Introducción: La anemia durante el embarazo es un problema de salud pública. La OMS reporta que cerca del 40% de las mujeres embarazadas a nivel mundial padecen anemia, asociada a complicaciones maternas y neonatales. Existen factores como la deficiencia de hierro, inflamación crónica por obesidad y ganancia de peso excesiva que agravan este problema. Objetivo: Sistematizar y evaluar la asociación entre la ganancia de peso inadecuada y la anemia en gestantes. Estrategia de búsqueda: Se realizó búsqueda en cinco bases de datos sin restricciones de idioma ni año de publicación, utilizando términos relacionados a anemia, ganancia de peso gestacional y embarazo como palabras clave. Extracción y análisis de los datos: Se incluyeron estudios de cohortes, transversales y casos-controles. Se utilizó el gestor bibliográfico Rayyan para exportar estudios y eliminar duplicados. La selección se realizó por título, resumen y texto completo según criterios de inclusión. Metodología: La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Se calculó razón de riesgo (RR) e IC 95% usando Stata con modelo de efectos aleatorios, para evaluar la heterogeneidad se utilizó Q de Cochrane y el estadístico I2. Se utilizo el gráfico de embudo y la regresión de Egger para evaluar sesgo de publicación. Resultados: Se analizaron 829 artículos, de los cuales 10 (n = 3,169) fueron incluidos en la revisión sistemática y 4 en el metaanálisis. La ganancia de peso gestacional se evaluó según la IOM en la mayoría de los estudios, y la anemia se definió con valores de hemoglobina <11 g/dL, evaluados principalmente en el tercer trimestre. En el análisis de riesgo de sesgo, los estudios de cohortes tuvieron entre buena y regular calidad, mientras que los transversales incluyeron desde "muy buena" hasta "insatisfactoria". En el metaanálisis, el efecto global (RR=1.04; IC 95%: 0.86-1.26) no fue significativo, salvo en un estudio específico (RR=1.67; IC 95%: 1.08-2.57). La heterogeneidad fue moderada (I²=63.8%), y no se detectó sesgo de publicación. Conclusión de los autores: No se encontró un efecto de la ganancia de peso inadecuada sobre la anemia en las mujeres embarazadas. La heterogeneidad moderada sugiere que los resultados de los estudios no son consistentes entre sí.

Antecedentes: Actualmente existen pocas investigaciones que analicen los factores asociados a las prácticas parentales de fotoprotección en niños menores de 3 años. Objetivos: Determinar los factores asociados al número de prácticas parentales de fotoprotección adecuadas en menores de 3 años en parques recreativos de Lima Metropolitana, Perú, durante los años 2023 y 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con 249 padres de familia en parques recreativos de Lima Metropolitana. Se recopiló información mediante el cuestionario CHACES (adaptado para adultos) y CHRESI (para niños). Los datos recopilados fueron analizados mediante regresión lineal. Resultados: La práctica parental de fotoprotección más frecuente fue el evitar horas centrales. En promedio, los padres reportaron cerca de 4 prácticas de fotoprotección adecuadas de un total de 7 posibles en sus hijos menores de 3 años. Se observó una asociación entre el sexo del hijo y el n° de prácticas parentales de fotoprotección adecuadas en el hijo, encontrándose que los niños varones recibían un menor número de prácticas adecuadas en comparación con las niñas. Asimismo, se observó que los padres de mayor edad aplicaban más prácticas adecuadas que los padres más jóvenes. Por otro lado, aquellos con actitudes desfavorables frente a la protección solar cumplían menos prácticas que quienes mostraban actitudes favorables. Finalmente, se halló que el número de prácticas de fotoprotección aplicadas por los padres en ellos mismos se asociaba directamente con el número de prácticas realizadas en sus hijos. Conclusiones: El presente estudio evidenció que el sexo del hijo, la edad del padre, las actitudes frente a la protección de la piel del sol y el número de prácticas de fotoprotección adecuadas en el padre estuvieron asociados al número de prácticas parentales adecuadas aplicadas en niños menores de 3 años.

Introducción: El deterioro de la salud mental en la población adulta mayor es una preocupación creciente, especialmente entre aquellos con dificultades auditivas. Este estudio tiene como objetivo evaluar si existe una asociación entre la dificultad auditiva y la mayor severidad de síntomas depresivos en adultos mayores de 60 años. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la ENDES 2022 utilizando regresión logística ordinal para examinar la relación entre la dificultad para la audición y la mayor severidad de síntomas depresivos en adultos mayores. Las variables incluidas fueron edad, sexo, nivel educativo, área de residencia, consumo de tabaco, consumo de alcohol, índice de riqueza, hipertensión y diabetes mellitus. Resultados: Esta investigación no encontró una asociación entre la dificultad auditiva y una mayor severidad de síntomas depresivos en personas mayores. Las variables significativamente asociadas con mayor severidad de síntomas depresivos fueron la edad avanzada, el sexo femenino, un menor índice de riqueza, la presencia de hipertensión y diabetes mellitus. Conclusión: Posibles intervenciones futuras para reducir la severidad de los síntomas depresivos deberían considerar las variables que se encontraron significativas. Se recomienda realizar estudios futuros para profundizar en estos hallazgos.

Introducción: La evidencia sobre el efecto del día del ingreso al hospital en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) es heterogénea. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la asociación entre el día del ingreso y la muerte intrahospitalaria en pacientes con IAM. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cohortes retrospectiva utilizando la base de datos National Inpatient Sample (NIS) de 2016 - 2019, incluyéndose pacientes adultos hospitalizados con IAM. El desenlace de interés fue la mortalidad intrahospitalaria. Se estimó el riesgo relativo (RR) con su intervalo de confianza (IC) al 95% a través de un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: En total, se incluyeron a 507,943 pacientes. La edad promedio fue de 66.8 ± 13.4 años y el 37% fue de sexo femenino. La mortalidad fue mayor en pacientes ingresados durante el fin de semana en comparación con los ingresados entre semana (4.7% vs. 4.5%, p = 0.002). El análisis ajustado mostró un aumento del 6% en el riesgo de mortalidad para ingresos de fin de semana (RR 1.06; IC 95%: 1.03-1.09). Conclusiones: Los resultados sugieren un riesgo incrementado de mortalidad intrahospitalaria en ingresos de fin de semana, indicando la importancia de mejorar los recursos y personal disponible durante estos días para pacientes de IAM.

Este estudio observacional transversal analítico buscó determinar los factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI del Hospital III de Chimbote (Perú) durante la primera ola pandémica (abril-octubre 2020). Se analizaron 149 historias clínicas seleccionadas mediante criterios de inclusión (diagnóstico confirmado por clínica, pruebas rápidas e imágenes) y exclusión (datos incompletos). Las variables evaluadas incluyeron edad avanzada (≥60 años), sexo, comorbilidades (diabetes, hipertensión arterial, obesidad) y puntaje SOFA (≥5). Mediante análisis bivariado (Chi-cuadrado) y multivariado (regresión logística), se encontró que el 63.76% (n=95) de los pacientes fallecieron. El análisis crudo mostró asociación significativa entre mortalidad y sexo masculino (p=0.027), hipertensión (p=0.002), obesidad (p=0.036) y SOFA ≥5 (p<0.001). Sin embargo, en el modelo dado, solo el SOFA ≥5 mantuvo significancia estadística (OR=5.38; IC95%: 2.06–14.04; p=0.001), indicando que pacientes con disfunción multiorgánica al ingreso tuvieron 5.4 veces mayor riesgo de muerte. Estos resultados resaltan la utilidad del SOFA como predictor independiente de mortalidad en UCIs con recursos limitados, mientras que comorbilidades como diabetes o hipertensión podrían actuar mediante su impacto en la disfunción orgánica. El estudio subraya la necesidad de priorizar evaluaciones tempranas con escalas pronósticas para optimizar recursos en contextos de alta demanda.

El cáncer de mama en estadio temprano constituye una de las principales causas de morbimortalidad femenina en el Perú. En pacientes sometidas a cirugía conservadora (lumpectomía), la radioterapia adyuvante constituye un pilar terapéutico esencial. Este estudio de cohorte retrospectivo tuvo como objetivo comparar la toxicidad entre la radioterapia adyuvante externa secuencial y la radioterapia adyuvante externa integrada, en términos de efectos adversos tempranos y tardíos, en 212 pacientes tratadas en un centro oncológico privado de Lima entre 2017 y 2020. Se evaluaron características clínicas, tipo de radioterapia, esquema de tratamiento y efectos adversos hasta los 12 meses. Los resultados mostraron que la radioterapia integrada se asoció con un menor riesgo de efectos adversos en general, incluso tras ajustar por factores como edad, índice de masa corporal, tipo histológico y quimioterapia. El riesgo relativo ajustado fue de 0.77 (IC95% 0.68–0.87; p<0.001). La radiodermitis grado 1 fue el efecto más frecuente, mientras que la fibrosis o linfedema fueron los menos comunes. Estos hallazgos sugieren que la radioterapia integrada se asocia con un menor riesgo de desarrollar efectos adversos y, por lo tanto, con una menor toxicidad del esquema radioterapéutico. Se recomienda realizar estudios prospectivos para validar estos resultados y evaluar la recurrencia a largo plazo como marcador de efectividad.

Introducción: En el contexto de la pandemia por CODVID-19, la revisión de literatura científica evidencia un limitado número de estudios sobre factores que incrementan la mortalidad intrahospitalaria en pacientes 18 a 60 años sin comorbilidades, aunque si se proponen importantes teorías. Objetivo: Determinar los factores que se asocian a mortalidad intrahospitalaria por COVID-19 en una población de 18 - 60 años sin comorbilidades en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima - Perú durante el periodo Marzo - Diciembre 2020. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio de casos y controles basado en la recolección y análisis de historias clínicas, donde el tipo de muestra fue no probabilístico. La población de estudio consistió en personas de 18-60 años sin comorbilidades en un Hospital de Lima-Perú, siendo el tamaño de muestra para el estudio de 108 casos en total. La recolección de datos se desarrolló de manera presencial a través de la revisión de historias clínicas a pacientes que cumplan con los criterios de inclusión. Los datos obtenidos se extrajeron en un archivo excel y posteriormente fueron exportados al programa Stata versión 17 y para el cálculo del tamaño muestral se usó el programa para análisis epidemiológico de datos EPIDAT 4.2. Resultados: De un total de 108 historias clínicas que cumplieron con los criterios, se encontró que solo 3 de los factores estudiados si tienen una asociación a mortalidad intrahospitalaria, los cuales son los antecedentes de tener un familiar fallecido por COVID-19 (p=0.036), valores alterados de leucocitos (leucocitosis o leucopenia) al ingreso (p=0.001) y la alteración en los niveles de hemoglobina (anemia) (p=0.013). Conclusiones: Se encontró que existe asociación estadísticamente significativa (p value < 0.05) entre un mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria en una población de 18-60 años sin comorbilidades y la presencia de antecedentes de familiar fallecido por COVID-19, valores alterados de leucocitos al ingreso y alteración entre los niveles de hemoglobina.

Introducción: La resistencia a la insulina (RI) se caracteriza por una respuesta disminuida a la insulina, actuando como precursora de enfermedades cardiometabólicas. La proteína C reactiva (PCR) está implicada en la perpetuación de la inflamación crónica de bajo grado debido a su asociación con la RI. La gastrectomía en manga (GM) ha demostrado ser efectiva para remitir comorbilidades; sin embargo, el rendimiento pronóstico de los niveles preoperatorios de PCR para la persistencia de la RI (PRI) sigue siendo poco explorada. Objetivo: Evaluar la relación entre niveles preoperatorios de PCR y PRI seis meses después de la GM en pacientes no diabéticos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en Lima, Perú (2007–2023), que incluyó pacientes ≥18 años con IMC ≥30 kg/m² y HOMA-IR ≥2.5, excluyendo cirugía bariátrica previa, embarazo, consumo de sustancias o infecciones recientes. La PRI se definió como HOMA-IR ≥2.5 seis meses después de la cirugía. Resultados: De 133 pacientes (62.4% mujeres; edad media 36.0±11.1 años), la mediana de PCR preoperatoria fue 5.2 mg/dL. El HOMA-IR disminuyó de 5.5 a 1.7 tras la cirugía. La PRI ocurrió en 21.1% de pacientes, asociándose con mayor peso preoperatorio (p=0.045), insulina (p=0.001) y menor HDL (p=0.017). Los niveles elevados de PCR se relacionaron con mayor IMC y HOMA-IR, pero no predijeron la PRI (AUC 0.48). Conclusiones: Los niveles elevados de PCR preoperatoria se asociaron con perfiles metabólicos adversos, pero no fueron pronósticos de la PRI después de la GM.

El parto prematuro es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo, especialmente en contextos de vulnerabilidad como el embarazo adolescente. La pandemia por COVID-19 trajo consigo cambios significativos en la atención prenatal, lo que podría haber influido en la aparición o intensificación de factores de riesgo para el parto prematuro. El presente estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo asociados al parto prematuro en gestantes adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú, durante el periodo 2020–2021. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles, incluyendo a 360 adolescentes gestantes: 90 con parto prematuro y 270 con parto a término. Mediante análisis multivariado, se identificaron como factores de riesgo independientes para parto prematuro: edad materna menor, convivencia con la pareja, antecedente de abortos, ausencia o número insuficiente de controles prenatales, anemia, infección del tracto urinario, infección vaginal y ruptura prematura de membranas. La infección por COVID-19 y la preeclampsia no mostraron asociación estadísticamente significativa. Los hallazgos reflejan que, pese al contexto pandémico, los factores de riesgo observados coinciden con los previamente reportados en la literatura nacional e internacional, lo cual refuerza la necesidad de intervenciones preventivas focalizadas en adolescentes gestantes. Se concluye que la detección oportuna y el adecuado seguimiento prenatal continúan siendo fundamentales para reducir la incidencia de parto prematuro en esta población.

Objetivos: Evaluar los síntomas clínicos asociados a la presencia del patrón moteado fino denso (PMFD) en adultos con anticuerpos antinucleares (ANA) positivos y con sospecha de enfermedad reumática autoinmune sistémica (ERAS) atendidos en el consultorio de Reumatología del HNERM durante el 2020-2022.Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, de corte transversal retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes adultos con ANA positivo y sospecha de ERAS atendidos en el consultorio de Reumatología del HNERM entre 2020 y 2022. Se incluyeron pacientes con primer resultado de ANA positivo y con historia clínica electrónica completa. Se excluyeron aquellos que no fueron atendidos en el consultorio y los que presentaron diagnóstico final de artritis reumatoide (AR).Resultados: Se identificaron 324 pacientes con primer resultado de ANA positivo, de los cuales 246 cumplieron los criterios de inclusión. Entre ellos, 25 presentaron PMFD y 221 no lo presentaron. El síntoma más frecuente fue dolor y rigidez articular; los pacientes que lo presentaron tuvieron 2,22 veces mayor probabilidad de desarrollar PMFD en comparación con quienes no lo presentaron (p < 0,05). Asimismo, los que manifestaron ≥ 2 síntomas mostraron 50% menos probabilidad de presentar PMFD frente a los que tuvieron ≤ 1 síntoma. En el análisis ajustado, los pacientes con diagnóstico confirmado de ERAS tuvieron 60% menos probabilidad de presentar PMFD en comparación con los que no lo tenían (p < 0,05).Conclusión: No se encontró asociación entre la cantidad de síntomas o un síntoma específico y la presencia del PMFD. Sin embargo, se observó que los pacientes adultos con ANA positivo y diagnóstico confirmado de ERAS presentaron menor probabilidad de desarrollar PMFD en comparación con aquellos sin diagnóstico final de ERAS.