Se aplicó un cuestionario virtual, que incluyó el Índice de Discapacidad Cervical (IDC), la Escala de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry (ODI) y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) para medir la percepción de discapacidad por cervicalgia, la percepción de discapacidad por lumbalgia y actividad física, respectivamente. Se realizó el análisis estadístico mediante STATA v 17.0. Resultados: El 72.92% de los participantes se categorizó como físicamente activos. Hubo una asociación estadisticamente significativa entre la ocupación y la percepción de discapacidad por cervicalgia (p=0.025) y lumbalgia (p=0.014). Se observó que el nivel de actividad física no se asoció de manera estadísticamente significativa con la percepción de discapacidad por cervicalgia (RPa=1.033, IC95%=0.81 - 1.30) ni con la percepción de discapacidad por lumbalgia (RPa= 1.056, IC95%=0.83 - 1.33). Conclusión: No se halló una asociación entre la actividad física y la percepción de discapacidad por cervicalgia y lumbalgia en los alumnos universitarios durante el periodo de la pandemia por COVID-19 en una universidad privada de Lima.Acceso abierto
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Altitud, densidad de población y pobreza: desentrañando las complejidades de la COVID-19 en el Perú durante los años 2020-2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Introducción: Se han identificado varios factores relacionados con las hospitalizaciones, la morbilidad y la mortalidad por COVID-19. Sin embargo, se ha realizado una exploración limitada de los factores geográficos y socioeconómicos que podrían afectar significativamente estos resultados. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo determinar si la altitud, la densidad poblacional y el porcentaje de población en pobreza total están asociados con la incidencia de COVID-19 por 1000 habitantes y la tasa de letalidad de COVID-19 en el Perú, de 2020 a 2022. Métodos: Este estudio utilizó un diseño ecológico de grupos múltiples y se basó en bases de datos secundarias que contienen registros diarios de casos positivos de COVID-19 y muertes por COVID-19. Se realizó un análisis epidemiológico, posteriormente procesado mediante un modelo de efectos aleatorios. Resultados: Hasta agosto de 2022. Perú había registrado un total de 3.838.028 casos positivos de COVID-19 y 215.023 muertes a causa de COVID-19. Nuestro análisis reveló una asociación negativa estadísticamente significativa entre la altitud y la incidencia de COVID-19 (aBETA: -0,004; Error estándar: 0,001; p<0.05). Además, observamos una asociación positiva entre densidad de población e incidencia (aBETA: 0,006; Error estándar: 0,001; p<0.05). Sin embargo, no encontramos ninguna asociación significativa entre el porcentaje de población en pobreza total y la incidencia de COVID-19. Conclusión: Nuestro estudio encontró que un aumento en la altitud se asoció con una disminución en la incidencia de COVID-19, mientras que un aumento en la densidad de población se asoció con un aumento en la incidencia de COVID-19. La gran altitud, la densidad de población y el porcentaje de población en pobreza total no cambian la tasa de letalidad por COVID-19.Acceso abierto
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Efecto del ayuno intermitente sobre el peso en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad, y sobre el metabolismo de la glucosa en niños y adolescentes con DM2: Una revisión sistemática(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-15)INTRODUCCIÓN: La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son enfermedades que actualmente representan una gran problemática en salud pública, y cada vez más afectan adolescentes y niños. El ayuno intermitente es una intervención dietética que ha demostrado efectividad en adultos para las enfermedades mencionadas, pero no queda claro su rol en niños y adolescentes. OBJETIVO: Evaluar si el ayuno intermitente disminuye el peso, IMC, y glicemia en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad; y si disminuye los niveles de glicemia en ayunas y/o Hb glicosilada en niños y adolescentes con DM2. MÉTODOS: Revisión sistemática basada en el Cochrane Handbook for Systematic Reviews y la Guía PRISMA 2020, que incluyó estudios que respondieron a las preguntas PICOS planteadas en los objetivos. El protocolo se registró en PROSPERO. La búsqueda se hizo en MEDLINE/Pubmed, LILACS/Scielo, Scopus, Web of Science, y en literatura gris. Se realizó una descripción narrativa de los resultados, y evaluación de riesgos de sesgos. RESULTADOS: Sólo se encontraron dos artículos que cumplieron con la pregunta PICOS para niños/adolescentes con obesidad. No se encontraron artículos para niños/adolescentes con DM2. Se incluyó un ensayo clínico aleatorizado que tuvo “algunas preocupaciones” según ROB2; y un estudio observacional antes versus después que tuvo riesgo de sesgo bajo según NewCasttle-Ottawa. El ensayo clínico reportó una disminución significativa en las medias de peso e IMC en tres grupos diferentes de intervención basada en ayuno intermitente; mientras que el estudio observacional solo encontró una disminución en peso luego del Ramadán, sin cambios en el IMC ni en los niveles de glicemia en ayunas. CONCLUSIONES: Se encontró que el ayuno intermitente, sin importar el tipo de intervención, produjo una disminución en el peso de los adolescentes, aunque no queda claro la precisión de los estimados. En cuanto al IMC, se observó disminución en solo un estudio. Solamente el estudio observacional midió el cambio en los niveles de glucosa en ayunas; sin encontrar cambios.Acceso abierto
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Portafolio de la experiencia durante el Internado Médico en el período de abril 2023 a enero 2024 en los establecimientos de salud: “Hospital de Emergencias Villa El Salvador y Centro Materno Infantil Manuel Barreto”(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)El internado de medicina representa la culminación de la formación universitaria, donde los estudiantes consolidan y aplican sus conocimientos adquiridos. Está etapa es fundamental para el desarrollo de nuestras habilidades prácticas, pensamiento crítico y la resolución de problemas. Es un periodo de crecimiento pre profesional que busca garantizar una atención de calidad centrada en el paciente. Objetivo: análisis y descripción clínica integral de los casos clínicos de los que considero obtuve los aprendizajes más significativos recopilados durante el internado médico. Efectuar una reflexión sobre cada uno de ellos. Metodología: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo de casos clínicos durante el internado médico. Resultados: se describieron 30 casos clínicos, observados durante las rotaciones en el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador y el Centro Materno Infantil Manuel Barreto. Conclusiones: la diversidad de casos clínicos presentados tanto en el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador y Centro Materno Infantil Manuel Barreto, en el periodo de internado médico como pilar fundamental en la formación de los futuros profesionales de la salud. Reconociendo la individualidad de cada paciente, su dignidad y la necesidad de ofrecer una atención integral que abarque el aspecto físico, emocional y espiritual, el cual nos impulsa a cultivar valores como la empatía y respeto que son fundamentales en el noble arte de sanar.
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Correlación del número total de casos y muertes debidos a COVID-19 durante el 2020 y 2021, con un cambio en el porcentaje de desnutrición y obesidad respecto al 2019 en Niños de 6 meses a 5 años a nivel de las provincias del Perú: Un estudio ecológico(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Introducción: La malnutrición es un problema global de salud pública, especialmente en niños (1). No está claro cómo la pandemia por COVID-19 afectó el estado de nutrición (1). El objetivo es evaluar si existe correlación entre la incidencia y mortalidad por COVID-19 durante 2020 y 2021, con un cambio en el porcentaje de desnutrición y obesidad respecto al 2019 en niños de 6 meses a 5 años en Perú. Métodos: Estudio Transversal Analítico tipo Ecológico a nivel de provincias – años en Perú basado en análisis secundario de bases de datos públicas de COVID-19 y encuestas nutricionales en niños <= 5 años. Se obtuvo incidencia acumulada y mortalidad por COVID-19 en cada provincia en 2020 y 2021; y se correlacionó con el cambio en los porcentajes de desnutrición aguda, crónica, global, y obesidad entre 2019-2020 y 2019-2021 respectivamente. Se calcularon coeficientes rho y se hicieron modelos lineales con varianza robusta ajustados por características demográficas de cada provincia. Resultados: Se incluyeron 194 de 196 provincias. La incidencia de COVID-19 fue de 0.8 a 224.2 casos por 1000 habitantes-año y la mortalidad de 0.07 a 18.3 por 1000 habitantes-año. No se encontró correlación con cambio en la prevalencia de desnutrición aguda; hubo correlación débil con aumento de obesidad y desnutrición global; y hubo correlación moderada con desnutrición crónica. La desnutrición crónica aumentó un 0.04% entre 2019-2020, y 0.03% entre 2019-2021 por cada caso adicional de COVID-19 por mil habitantes; y 0.60% tanto entre 2019-2020 cómo 2019-2021 por cada muerte adicional por mil habitantes. Luego de ajustar, solo hubo asociación entre mortalidad y aumento de desnutrición crónica entre 2019 y 2020. Conclusión: Se encontró una correlación moderada entre las provincias con mayor incidencia y mortalidad por COVID-19 con un incremento en la proporción de niños <= 5 años con desnutrición crónica en el Perú.Acceso abierto
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Exposición a violencia de pareja inducida por el alcohol durante los primeros años de vida y riesgo de síntomas de depresión y/o ansiedad durante la pandemia de COVID-19 en el año 2020, análisis secundario de un estudio de cohorte de Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Antecedentes: La exposición a violencia de pareja a la madre es considerada una experiencia adversa de la infancia, estas se vienen relacionando con desenlaces psicológicos no favorables para el desarrollo de los jóvenes. Objetivo: El objetivo de esta investigación es evaluar la relación entre la exposición en los primeros años de vida a violencia de pareja inducida por el alcohol y el desarrollo de síntomas de depresión y/o ansiedad. Métodos: Es un análisis longitudinal secundario del estudio “Niños del Milenio” de Perú del año 2002-2020. La violencia de pareja bajo la influencia del alcohol, se midió mediante preguntas a la madre durante los primeros 2 años de vida en referencia a la frecuencia, consumo en exceso por la pareja y si ante el consumo excesivo la golpeaba. Los síntomas de ansiedad se midieron mediante el cuestionario GAD-7 adaptado y los síntomas depresivos mediante el PHQ-8 adaptado, ambas con un punto de corte de 10. Se identificó la asociación mediante una regresión de Poisson con varianza robusta. Se presentaron los resultados en forma de RR. Resultados: Referente a la relación entre la exposición a violencia física de la madre bajo el efecto del alcohol en los primeros años de vida y desarrollo de síntomas de ansiedad durante la época COVID-19, al comparar con aquellas mujeres sin exposición a violencia de pareja, se encontró 39% mayor riesgo de desarrollar estos síntomas, sin embargo, no fue significativo (RRa 1,39, IC 0,83;2,34, p=0,210). Mientras que para los síntomas depresivos al comparar a las mujeres con exposición violencia de pareja bajo el efecto del alcohol con aquellas que no la tuvieron se encontró que hubo un 37% mayor riesgo de desarrollo de síntomas de depresión sin ser significativo (RRa 1,37, IC 0,74;2,54, p=0,319). Conclusiones: No encontramos relación entre la exposición en los primeros años de vida a violencia de pareja inducida por el alcohol y el desarrollo de síntomas de depresión y/o ansiedad. Los jóvenes con síntomas depresivos moderados a más fueron 9,5% y aquellos con síntomas de ansiedad moderados a más 12,7%. Los jóvenes expuestos a violencia de pareja inducida por el alcohol fueron un 6,0%. Los factores de riesgo identificados de manera exploratoria relacionados a síntomas de ansiedad durante la época COVID-19 fueron: tener enfermedades crónicas, lengua materna castellano, residir en zona urbana y haber tenido adversidades socioeconómicas y ser mujer. Mientras que para la presentación de síntomas de depresión fueron: no presentar interrupción de estudios a tiempo completo durante la época COVID-19 y vivir en un área urbana.Acceso abierto
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Asociación entre embarazo no planificado y síntomas depresivos en mujeres peruanas. Un análisis de cuatro años de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES, 2018 – 2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Objetivos El objetivo del presente estudio es evaluar la asociación entre el embarazo no planificado y la presencia de síntomas depresivos en mujeres peruanas embarazadas. Metodología Se realizó un estudio transversal analítico, con un análisis secundario de la base de datos de la ENDES de los años 2018,2019, 2020 y 2021. Se incluyó a las mujeres en edad fértil actualmente embarazadas entre 15 a 45 años. Los participantes del estudio fueron residentes habituales de las viviendas elegidas. La variable analizada fue la aparición de síntomas depresivos, la cual se midió utilizando la escala The Patient Health Questionnaire (PHQ 9), estableciendo un punto de corte de diez puntos o más. La variable exposición fue el embarazo no planificado, en la encuesta ENDES, esta variable es definida como: ¿Cuando quedó embarazada, ¿Usted quería quedar embarazada en ese momento, quería esperar más tiempo, o no quería tener más hijas o hijos? La prueba de Chi cuadrado de person se utilizó para evaluar la asociación entre nuestras variables de interés y las comparaciones respectivas. Para el análisis de múltiples variables y evaluar nuestra hipótesis de investigación, nosotros construímos un modelo lineal generalizado (GLM) con una distribución de poisson y función de enlace logarítmica para calcular de razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa). Resultados: Se analizaron un total de 1762 mujeres durante el periodo 2018-2021. Las mujeres que deseaban postergar su embarazo mostraron una mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos en comparación con aquellas sí querían embarazarse (PR= 2.1, IC 95% [1.49 - 2.92].Acceso abierto
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Frecuencia y factores asociados a la satisfacción laboral de trabajadores peruanos, 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)ntroducción: El estar satisfecho en el trabajo es un factor importante para el adecuado desempeño, el querer quedarse en la institución y hasta la paz mental; pero esto no se ha evaluado post lo sucedido en la pandemia, donde desde el 2023 las cosas volvieron casi a la normalidad. Objetivo: Determinar los factores socio-laborales asociados a la satisfacción laboral en trabajadores peruanos en el año 2023. Metodología: Estudio transversal analítico y multicéntrico. Para medir la satisfacción laboral se usó como base instrumentos previamente validados y usados en medios similares, esto se pasó a través de una encuesta virtual, donde también se indagó de otras características socio-laborales. Se obtuvieron estadísticos descriptivos y analíticos. Resultados: De los 1089 trabajadores encuestados, la causa más común de insatisfacción fue por las condiciones salariales (27%). En el modelo multivariado, hubo menos insatisfacción laboral entre los que tenían estudios técnicos (RPa: 0,73; IC95%: 0,55-0,97; valor p=0,030), estudios universitarios (RPa: 0,65; IC95%: 0,52-0,82; valor p<0,001) y los que tenían estudios de posgrado (RPa: 0,59; IC95%: 0,43-0,82; valor p=0,002), por el contrario, los que trabajaban en el sector agrícola/alimentos tenían más insatisfacción laboral (RPa: 1,39; IC95%: 1,03-1,87; valor p=0,030), ajustado por la edad. Discusión: Se encontraron importantes motivos de insatisfacción laboral, a mayor nivel educativo hubo menos insatisfacción, y un sector laboral fue el más insatisfecho. Lo que debe ser tomado en cuenta por los empleadores, no solo para medir esta situación en su entorno laboral, sino para generar intervenciones de mejora.Acceso abierto
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ASOCIACIÓN ENTRE LA MOTIVACIÓN Y PROCRASTINACIÓN ACADÉMICA EN LÍNEA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA DE LIMA EN DICIEMBRE DEL 2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-29)La motivación permite realizar las actividades diarias con mayor ánimo, concentración, organización y persistencia. En contraste, la procrastinación es la postergación de actividades de suma importancia que tienen como consecuencia bajo rendimiento y menor éxito académico. Durante la pandemia, la educación tuvo que adaptarse a la enseñanza en línea, enfrentando tanto beneficios como desafíos. El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre la motivación y la procrastinación académica en línea en estudiantes de medicina humana, a través de un estudio observacional analítico de corte transversal con muestreo estratificado proporcional al tamaño de cada año de estudio. Se encontró una asociación significativa entre el aumento de las puntuaciones en la Escala de Motivación Educativa (EME) y la Escala de Procrastinación Académica en Línea (EPAL), particularmente en la dimensión de autorregulación académica (β EPAL total = 0.1; β d1 = 0.14; p = 0.0001). No obstante, en la dimensión de procrastinación académica, se observó una disminución no significativa de 4 puntos por cada punto del EME (β d2 = -0.04; p = 0.07). Estos hallazgos coinciden con estudios previos que no encontraron una relación significativa entre la motivación y la procrastinación en entornos en línea. Además, se destacó que la procrastinación se asocia con un bajo rendimiento académico, explicado por baja motivación, autorregulación deficiente y mala gestión del tiempo. En conclusión, una mayor motivación educativa se relaciona con mejor autorregulación académica y menor procrastinación, aunque se recomienda realizar estudios adicionales para profundizar en esta asociación emergente y relevante en el ámbito educativo.Acceso abierto
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Asociación entre el grupo sanguíneo y la severidad del cuadro por COVID-19 en adultos en un Hospital Nacional en Lima(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-01-07)Introducción: La pandemia originada por el SARS-CoV-2 ha afectado alrededor de 250 millones de personas. Perú es el país con mayor mortalidad. El progreso, desarrollo y desenlace de la enfermedad es muy variable. Un factor que podría tener relevancia en la severidad es el grupo sanguíneo. Los estudios en Latinoamérica y Perú son muy escasos y la distribución de los grupos sanguíneos es distinta. Esta investigación buscó describir la asociación entre grupo sanguíneo y el desarrollo de un cuadro severo por COVID-19 en adultos en un Hospital Nacional en Lima entre enero y junio del 2021. Metodología: Este fue un estudio transversal de tipo analítico observacional, en el que se revisaron historias clínicas. La población fueron pacientes mayores de 18 años admitidos en el Hospital Rebagliati por COVID-19 entre enero y junio del 2021. El tipo de muestreo fue probabilístico aleatorio simple. La exposición fue el grupo sanguíneo, y la variable dependiente fue la severidad del cuadro, definida por la guía de práctica clínica del IETSI. Se realizó una regresión logística ordinal, de donde calculó el OR con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los distintos grupos sanguíneos y la severidad del cuadro de COVID-19 (p = 0.206). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo masculino, grupo de edad de 60 años a más y presencia de comorbilidades con la severidad del cuadro (p = 0.032; 0.033; <0.001; respectivamente). El grupo sanguíneo del 76.8% de los pacientes era O, el cual fue seguido por el grupo A con 16.3%. Conclusiones: En conclusión, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre el grupo sanguíneo y la severidad del cuadro de COVID-19. Este estudio puede servir como base para futuras investigaciones que busquen estudiar este fenómeno.Acceso abierto
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Embarazo en la adolescencia como factor de riesgo para el desarrollo de preeclampsia: Estudio de cohorte retrospectivo en primigestas de un Hospital Materno Infantil de Junín, Perú (2018-2021)(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-18)Objetivos: analizar el riesgo de desarrollar preeclampsia en adolescentes embarazadas en un hospital de Junín, Perú. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva de 504 gestantes atendidas en el período 2018-2021 en el Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen" Junín, Perú. El grupo de estudio se compuso por adolescentes (10-19 años) y se compararon con las adultas (20-35 años). Se incluyeron gestantes de más de 20 semanas de gestación entre 10 a 35 años, nulíparas y con un registro de normo tensión previa a las 20 semanas de embarazo. Se excluyeron gestantes con embarazo multifetal, con antecedentes personales de diabetes mellitus e hipertensión arterial y antecedente familiar de preeclampsia. Se calculó RR ajustado por estado nutricional materno, consumo de tabaco e ITU. Resultados: De acorde a nuestro objetivo principal no se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre las adolescentes de 10-19 años y el desarrollo de preeclampsia con un RR de 1.77 ( IC 95% 0-76-4.14%).En relación con los objetivos secundarios, se encontró que las pacientes con bajo peso tenían 2.45 riesgo de desarrollar preeclampsia con un RR de 2.45 (IC 95% 0.87-6.9) y las pacientes con sobrepeso y obesidad fueron factores protectores para el desarrollo de preeclampsia sin significancia estadística, por lo que no se logró establecer dicha relación. Respecto a la asociación entre el consumo de tabaco y preeclampsia, se encontró una relación estadísticamente significativa.Se evidenció que el consumo de tabaco incrementa notablemente el riesgo de desarrollar preeclampsia con un RR de 4.79 (IC 95% 1.4-4.14).Por último no se evidenció una asociación significativa entre ITU y preeclampsia con un RR de 0.81 (IC 95% 0.25-2.62). Conclusión: No se ha encontrado una asociación significativa entre la adolescencia y el desarrollo de preeclampsia en esta muestra, aunque la posibilidad de una relación podría estar limitada por el tamaño del grupo estudiado. Asimismo, no se observó asociación con las variables de bajo peso, sobrepeso, obesidad e ITU. Sin embargo, el consumo de tabaco sí demostró ser un factor de riesgo importante para el desarrollo de preeclampsia.Acceso abierto
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Asociación entre el estado de empleo y la ideación suicida en el confinamiento por la pandemia COVID-19 en residentes adultos peruanos tamizados con depresión en mayo del 2020(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-29)Introducción: La ideación suicida es un marcador de vulnerabilidad mental y es un factor de riesgo y predictor del suicidio consumado; puede incrementar hasta 30 veces la probabilidad de autoeliminación. El estado de empleo es uno de los ámbitos que en mayor medida afecta la salud física y mental de las personas. Objetivo: Determinar si existe asociación entre el estado de empleo y la ideación suicida durante el confinamiento por la pandemia COVID-19 en residentes adultos peruanos tamizados con depresión en mayo del 2020. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, a partir de la base de datos del cuestionario online “Salud mental en la población peruana durante la pandemia del COVID-19” realizada en residentes adultos peruanos en mayo del 2020, durante el confinamiento por la pandemia COVID 19, propiedad de la DSAME del MINSA. Se incluyeron 22,629 participantes en el análisis. La ideación suicida fue medida por medio del ítem 8 del instrumento PHQ-9 y el estado de empleo se construyó a partir de las variables ocupación esencial y situación laboral durante la cuarentena. Se realizó cálculos de prevalencia de la IS y análisis bivariado utilizando RP para las asociaciones y multivariado con modelos lineales generalizados (familia Poisson) para el control de variables. Resultados: La prevalencia de la ideación suicida fue de 27.71%, afectando más a personas de 18-24 años, solteros y con residencia en Lima Metropolitana. Los participantes desempleados tuvieron 1.06 veces probabilidad de tener IS que aquellos con ocupación no esencial (RP=1.06; IC 95% 1.01, 1.12). El análisis multivariado de Poisson mostró que el diagnóstico psiquiátrico previo, hábitos nocivos y enfermedades cardiacas e inmunes se asocian con la presencia de ideación suicida. Conclusión: La ideación suicida se asocia al desempleo y no a la ocupación esencial.Acceso abierto
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Asociación entre el trastorno dismórfico corporal y la presencia de síntomas de depresión y ansiedad en mujeres con antecedentes de cirugías plásticas que llegan a consulta por una nueva cirugía o por seguimiento post quirúrgico a un consultorio privado en Lima(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-26)Objetivo: Estimar la asociación entre la presencia del trastorno dismórfico corporal y la presencia de síntomas de depresión y ansiedad en mujeres que tengan antecedente de cirugías plásticas que llegan a consulta por una nueva cirugía o por seguimiento post quirúrgico a un consultorio privado en Lima. Métodos: Estudio transversal analítico realizado entre agosto del 2022 y enero del 2023 a mujeres con antecedente de cirugía plástica o que acudían para seguimiento en un consultorio privado en Lima. Para la evaluación de variables se utilizó el Cuestionario sobre la salud del paciente (PHQ-9), el Body Dysmorphic Disorder Questionnaire y la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada. Para el análisis descriptivo se empleó la prueba exacta de Fisher y Chi Cuadrado, y para hallar la asociación entre las variables de interés se usó la regresión de Poisson, con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se estudiaron 171 pacientes mayormente mujeres entre los 19 a 29 años (59.65%) con una media de edad de 30.9 años. El 75.44% de las participantes presentó TDC y la prevalencia de SD y de SA, fue del 14.04% y 12.87%, respectivamente y la prevalencia de síntomas de ambas condiciones fue de 27.13%. Se encontró una asociación significativa entre TDC con SA (RPa =6.22 ; IC95% 1.28 - 30.2) (p =0,02). De igual forma, se encontró una asociación entre TDC con la coexistencia de SD y SA (RPa = 4.17; IC 95%: 1.51 - 11-57) (p= 0,006.) Conclusiones: El TDC aumenta en seis veces los SA y en cuatro veces la coexistencia de SA y SD.Acceso abierto
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TENENCIA DE MASCOTA EN EL HOGAR Y SU ASOCIACIÓN CON SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y/O DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE UNIVERSIDADES PERUANAS POST CONFINAMIENTO, AÑO 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-29)Introducción: La pandemia de COVID-19 alteró significativamente las rutinas universitarias, causando estrés académico y psicológico que agravó trastornos mentales como la ansiedad y depresión debido al aislamiento social. Diversos estudios realizados en universitarios de diferentes países han evaluado el impacto en la salud mental posterior al confinamiento, observándose un incremento en la prevalencia de ansiedad y depresión en comparación con la data previa. Estudios previos han destacado los beneficios psicológicos de la interacción humano-animal, como la disminución de los niveles de cortisol y aumento de la liberación de oxitocina. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre la tenencia de una mascota en el hogar y la sintomatología ansiosa y/o depresiva en estudiantes de universidades peruanas tras el confinamiento. Métodos: Estudio transversal analítico realizado entre los meses de mayo y diciembre del 2022, entre estudiantes universitarios. Luego de obtener el consentimiento informado, se recolectó la información mediante una encuesta anónima en Google Forms. Se utilizaron el Cuestionario sobre la salud del Paciente (PHQ - 9) y Escala del trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) para detectar sintomatología depresiva y ansiosa respectivamente. Se utilizó el programa estadístico STATA 17.0. Las variables categóricas se describen con frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba de Chi2. Para la obtención de las razones de prevalencia (RP) se hizo uso de la Regresión de Poisson (Modelo lineal generalizado, familia Poisson, con función log y varianza robusta). Resultados: Se incluyeron 823 estudiantes universitarios, de los cuales 71.93% (592) tenía una o más mascotas, 75.33% (620) presentó algún síntoma de depresión y 75.46% (621) de ansiedad. La mayoría de estudiantes eran menores de 21 años (67.31%), mujeres (61.73%) y vivían en casa (56.01%). Las universidades de origen más comunes fueron la UPC (44.35%), Universidad de Lima (18.10%) y la PUCP (8.14%). Los resultados obtenidos muestran que los estudiantes que no tenían mascotas presentan una prevalencia de síntomas depresivos de 1.22 (IC95% 1.143 - 1.317) y de síntomas de ansiedad de 1.24 (IC95% 1.165 - 1.340) veces comparado con los estudiantes que sí tenían mascotas cuando se ajustó por sexo, edad, miedo a contagiarse por COVID - 19 y actividad física. Conclusiones: Se encontró que no tener mascotas se asoció a un ligero incremento en la sintomatología depresiva y ansiosa en los estudiantes universitarios peruanos.Acceso abierto
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Correlación entre la incidencia de COVID-19 en población general y mortalidad por accidente cerebrovascular en la población peruana de 40 años a más durante los años 2020 al 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-11-29)Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una enfermedad prevalente mundialmente con alta mortalidad. Durante la crisis sanitaria, el COVID-19 se volvió la enfermedad dominante y, consecuentemente, patologías crónicas como la hipertensión arterial, causa principal de ACVs, fueron descuidadas por distintos motivos, como colapso del sistema de salud o temor al contagio. Objetivo: Evaluar la correlación entre la incidencia de COVID-19 en toda la población peruana y mortalidad por ACV en personas de 40 años a más entre abril del 2020 y septiembre del 2022. Métodos: Estudio observacional analítico de tipo ecológico. Se incluyeron 26 unidades geográficas durante 30 meses. Se calcularon incidencias de COVID-19 por 100,000 habitantes usando toda la población, mientras que mortalidad por ACV y porcentajes de muertes por ACV se calculó en personas ≥ 40 años, usando bases de datos abiertas. Se describieron los datos en el tiempo, se obtuvieron correlaciones de Spearman, y se hicieron modelos de regresión lineal con varianzas robustas. Resultados: Se analizó la información de 780 departamentos-mes. Hubo correlación positiva entre incidencia por COVID-19 y mortalidad por ACV. El modelo ajustado mostró que por cada aumento de incidencia de COVID-19 en una persona/100 mil habitantes, aumentaba la mortalidad por ACV en 0.0002 personas/100 mil habitantes. Conclusiones: Se encontró una asociación positiva entre el aumento de incidencia de COVID-19 con la mortalidad por ACV. Se recomienda al sistema de salud peruano prepararse para un incremento de la mortalidad por ACV en caso de una siguiente pandemia.Acceso abierto