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Tesis de Medicina para obtener el título profesional de Médico Cirujano
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Comparación del nivel de conocimiento de las madres gestantes sobre la importancia de la lactancia materna (LM) en el desarrollo de hábitos bucales según sus características generales(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-23)Objetivo: Comparar el nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna en el desarrollo de hábitos bucales según las características de las madres gestantes, Lima Metropolitana. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal incluyó a 220 madres gestantes de Lima Metropolitana, realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza y el Centro de salud sexual y reproductiva INPPARES. Se utilizó un cuestionario estructurado de Marchiori de Araújo et al., adaptado al español, validado y aplicado a las madres gestantes. Dicho cuestionario evaluó específicamente el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna y su relación con los hábitos bucales. El impacto no fue medido clínicamente, sino a través del conocimiento autorreportado de las participantes respecto a cómo la lactancia materna influye en aspectos como: crecimiento mandibular, prevención de hábitos orales deletéreos, riesgo de maloclusiones, desarrollo orofacial y salud dental. Además, se recogieron las características generales de las madres gestantes (edad, estado civil, nivel educativo, nivel socioeconómico, centro de salud de atención prenatal, trimestre de gestación, cantidad de hijos, instrucción previa en lactancia, visitas al dentista durante el embarazo, frecuencia de cepillado, uso de hilo dental y limpieza dental profesional) con la finalidad de comparar el nivel de conocimiento según dichas variables. El análisis univariado empleó medidas descriptivas de frecuencia absoluta y relativa, mientras que el análisis bivariado utilizó la prueba de Chi cuadrado. Resultados: El nivel de conocimiento sobre LM y hábitos bucales varió según factores como la cantidad de hijos, instrucción previa y visitas al dentista. Entre las gestantes con más de tres hijos, 15 (28.84%) presentaron un conocimiento alto; en contraste, entre las primerizas, 48 (65.75%) mostraron un conocimiento intermedio. De igual forma, de las 71 gestantes que visitaron al dentista durante el embarazo, 22 (30.98%) alcanzaron un conocimiento alto, mientras que entre las 125 que nunca recibieron instrucción previa, 94 (75.20%) presentaron un conocimiento intermedio. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas en diversas variables (p < 0.001). Conclusión: En este estudio se halló que el nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna en el desarrollo de hábitos bucales varía significativamente.Acceso abierto
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Conocimientos y prácticas de las mujeres lesbianas y bisexuales entre los 18 a 23 años de Lima Metropolitana sobre las infecciones de transmisión sexual(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-25)Introducción: La diversidad sexual y de género ha ganado reconocimiento global, incluyendo la comunidad LGTBIQ+. En particular, las mujeres lesbianas y bisexuales enfrentan una invisibilidad persistente en programas de salud pública, especialmente respecto a las infecciones de transmisión sexual (ITS). Este estudio tiene como objetivo comprender los conocimientos y prácticas relacionadas con las ITS entre mujeres lesbianas y bisexuales de 18 a 23 años en Lima Metropolitana. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, con entrevistas semiestructuradas a 40 mujeres, seleccionadas mediante bola de nieve. Los datos se analizaron cualitativamente, organizando las respuestas en categorías vinculadas a conocimientos, prácticas y aspectos demográficos. Resultados: Los hallazgos revelaron que, si bien la mayoría de participantes posee conocimientos generales adecuados sobre ITS frecuentes, persisten vacíos importantes en cuanto a infecciones prevalentes en relaciones entre mujeres. Además, se identificaron creencias erróneas, como la percepción de bajo riesgo o inmunidad frente a ITS en prácticas sexuales entre mujeres, lo que contribuye al uso irregular o nulo de métodos de barrera. Además, el consumo de alcohol y las relaciones sexuales casuales fueron identificados como factores que reducen el uso consistente de protección. El acceso a servicios de salud sexual y a pruebas de detección resultó ser limitado, debido a barreras estructurales, temor a la discriminación o falta de información inclusiva. Conclusión: Este estudio resalta la urgente necesidad de mejorar la educación sexual integral para mujeres lesbianas y bisexuales en Lima Metropolitana. Se deben implementar programas de salud pública inclusivos que visibilicen las prácticas sexuales entre mujeres, promoviendo el autocuidado y el uso adecuado de métodos preventivos. Además, es esencial que los profesionales de la salud reciban capacitación para ofrecer atención inclusiva y libre de estigmas, garantizando el acceso equitativo a servicios de salud sexual y reproductiva.Acceso abierto
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Asociación entre la tutoría de pares y la autoeficacia académica en estudiantes de la carrera de medicina humana de la Universidad Nacional de San Martín(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-25)Este estudio evaluó la asociación entre la tutoría de pares y la autoeficacia académica en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Martín, Tarapoto. La autoeficacia académica es un factor importante en el éxito académico y la adaptación universitaria, mientras que la tutoría de pares ha demostrado beneficios en la percepción de autoeficacia. Se realizó un estudio observacional longitudinal en estudiantes de los ciclos III, V, VII y XI de la carrera de medicina. La autoeficacia se midió mediante la Escala de Autoeficacia en Conductas Académicas antes y después de la participación en el programa de tutoría. Además, se evaluaron factores como la ansiedad y la depresión utilizando instrumentos validados. Los resultados mostraron que participaron 101 estudiantes, de los cuales el 53.47% fueron hombres y el 46.53% mujeres, con una mediana de edad de 21 años. El 88.12% asistió a la tutoría solo una vez al mes. A pesar de que no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la asistencia a la tutoría y la mejora en la autoeficacia (Chi2, p=0.979), sí se halló que niveles bajos de depresión y una mayor juventud estuvieron significativamente asociados con una mayor mejora en la autoeficacia (Chi2, p=0.002 y Chi2, p=0.003, respectivamente). En conclusión, aunque no se encontró una relación directa con la tutoría, los resultados sugieren que factores emocionales y psicosociales pueden ser determinantes en la mejora de la autoeficacia académica.Acceso abierto
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Asociación entre el nivel socioeconómico y la presencia de síntomas depresivos durante la pandemia por COVID-19 en un distrito urbano-marginal de Lima, Perú, en el año 2022.(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-19)Introducción: La depresión es un trastorno mental muy prevalente a nivel global que afecta la calidad de vida de los individuos. Diversos factores biológicos y no biológicos, incluido el nivel socioeconómico, se han vinculado con la aparición de esta enfermedad. No obstante, en Perú la evidencia sobre esta relación en contextos urbano-marginales es escasa. Objetivo: Evaluar la asociación entre el nivel socioeconómico y la presencia de síntomas depresivos en personas residentes en el distrito urbano-marginal de Puente Piedra, Lima, Perú, durante 2022. Métodos: Estudio observacional transversal basado en un análisis secundario de una base de datos previamente elaborada. Se utilizó una adaptación del método de clasificación socioeconómica de la Asociación Peruana de Empresas de Investigación (APEIM) para la variable de exposición y el cuestionario PHQ-9 para evaluar síntomas depresivos. El PHQ-9 se empleó como instrumento de tamizaje; no establece diagnóstico clínico de depresión. El análisis estadístico incluyó pruebas bivariadas y modelos de regresión de Poisson ajustados. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue de 40.71%. Se halló mayor probabilidad de presentar síntomas en personas con nivel socioeconómico medio respecto a aquellas con nivel alto (RPa=1.64; IC95%=1.04-2.58; p=0.032). Asimismo, se identificó que sexo femenino, desempleo y aislamiento social incrementan significativamente el riesgo. Conclusiones: El nivel socioeconómico medio mostró una asociación significativa con síntomas depresivos, mientras que el nivel bajo no evidenció relación clara. Factores como aislamiento social y desempleo aumentaron el riesgo.Acceso abierto
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Frecuencia del uso de la inteligencia artificial asociada a los niveles de empatía en estudiantes de Medicina de una universidad privada en el Perú, 2024(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-04)Introducción: La empatía es esencial para el desarrollo de la labor médica. Tras la pandemia, el uso de la inteligencia artificial (IA) ha incrementado significativamente. Sin embargo, aún no se comprende el impacto de esta sobre la empatía. Objetivo: Evaluar la asociación entre la frecuencia del uso de la IA y los niveles de empatía (NE) en estudiantes de la carrera de Medicina Humana de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas durante el año 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en base a encuestas en 310 estudiantes. Se midió la frecuencia de uso de la IA, como variables categóricas ordinales, la empatía mediante la Escala de Empatía Médica de Jefferson y múltiples variables sociodemográficas. Se efectuaron análisis univariado, bivariado y multivariado utilizando el programa estadístico Stata VS 17. Resultados: Se seleccionaron 288 estudiantes, 55.9% presentaron un nivel de empatía medio, la frecuencia de uso más predominante fue de 1-2 horas al día (43.1%), iniciando su uso hace 2 años o menos. Año de carrera, tipo de colegio, tipo de parentesco con familiar médico y uso de IA se asociaron a los NE (p<0.05). El uso >5 horas al día redujo la posibilidad de mejorar los NE (OR = 0.07, IC 95%: 0.03-0.19, p = 0.00). Conclusiones: Existe una asociación inversa entre el tiempo de uso en horas de IA y los NE en estudiantes de medicina. El mayor uso de IA se asocia a menores niveles de empatía.Acceso abierto
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Supervivencia global en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con mutación genética del gen EGFR tratados con Erlotinib. Hospital Rebagliati (2019 – 2022)(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-12)Objetivos: El objetivo principal fue evaluar la supervivencia global media (SG) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadíos avanzado o metastásico tratados con Erlotinib en el Hospital Rebagliati. Como objetivos secundarios, se analizó la SG en función del tipo de mutación del gen EGFR, la línea de tratamiento con Erlotinib (primera línea versus posteriores), el grado de rash cutáneo asociado a tratamiento) y la extensión de la enfermedad (avanzada versus metastásica). Resultados: La SG de los pacientes con CPCNP en estadio avanzado o metastásico fue de 22 meses, valor contrastable con estudios internacionales. En pacientes con la misma condición, la SG fue de 27 meses para el exón 19 y 18 meses para el exón 21, sin demostrar diferencias significativas (p=0.3608). En cuanto a la línea de tratamiento, la SG fue de 24 meses para la primera línea y de 20 meses para líneas posteriores (p=0.1560). La presencia de rash cutáneo grado 0-1 o grados 2-3 no se asoció a diferencias en la SG, ya que en ambos grupos esta fue de 25 meses. Finalmente, la SG en estadios avanzados fue de 21 meses y en casos metastásicos, de 23 meses. Los resultados sugieren que el uso de Erlotinib mejora la SG en pacientes con CPCNP con mutaciones en el gen EGFR, especialmente cuando este medicamento se administra como primera línea de tratamiento, siendo así una opción efectiva dentro del contexto del sistema de salud del Perú.Acceso abierto
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FACTORES ASOCIADOS A LA PREVALENCIA DE ASMA EN ADOLESCENTES ENTRE 13 Y 14 AÑOS DE LA PROVINCIA DE AREQUIPA, PERÚ DURANTE EL 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-09-12)Introducción: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente en pediatría que impacta el rendimiento escolar y la calidad de vida. En Arequipa, los últimos estudios en adolescentes de 13–14 años databan de 2008, por lo que era necesario actualizar la información sobre prevalencia y factores asociados. Hipótesis: Existe relación entre la prevalencia de asma y factores como rinitis alérgica, dermatitis atópica, exposición al humo de tabaco, animales domésticos y características de la vivienda en adolescentes de 13–14 años de Arequipa. Objetivos: Evaluar los factores asociados a la prevalencia de asma, describir las características sociodemográficas, determinar la prevalencia y severidad del asma, caracterizar el proceso clínico y analizar la relación de los factores asociados en la población estudiada. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en 1520 adolescentes de 13–14 años de Arequipa en 2023, utilizando el cuestionario ISAAC Fase III; se aplicaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados mediante regresión de Poisson robusta. Resultados: La prevalencia de asma fue de 13.16%, con predominio de casos leves (67%) y 31% de episodios agudos severos; el 80.5% presentó sibilancias inducidas por ejercicio y el 67.5% tos seca nocturna. Se identificaron como factores asociados la rinitis alérgica, dermatitis atópica, exposición al humo de tabaco y pisos alfombrados, mientras que el sexo masculino se comportó como factor protector. Discusión: Se observa un incremento en la prevalencia de asma respecto a 2008, con reducción en la severidad de crisis. Los factores clínicos y ambientales confirman la importancia de la marcha atópica y las condiciones intradomiciliarias en el desarrollo del asma. Conclusiones: La prevalencia de asma en adolescentes de Arequipa fue elevada, con predominio de formas leves, y se asoció principalmente a rinitis alérgica, dermatitis atópica, humo de tabaco y presencia de alfombras, lo que resalta la necesidad de intervenciones preventivas y de salud pública.Acceso abierto
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PARTO NO INSTITUCIONAL Y ASISTENCIA AL PROGRAMA CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO EN PUEBLOS ORIGINARIOS DEL PERÚ: UN ANÁLISIS SECUNDARIO DE LA ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-08-27)Objetivo: Evaluar la asociación entre el parto no institucional y la asistencia al Programa Control de Crecimiento y Desarrollo de Niño en mujeres peruanas de pueblos originarios participantes en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2022. Metodología: Se realizó un análisis secundario de datos de la ENDES 2022. La definición de población originaria se basó en las preguntas 119 y 119-D sobre lengua materna y autopercepción cultural. Mientras que consideramos como cumplido el haber asistido a 6 o más controles CRED. Se llevó a cabo un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Para evaluar la asociación entre el parto no institucional y la asistencia al CRED, se emplearon Modelos Lineales Generalizados (GLM) con familia Poisson y enlace logarítmico para calcular razones de prevalencia crudas (PRc) y ajustadas (PRa). Resultados: Se analizó un total de 3,313 binomios madre-niño de pueblos originarios peruanos, donde los niños tenían entre 12 y 59 meses de edad. Se observó que el 86.9% cumplió con los controles CRED. Las madres con partos institucionales tuvieron una mayor probabilidad de cumplir con los controles CRED (PRa=1.17; IC95% [1.05-1.30]). Otros factores asociados fueron la edad del niño (PRa=1.11) y residir en áreas rurales (PRa=1.45). No se encontró asociación significativa entre el nivel educativo de la madre o el seguro de salud con la asistencia al programa CRED. Conclusión: Este estudio evidenció desigualdades en el acceso al programa CRED entre niños de pueblos originarios del Perú, especialmente aquellos nacidos en partos no institucionales. Las comunidades indígenas de la Amazonía presentaron menores tasas de asistencia en comparación con otros grupos étnicos, lo que refleja que aún persisten barreras culturales y geográficas en el acceso a servicios de salud. Los hallazgos resaltan la importancia de fortalecer políticas inclusivas que respeten las prácticas culturales y reduzcan las brechas en la atención materno infantil.Acceso abierto
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Asociación de diabetes mellitus tipo 2 y el desarrollo de neumonía intrahospitalaria en pacientes adultos mayores que serán sometidos a operación de caderas en hospitales de Lima, Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-07-24)Introducción: La neumonía intrahospitalaria (NIH) es una infección que afecta a pacientes tras 48 horas hospitalizados, y presenta una alta prevalencia y mortalidad, especialmente en adultos mayores con comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Este estudio tiene como objetivo principal buscar la asociación entre DM2 y NIH en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía de cadera en hospitales de Lima, Perú. Metodología: Es un estudio con diseño cohorte retrospectivo en el cual se emplearon las historias clínicas para la recolección de la data. Se incluyeron a los pacientes mayores de 60 años con y sin DM2 hospitalizados durante el periodo de 2019 a 2024 - 01. El estudio tuvo una muestra de 345 pacientes, de los cuales se analizó 244. Resultados: De las 244 historias clínicas, el 56.5% de los pacientes padecen DM2 y el 11.5% desarrolló NIH. La NIH estuvo asociada significativamente con la DM2, el tipo de cirugía y el tiempo de internación. Pacientes diabéticos presentaron 2.3 más riesgo de NIH, especialmente si fueron sometidos a RAFI. Conclusiones: Existe asociación significativa entre la DM2 y el desarrollo de NIH en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía de cadera. Además, se encontró relación con el tiempo prolongado de hospitalización y el tipo de cirugía como RAFI y prótesis de cadera.Acceso abierto
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Factores asociados a la práctica de automedicación de madres hacia niños menores de 5 años y su relación en el curso clínico de la faringoamigdalitis en el servicio de pediatría del Hospital II Ramón Castilla entre junio y agosto del año 2024(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-07-10)Introducción: La automedicación pediátrica representa un problema global de salud pública y es una práctica común en países en vías de desarrollo, en donde están involucrados distintos factores en la decisión de la madre. En algunos casos, esta conducta entorpece el manejo del cuadro patológico, reaparición de síntomas aparentemente resueltos, así como la aparición de complicaciones en la enfermedad. El objetivo de la presente investigación es determinar los factores asociados a la práctica de automedicación de madres hacia niños menores de 5 años en cuadros de faringoamigdalitis y cómo esta conducta influye en el curso clínico de esta enfermedad. Metodología: El tipo de estudio realizado fue observacional transversal analítico, en donde la recolección de datos para el análisis de las variables se realizó a través de encuestas físicas a las madres de familia y la revisión de historias clínicas de sus menores hijos. Para el análisis bivariado, se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado y Shapiro Wilk no paramétrica para las variables categóricas y numéricas, respectivamente; por su parte, el Modelo de Regresión de Poisson de múltiples variables fue empleado para el análisis multivariado. Resultados: La prevalencia de automedicación de madres hacia niños fue del 77.71% frente al cuadro sugestivo de faringoamigdalitis, fundamentalmente influenciadas por factores personales, socioculturales y económicos. El 58.1% de las madres es consciente de los efectos negativos de la automedicación; sin embargo, recurren a esta práctica como una alternativa de rápido alcance al tratamiento. Se observó que hay cuatro veces la probabilidad de reaparición sintomatológica en niños automedicados por sus madres en comparación con los que fueron tratados por el médico pediatra [RP: 4.12, p < 0.001]. Conclusión: La práctica de automedicar por parte de las madres se asocia principalmente a una percepción errónea de la gravedad de los síntomas y la “experiencia obtenida” en cuadros similares anteriores, así como de la influencia de las barreras de atención médica y la fácil adquisición de medicamentos. Es de importancia el diseño de campañas educativas hacia la población abordando la problemática de la automedicación, así como sus potenciales efectos negativos para la salud.Acceso abierto
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Asociación entre el uso de combustibles de biomasa para cocinar e infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años en áreas rurales del Perú entre los años 2014, 2018 y 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-07-18)Objetivos: Evaluar la asociación entre el uso de combustibles de biomasa para cocinar e infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 5 años en áreas rurales del Perú durante los años 2014, 2018 y 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo. La población objetivo incluyó a mujeres en edad fértil (15-49 años) y sus hijos menores de 5 años (binomio madre-niño) que residen en áreas rurales del Perú. Se utilizaron datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) considerando información del último, penúltimo y antepenúltimo hijo nacido vivo de cada madre. Se analizaron datos de tres periodos: 2014, 2018 y 2022. Resultados: Se reveló una tendencia decreciente en la prevalencia de IRAs, pasando de 19.54% en 2014 a 16.21% en 2018 y 15.04% en 2022, mientras que el uso de biomasa se mantuvo alto (83.76% en 2014, 80.14% en 2018 y 81.25% en 2022). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el uso de biomasa y las IRAs en ninguno de los años estudiados. El factor más consistentemente asociado con IRAs fue la edad, siendo los niños menores de 2 años significativamente más vulnerables que los de 2-5 años (2022: RPa=0.75, IC 95%: 0.64 - 0.88, p=0.001; 2018: RPa=0.74, IC 95%: 0.64-0.87, p<0.0000; 2014: RPa=0.70, IC 95%: 0.58 - 0.89, p=0.003). En 2022, los hogares clasificados como "pobres" mostraron menor riesgo que los "más pobres" (RPa=0.75, IC 95%: 0.57-1.00, p=0.050). En el 2018, el número de habitaciones utilizadas para dormir mostró una posible reducción en el riesgo de IRA, especialmente en hogares con tres (RP(a) = 0.54, IC 95%: 0.38-0.76, p = 0.001) y cuatro o más habitaciones (RP(a) = 0.39, IC 95%: 0.23-0.66, p = 0.000). Conclusión: No existe asociación entre el uso de combustibles de biomasa para cocinar y las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años en áreas rurales del Perú. La prevalencia de IRAs ha disminuido entre 2014 y 2022, influenciadas por mejoras en condiciones socioeconómicas y de salud, aunque persisten desafíos como el uso de biomasa y la vulnerabilidad de los menores de 2 años.Acceso abierto
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Prevalencia de la Neumonía asociada a Ventilador Mecánico a partir de un mapa microbiológico realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios de un Hospital general peruano entre julio y diciembre del 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-06-26)Introducción: La NAV es una de las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) más frecuentes, por lo que determinar su prevalencia respecto al resto de enfermedades, y en un contexto post pandémico es de importancia nacional. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo que determinó la prevalencia y las características microbiológicas de la neumonía asociada a ventilador mecánico (NAV) en pacientes hospitalizados en UCI y UCIn de un hospital general peruano entre julio y diciembre del 2023. Resultados: De un total de 89 pacientes y 358 cultivos analizados, el 40,5% de las IAAS correspondieron a NAV, siendo la infección más frecuente en las áreas estudiadas. Las bacterias aisladas más prevalentes fueron Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Klebsiella pneumoniae, con un predominio de las cepas Gram negativas multidrogoresistentes (MDR). El estudio identificó que el uso irracional de antibióticos post-pandemia ha contribuido a un aumento significativo de cepas extremadamente resistentes (XDR), principalmente en el área UCI. También se identificó Candida spp. como contaminante predominante. Conclusiones: Los hallazgos sugieren un elevado impacto de la NAV en pacientes de UCI y UCIn, asociado a bacterias extremadamente resistentes. Este análisis destaca la necesidad de implementar estrategias de control de infecciones y optimizar el uso de antimicrobianos para mejorar los resultados clínicos.Acceso abierto
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Eficacia del uso de Erenumab para pacientes adultos con migraña: revisión sistemática y meta-análisis(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-06-26)Antecedentes: La migraña se considera un trastorno neurológico crónico cuyos episodios de intenso dolor pueden llegar a incapacitar a la persona que lo padece. En la actualidad, se han implementado distintos tratamientos para contrarrestar los efectos de esta enfermedad, resaltando entre ellos los antagonistas del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) donde su representante en el presente estudio es el Erenumab. Objetivos: La presente investigación busca evaluar la eficacia del Erenumab en pacientes adultos con migraña episódica y crónica mediante la recolección de diversos estudios con características necesarias para su inclusión. y el uso del meta-análisis para evaluar el efecto de esta intervención. Métodos: Se realizaron búsquedas en artículos relevantes como PubMed, Scopus, Web of Science y Embase hasta el 7 de enero del 2025, que informaron la eficacia del uso de Erenumab en pacientes adultos con migraña controlado con placebo. Posterior a ello, se usó el flujograma PRISMA para el proceso de selección, se incluyeron nueve ensayos en la revisión sistemática y seis en el meta-análisis. Se realizó un meta-análisis utilizando un modelo de efectos aleatorios y enfoque de varianza inversa. Resultados: Se demostró una reducción de 1.59 días en los días de migraña al mes (MMD). Al comparar las dosis de 70 mg y 140 mg, se encontró una reducción promedio de 1.46 y 1.77 días de migraña al mes, respectivamente, con un efecto ligeramente superior con la dosis de 140 mg.También, hubo una reducción de 1.74 días en el uso mensual de medicación específica para la migraña aguda (MSMDs) en comparación de placebo, con respecto a la dosis de 70 mg y 140 mg disminuyeron el uso de estos medicamentos en un promedio de 1.17 y 1.74 días, respectivamente. Discusión: El Erenumab reduce significativamente los días de migraña al mes en comparación con el placebo, independientemente de la dosis administrada. Además, se observó una disminución en los días de uso de medicación específica para la migraña aguda al mes. Estos hallazgos son respaldados por diversos estudios sobre el tema, y los resultados del meta-análisis son consistentes con la evidencia disponible. Entre las limitaciones del estudio, destaca el tiempo de seguimiento, ya que su corta duración impidió evaluar la adherencia, eficacia y seguridad del Erenumab a largo plazo. Conclusión: El Erenumab demostró ser eficaz en el tratamiento preventivo de la migraña episódica y crónica en pacientes adultos, con ambas dosis administradas, mostrando un efecto ligeramente superior con la dosis de 140 mg.Acceso abierto
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Factores asociados a la no aplicación de la tercera y cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 en visitantes de 18 a 29 años de un Centro Comercial en Lima Norte, en el año 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-06-20)Objetivo: Determinar los factores asociados a la no aplicación de la tercera y cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 en visitantes de 18 a 29 años de un Centro Comercial en Lima Norte. Metodología: De diseño transversal analítico utilizando la Escala de Miedo a la Vacunación (VFS-6). La población incluyó personas de ambos sexos en un intervalo de edad de 18 a 29 años seleccionados mediante un muestreo aleatorio sistemático, alcanzando un tamaño muestral de 677 personas. Para el análisis de datos se aplicaron pruebas estadísticas descriptivas y analíticas. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba de Chi Cuadrado para variables cualitativas, y la prueba U Mann Whitney para variables cuantitativas. Finalmente se utilizó para el análisis multivariado la medida de asociación OR tanto crudo como ajustado. Resultados: Los resultados revelaron que la edad mostró una asociación de manera negativa y significativa con la no aplicación de las dosis de refuerzo (OR ajustado: 0.92; IC95%: 0.87–0.97; p = 0.004) lo que indica que, a medida que aumenta la edad, disminuye la probabilidad de no recibir la dosis de refuerzo. Respecto a la religión, los participantes que se identificaron como cristianos presentaron menor probabilidad de no vacunarse en comparación con los agnósticos (OR ajustado: 0.39; IC95%: 0.16–0.97; p = 0.043). Además, haber tenido antecedentes de enfermedad por COVID-19 se asoció significativamente con la no aplicación de las dosis de refuerzo (OR ajustado: 1.53; IC95%: 1.10–2.15; p = 0.012). Conclusión: Las variables edad, religión y antecedente COVID se asocia con la no aplicación de la tercera y cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 y que el 36.70% de la población encuestada sí cumplió con vacunarse con ambas dosis.Acceso abierto
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Eficacia del ayuno intermitente en Diabetes Mellitus Tipo 2: Revisión sistemática y meta-análisis(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-05-29)Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una condición de salud con alta prevalencia, morbilidad significativa y elevados costos sanitarios. El ayuno intermitente, basado en la alternancia de períodos de ingesta y ayuno, ha emergido como una estrategia terapéutica complementaria. Objetivo: evaluar la eficacia del ayuno intermitente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mediante una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science y EMBASE hasta abril de 2023. Se analizó los cambios en la hemoglobina glicosilada (HbA1c), glucosa plasmática en ayunas (mmol/L), peso e índice de masa corporal (IMC). Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la certeza de la evidencia. Resultados: Se incluyeron seis estudios (235 participantes) con una mediana de duración de 8 semanas. El ayuno intermitente no redujo significativamente los niveles de HbA1c, ni la glucosa plasmática en ayunas. Sin embargo, se observó una disminución estadísticamente significativa en el peso corporal (MD -1.95 kg; IC 95% -3.47 a -0.43) y en el IMC (MD -0.88; IC 95% -1.54 a -0.23). La certeza de la evidencia fue moderada para el peso corporal e IMC, y baja o muy baja para los desenlaces glucémicos. Conclusión: Aunque no se identificaron beneficios en el control glucémico, la reducción del peso corporal e IMC sugieren un potencial terapéutico del ayuno intermitente. Se recomienda profundizar la investigación mediante estudios de mayor duración y con muestras poblacionales más amplias.Acceso abierto
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Asociación entre cambio de IMC y factores socio-patológicos en pacientes sometidos a gastrectomía vertical en manga por vía laparoscópica del 2010-2019 en la Clínica San Felipe(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-05-12)Objetivo: Determinar la asociación entre el cambio de IMC y los factores socio- patológicos (sexo, edad, hipertensión, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular) en pacientes sometidos a gastrectomía vertical en manga por vía laparoscópica en una clínica en Lima. Métodos: Se realizó una investigación tipo cohorte retrospectivo en pacientes sometidos a gastrectomía vertical en manga en la Clínica San Felipe entre 2010- 2019. El presente trabajo es conveniente ya que sirve para determinar la asociación entre el cambio de IMC y los factores socio-patológicos en pacientes operados por manga gástrica. Se utilizaron los archivos de historias clínicas de la Clínica San Felipe con la finalidad de recolectar información referente a la cirugía bariátrica previa de los pacientes. La población de estudio fueron los pacientes mayores de 18 años y previamente operados de cirugía bariátrica de tipo gastrectomía vertical en manga, en la Clínica San Felipe entre el 01/01/10 y el 31/12/19. Del total de las historias clínicas de los pacientes (597), por las consideraciones de exclusión se retiraron 106 historias clínicas de pacientes, dando como resultado 486 participantes con IMC ≥30. Resultados: Se halló asociación según el sexo y el cambio IMC a 6 meses siendo significativa (p=0.000), para el sexo y el cambio IMC a 2 años resultó significativa con (p=0.000), el haber tenido hipertensión arterial y el cambio IMC a 6 meses (p=0.034) siendo significativo. Se evidencio que existen diferencias entre la pérdida peso post cirugía a 2 años respecto a la de 6 meses, así como con la glucosa, HbA1c, triglicéridos y colesterol, siendo significativas (p valor=0.000). Se demostró que por cada cambio del IMC que se produzca, existe 4.824 veces más probabilidades que sea de género femenino respecto al masculino Conclusión: Se identificó una relación entre la variación del IMC y el factor socio patológico de género en pacientes que se sometieron a una gastrectomía vertical en manga por laparoscopia en una clínica de Lima, los otros factores considerados no tuvieron asociación y tampoco efecto. Asimismo, se observó una pérdida significativa de peso, disminución de glucosa, HbA1c, triglicéridos y colesterol respectivamente ante cambios en el IMC inicial versus a IMC a 2 años.Acceso abierto
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Asociación entre Violencia contra la mujer por parte de una pareja y el Desarrollo Infantil Temprano en sus hijos menores de 6 años en Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-04-24)La violencia de pareja íntima (VPI) hacia la mujer es un problema de salud pública fuertemente persistente que afecta a millones de mujeres en el mundo y que tiene repercusiones significativas en el desarrollo infantil temprano (DIT) de los hijos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la VPI y el DIT de los hijos menores de 6 años en base a la ENDES 2021. Se llevó a cabo un estudio transversal donde se incluyó 7 046 mujeres que respondieron los cuestionarios sobre VPI y DIT de la ENDES 2021. Los resultados mostraron una prevalencia de VPI del 33.8%, siendo en el 22.27 % de tipo psicológica. La VPI global se asoció significativamente con el DIT y todos sus indicadores (p<0.05), al igual que la violencia psicológica (p<0.001). La violencia psicológica demostró una RPa = 1.11 (IC 95%: 1.05 – 1.16, p < 0.05). Se concluye que la exposición a VPI está asociada con un alto riesgo de problemas en el DIT, especialmente la violencia psicológica, que afectó todos los indicadores del DIT. Este estudio resalta la importancia de abordar la VPI de manera integral, contribuyendo a la formulación de intervenciones más efectivas para mitigar los efectos de la VPI en los niños.Acceso abierto
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Factores asociados al incumplimiento de las medidas públicas para controlar la transmisión del COVID-19 en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de una Universidad Privada en Perú, 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-04-24)Antecedentes: La irrupción del COVID-19 en 2019 desencadenó una pandemia global, afectando la salud mundial y generando altas tasas de contagio y mortalidad, especialmente en países como Perú. A pesar de la implementación de medidas de bioseguridad, el incumplimiento de estas ha sido evidente, destacándose el distanciamiento social como factor clave en la propagación del virus. Estudios previos han identificado diversos factores, como la edad, género y variables socioculturales, que influyen en el cumplimiento de las medidas preventivas. Objetivo: Determinar los factores asociados al incumplimiento de las medidas públicas para controlar la transmisión del COVID-19 en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de una Universidad Privada en Perú. Métodos: El estudio adopta un diseño transversal y analítico, involucrando a estudiantes de la facultad en el año 2022. Los criterios de inclusión abarcan un grupo etario mayor a 18 años, pertenencia a la facultad y matriculación en el ciclo 2022-01. La variable dependiente fue el no cumplimiento de las medidas públicas durante el COVID-19. Se emplearon análisis estadísticos para identificar factores de riesgo y protectores asociados al incumplimiento de las medidas sanitarias. Resultados: Los hallazgos revelan un alto nivel de incumplimiento entre los alumnos de las áreas de la salud, siendo factores de riesgo la edad, la carrera (nutrición y odontología), la presencialidad a clases, comorbilidades como obesidad y diabetes mellitus, y la frecuencia de reuniones sociales. Contrariamente, un mayor conocimiento sobre la COVID-19 actúa como factor protector.Acceso abierto
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Asociación entre soporte social y la presencia de síntomas de depresión en trabajadores de dos hospitales de Cusco - Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-04-15)Objetivo: Evaluar la asociación entre soporte social y la presencia de síntomas de depresión en trabajadores de dos hospitales de Cusco - Perú. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal. La población fue conformada por 677 trabajadores del “Hospital Adolfo Guevara Velasco - EsSalud” y “ Hospital Regional” de Cusco, Perú. Para medir los síntomas de depresión se utilizó la escala multidimensional PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) con un punto de corte de 5. Para medir el apoyo social se utilizó la escala multidimensional de apoyo social percibido (MSPSS), esta fue una variable categórica y politómica. Se empleó un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta para calcular PR crudo y ajustado con un IC95%. Resultados: 55,2% fueron mujeres, 72.2% fue personal asistencial. En lo referente a la presencia de síntomas de depresión, el 7,5% presenta síntomas de depresión moderados y 21,7% moderadamente graves. Por otro lado, el 35,4% de participantes cuenta con un nivel leve y moderado de apoyo social. Por último, se encontró que aquellas personas con un apoyo social moderado tuvieron 50% más presencia de síntomas de depresión (p=0,001), en comparación con las que tuvieron apoyo social alto, ajustado por el resto de las variables en el modelo. No se encontró diferencia entre el nivel leve y el nivel alto (p>0,05). Conclusión: Se encontró diferencia entre soporte social moderado y alto y la presencia de síntomas de depresión; no se encontró diferencia entre nivel leve y nivel alto. Se recomienda realizar estudios longitudinales.Acceso abierto
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Asociación entre el año en que la persona afectada por tuberculosis ingresó al programa de tuberculosis y el tratamiento irregular en los establecimientos de salud de Tablada de Lurín entre 2018-2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2025-04-07)Introducción: La tuberculosis (TB), una enfermedad infecciosa, que empeoró en su control durante la pandemia y mostró un aumento en la mortalidad. Sin embargo, hubo disminución en la tasa de pérdida del seguimiento del tratamiento antituberculoso, pero no se conoce acerca del comportamiento del tratamiento irregular. Objetivo: Evaluar si los años del periodo pandemia está asociado a un incremento en la proporción de tratamiento irregular en personas afectadas por tuberculosis (PAT) en la población de Tablada de Lurín durante los años 2018 a 2021. Metodología: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva con datos de 300 PAT atendidos en tres establecimientos de salud. La información se obtuvo del Sistema de Información Gerencial de Tuberculosis (SIGTB) y de las tarjetas de tratamiento físico de cada establecimiento. Resultados: Se evaluaron 300 PAT, de los cuales 31% tenía tratamiento irregular. El análisis bivariado mostró que el periodo de ingreso al programa de tuberculosis no estuvo asociado al tratamiento irregular (p=0.3). Sin embargo, sí se encontró asociación con el sexo (p=0.04), grado de instrucción (p=0.0001) y condición inicial (p=0.01). En el análisis ajustado, no tener educación superior fue el único factor asociado al tratamiento irregular (RR 3.8, p = 0.02) Conclusiones: El porcentaje de tratamiento irregular en los PATs en Tablada de Lurín es frecuente y no aumentó durante la pandemia de COVID-19 en comparación con los años previos.Acceso abierto
