En este trabajo se analiza la asociación entre la sintomatología depresiva y el abandono de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes que viven con el virus VIH. Se aplicó un estudio de casos y controles no pareado, en la cual se recolectó la información de 302 personas mediante un muestreo por conveniencia ya que se trataba de población sensible; sin embargo, solo 254 cumplían con los criterios de inclusión. Se utilizó como instrumento la historia clínica para la recolección de datos. Los resultados evidencian que los pacientes que presentan sintomatología depresiva tuvieron 2,8 veces más odds de abandonar el régimen TARGA en comparación con aquellos pacientes que no presentaban esta sintomatología (ORc: 2,8 (IC95% 1,6 – 4,9; p= <0,001)). Por lo tanto, se concluye que la presencia de síntomas depresivos es un factor de riesgo para el abandono de TARGA. Asimismo, se recomienda la integración de evaluaciones de salud mental en las consultas regulares de pacientes VIH positivos.

Introducción: En la actualidad, la tuberculosis (TB) es considerada una de las diez primeras causas de mortalidad a nivel mundial y es la enfermedad que ocasiona más muertes después del COVID-19. Por lo que se ha visto que la coinfección entre estas enfermedades puede agravar el estado del paciente al intensificar y desequilibrar la respuesta inflamatoria. Además, se reporta que el antecedente de TB podría predisponer a una mayor gravedad del COVID-19, debido al daño residual en la función pulmonar y al impacto en el sistema inmunológico. Objetivo: Evaluar si el antecedente de TB pulmonar tiene asociación con COVID-19 en estadio severo y crítico en pacientes atendidos en centros asistenciales en ESSALUD - Lambayeque, 2020-2021. Métodos: Para este estudio transversal analítico observacional, se empleó la base de datos de los pacientes COVID-19 de los centros asistenciales de ESSALUD. Luego de identificar a los pacientes se revisó las historias clínicas electrónicas de los pacientes con la finalidad de revisar el cumplimiento de los criterios clínicos requeridos para la selección. Resultados: Del total de encuestados, se encontró que el 17.33% presentaba el antecedente de TB pulmonar. También se observó que los pacientes con una condición de ingreso no nuevo (abandono /recuperado /fracaso /recaída) tiene más probabilidades de presentar COVID-19 en estadios severo o críticos en comparación con los pacientes que presentan el antecedente de TB sensible (PRa: 1.55, IC 95%:1.367 - 1.757, p<0.011). Del mismo modo, los pacientes con el antecedente de TB resistente presentan un aumento en su riesgo de manifestar COVID severo-crítico en comparación con los pacientes que presentan el antecedente de TB sensible (PRa: 1.55, IC 95%:1.367 - 1.757, p<0.011). Conclusión: No se encontró asociación significativa entre el antecedente de tuberculosis y el COVID-19 en estadio severo-crítico.

Antecedentes: La empatía es una habilidad esencial en la formación médica, esta implica la comprensión del dolor y el sufrimiento del paciente y se relaciona con mejores resultados en la atención del mismo. Diversos factores pueden influir en sus niveles, en los últimos años se destaca el papel crítico que juega el sueño en la regulación y procesamiento emocional. Por lo tanto, es relevante estudiar la asociación entre la calidad de sueño (CS) y la empatía en estudiantes de medicina, en quienes es un problema prevalente y hasta la fecha, no se han realizado estudios de este tipo. Objetivo: Determinar la asociación entre la calidad de sueño y los niveles de empatía en estudiantes de medicina de una universidad privada en Lima, Perú, durante el año 2023. Metodología: Estudio transversal analítico basado en encuestas autoadministradas a 361 estudiantes de segundo a séptimo año de medicina. Se emplearon tres instrumentos validados: la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ), el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (PSQI) y la escala de Malestar Psicológico de Kessler (K10). Se utilizó regresión lineal para el análisis multivariable. Resultados: El 79,5% de los participantes presentó mala calidad de sueño (CS). El puntaje promedio de empatía fue de 113 puntos de 140 posibles. No se encontró asociación significativa entre la calidad de sueño y los niveles de empatía (p=0,25). Sin embargo, otros hallazgos incluyeron una asociación positiva entre la empatía y el sexo femenino, así como una asociación inversa con el avance en los años de estudio y con el malestar psicológico. Conclusión: Aunque no se halló asociación entre la calidad de sueño y la empatía, se evidenció que factores como el sexo, el año académico y el malestar psicológico influyen significativamente en los niveles de la empatía. Se recomienda continuar investigando sobre factores que afectan la formación empática en estudiantes de medicina.

Introducción: La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevalente a nivel mundial y el pie diabético es su complicación más frecuente y grave. La enfermedad arterial periférica (EAP) y la neuropatía periférica son factores clave en las amputaciones. En Perú, donde la diabetes está en aumento sin un plan preventivo efectivo, comprender la conexión entre estos factores es esencial para desarrollar estrategias preventivas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes. Métodos: Se realizó un análisis de base de datos secundarios utilizando dos estudios observacionales de cohorte retrospectiva en el Hospital Nacional María Auxiliadora, Lima, Perú, para evaluar la relación entre el pie diabético y la amputación mayor. La población de estudio abarcó pacientes con pie diabético y riesgo de amputación atendidos entre 2015 y 2019. Se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia, con criterios de inclusión y exclusión. La variable de interés fue la amputación mayor y la variable exposición fue la neuropatía periférica y la enfermedad arterial periférica (EAP). Se recopilaron datos mediante revisión de historias clínicas. El análisis estimó la incidencia acumulada de pacientes con amputación mayor y la proporción de pacientes con neuropatía y EAP. También se utilizaron modelos lineales generalizados (familia Poisson) para estimar el riesgo relativo (RR), crudo y ajustado, con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se incluyó a 302 participantes. La edad promedio fue 60.7 (DE: 11,6), el 65.2% tenía enfermedad arterial periférica y neuropatía periférica, y 13.6% sufrió una amputación mayor. Las personas con neuropatía periférica y EAP presentaron 3.75 veces mayor riesgo de presentar amputación mayor (IC 95% 1.27 - 11.10) en comparación a los que presentaban solo neuropatía, esta asociación se mantuvo en el análisis ajustado (RR: 3.22, IC 95% 1.02 - 10.18). Conclusión: Los hallazgos revelan la importancia de abordar factores de riesgo significativos, como la EAP más la neuropatía periférica, ya que, se asocian de manera significativa con la incidencia de amputación mayor en pacientes con DM2.

Antecedentes: Valor pronóstico del índice neutrófilos-linfocitos en el linfoma de células T/NK : Una revisión sistemática y metaanálisis. Hubieron 544,352 casos nuevos y 259,793 muertes por linfoma no Hodgkin en todo el mundo, siendo Asia el continente con más casos, en 2020. Los linfomas de células T/NK son una categoría rara de linfoma no Hodgkin que afecta con mayor frecuencia la nariz y el tracto gastrointestinal. En este estudio, investigamos si el índice neutrófilos-linfocitos (NLR) podría predecir la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes con linfoma de células T/NK. Metodología: La literatura disponible fue explorada mediante una búsqueda en PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane y Lilacs siguiendo las guías PRISMA y aplicando la estrategia PECO. Resultados: Solo 5 estudios cumplieron nuestros criterios de inclusión, incluyendo a 599 participantes de China y Singapur. Los valores de NLR más altos se asociaron consistentemente con una peor supervivencia global (OS) (HR: 1.94; IC del 95% 1.09 - 3.45; P = 0.02 I2 = 65.18) y supervivencia libre de progresión (PFS) (HR: 1.64; IC del 95% 1.03 - 2.62; P = 0.18; I2 = 38.02). Las asociaciones estimadas en los estudios de Singapur fueron más altas y evitaron la heterogeneidad. Conclusión: Un NLR elevado es un factor predictivo fuerte de peor pronóstico en el linfoma de células T/NK, consistente con los hallazgos en otros tumores. Es necesaria más investigación que involucre a diferentes grupos de personas para validar estos resultados.

Objetivo: Comparar el nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna en el desarrollo de hábitos bucales según  las características de las madres gestantes, Lima Metropolitana.  Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal incluyó a 220 madres gestantes de Lima Metropolitana, realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza y el Centro de salud sexual y reproductiva INPPARES. Se utilizó un cuestionario estructurado de Marchiori de Araújo et al., adaptado al español, validado y aplicado a las madres gestantes. Dicho cuestionario evaluó específicamente el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna y su relación con los hábitos bucales. El impacto no fue medido clínicamente, sino a través del conocimiento autorreportado de las participantes respecto a cómo la lactancia materna influye en aspectos como: crecimiento mandibular, prevención de hábitos orales deletéreos, riesgo de maloclusiones, desarrollo orofacial y salud dental. Además, se recogieron las características generales de las madres gestantes (edad, estado civil, nivel educativo, nivel socioeconómico, centro de salud de atención prenatal, trimestre de gestación, cantidad de hijos, instrucción previa en lactancia, visitas al dentista durante el embarazo, frecuencia de cepillado, uso de hilo dental y limpieza dental profesional) con la finalidad de comparar el nivel de conocimiento según dichas variables. El análisis univariado empleó medidas descriptivas de frecuencia absoluta y relativa, mientras que el análisis bivariado utilizó la prueba de Chi cuadrado. Resultados: El nivel de conocimiento sobre LM y hábitos bucales varió según factores como la cantidad de hijos, instrucción previa y visitas al dentista. Entre las gestantes con más de tres hijos, 15 (28.84%) presentaron un conocimiento alto; en contraste, entre las primerizas, 48 (65.75%) mostraron un conocimiento intermedio. De igual forma, de las 71 gestantes que visitaron al dentista durante el embarazo, 22 (30.98%) alcanzaron un conocimiento alto, mientras que entre las 125 que nunca recibieron instrucción previa, 94 (75.20%) presentaron un conocimiento intermedio. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas en diversas variables (p < 0.001). Conclusión: En este estudio se halló que el nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna en el desarrollo de hábitos bucales varía significativamente.

Este estudio evaluó la asociación entre la tutoría de pares y la autoeficacia académica en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Martín, Tarapoto. La autoeficacia académica es un factor importante en el éxito académico y la adaptación universitaria, mientras que la tutoría de pares ha demostrado beneficios en la percepción de autoeficacia. Se realizó un estudio observacional longitudinal en estudiantes de los ciclos III, V, VII y XI de la carrera de medicina. La autoeficacia se midió mediante la Escala de Autoeficacia en Conductas Académicas antes y después de la participación en el programa de tutoría. Además, se evaluaron factores como la ansiedad y la depresión utilizando instrumentos validados. Los resultados mostraron que participaron 101 estudiantes, de los cuales el 53.47% fueron hombres y el 46.53% mujeres, con una mediana de edad de 21 años. El 88.12% asistió a la tutoría solo una vez al mes. A pesar de que no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la asistencia a la tutoría y la mejora en la autoeficacia (Chi2, p=0.979), sí se halló que niveles bajos de depresión y una mayor juventud estuvieron significativamente asociados con una mayor mejora en la autoeficacia (Chi2, p=0.002 y Chi2, p=0.003, respectivamente). En conclusión, aunque no se encontró una relación directa con la tutoría, los resultados sugieren que factores emocionales y psicosociales pueden ser determinantes en la mejora de la autoeficacia académica.

Introducción: La empatía es esencial para el desarrollo de la labor médica. Tras la pandemia, el uso de la inteligencia artificial (IA) ha incrementado significativamente. Sin embargo, aún no se comprende el impacto de esta sobre la empatía. Objetivo: Evaluar la asociación entre la frecuencia del uso de la IA y los niveles de empatía (NE) en estudiantes de la carrera de Medicina Humana de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas durante el año 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en base a encuestas en 310 estudiantes. Se midió la frecuencia de uso de la IA, como variables categóricas ordinales, la empatía mediante la Escala de Empatía Médica de Jefferson y múltiples variables sociodemográficas. Se efectuaron análisis univariado, bivariado y multivariado utilizando el programa estadístico Stata VS 17. Resultados: Se seleccionaron 288 estudiantes, 55.9% presentaron un nivel de empatía medio, la frecuencia de uso más predominante fue de 1-2 horas al día (43.1%), iniciando su uso hace 2 años o menos. Año de carrera, tipo de colegio, tipo de parentesco con familiar médico y uso de IA se asociaron a los NE (p<0.05). El uso >5 horas al día redujo la posibilidad de mejorar los NE (OR = 0.07, IC 95%: 0.03-0.19, p = 0.00). Conclusiones: Existe una asociación inversa entre el tiempo de uso en horas de IA y los NE en estudiantes de medicina. El mayor uso de IA se asocia a menores niveles de empatía.

Introducción: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente en pediatría que impacta el rendimiento escolar y la calidad de vida. En Arequipa, los últimos estudios en adolescentes de 13–14 años databan de 2008, por lo que era necesario actualizar la información sobre prevalencia y factores asociados. Hipótesis: Existe relación entre la prevalencia de asma y factores como rinitis alérgica, dermatitis atópica, exposición al humo de tabaco, animales domésticos y características de la vivienda en adolescentes de 13–14 años de Arequipa. Objetivos: Evaluar los factores asociados a la prevalencia de asma, describir las características sociodemográficas, determinar la prevalencia y severidad del asma, caracterizar el proceso clínico y analizar la relación de los factores asociados en la población estudiada. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en 1520 adolescentes de 13–14 años de Arequipa en 2023, utilizando el cuestionario ISAAC Fase III; se aplicaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados mediante regresión de Poisson robusta. Resultados: La prevalencia de asma fue de 13.16%, con predominio de casos leves (67%) y 31% de episodios agudos severos; el 80.5% presentó sibilancias inducidas por ejercicio y el 67.5% tos seca nocturna. Se identificaron como factores asociados la rinitis alérgica, dermatitis atópica, exposición al humo de tabaco y pisos alfombrados, mientras que el sexo masculino se comportó como factor protector. Discusión: Se observa un incremento en la prevalencia de asma respecto a 2008, con reducción en la severidad de crisis. Los factores clínicos y ambientales confirman la importancia de la marcha atópica y las condiciones intradomiciliarias en el desarrollo del asma. Conclusiones: La prevalencia de asma en adolescentes de Arequipa fue elevada, con predominio de formas leves, y se asoció principalmente a rinitis alérgica, dermatitis atópica, humo de tabaco y presencia de alfombras, lo que resalta la necesidad de intervenciones preventivas y de salud pública.

Introducción: La neumonía intrahospitalaria (NIH) es una infección que afecta a pacientes tras 48 horas hospitalizados, y presenta una alta prevalencia y mortalidad, especialmente en adultos mayores con comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Este estudio tiene como objetivo principal buscar la asociación entre DM2 y NIH en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía de cadera en hospitales de Lima, Perú. Metodología: Es un estudio con diseño cohorte retrospectivo en el cual se emplearon las historias clínicas para la recolección de la data. Se incluyeron a los pacientes mayores de 60 años con y sin DM2 hospitalizados durante el periodo de 2019 a 2024 - 01. El estudio tuvo una muestra de 345 pacientes, de los cuales se analizó 244. Resultados: De las 244 historias clínicas, el 56.5% de los pacientes padecen DM2 y el 11.5% desarrolló NIH. La NIH estuvo asociada significativamente con la DM2, el tipo de cirugía y el tiempo de internación. Pacientes diabéticos presentaron 2.3 más riesgo de NIH, especialmente si fueron sometidos a RAFI. Conclusiones: Existe asociación significativa entre la DM2 y el desarrollo de NIH en pacientes adultos mayores sometidos a cirugía de cadera. Además, se encontró relación con el tiempo prolongado de hospitalización y el tipo de cirugía como RAFI y prótesis de cadera.