• Access to health services and its association with chronic malnutrition in children under 5 years of age from low socioeconomic levels in Peru. A population-based analysis

      Maguiña Quispe, Jorge Luis; Gonzales Rojas, Carlos Alejandro; Romero Cerna, Mario Sergio (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2021-05-14)
      Introduction: Chronic malnutrition (Stunting) is one of the main problems in developing countries. On the other hand, the health of the mother and her timely access to a health service is a relevant aspect, but the relationship that the fact of being born in a non-institutional environment has on chronic malnutrition in children under 5 is not yet known. Objectives: Our analysis aims at evaluating the association between institutional delivery and chronic malnutrition in the first 5 years of life using the ENDES-2017 database in low and very low socioeconomic levels. Methods: Analytical cross-sectional observational study with data from the Demographic and Family Health Survey (ENDES). All the analyses were carried out considering the complex sample design (svy), considering that the database comes from a survey at the time of analysis. Chi square was used for bivariate analysis for categorical variables. Crude prevalence ratios (RPc) and adjusted (RPa) were obtained through the construction of generalized linear models, using the Poisson family and the log link function. A confidence level of 95% was considered, significant p <0.05. Results: A total of 11,734 records were analyzed. The prevalence of chronic malnutrition in children under 5 years of age was 20.50% and the prevalence of non-institutional delivery was 15.53%. 92.47% of the children who received their complete vaccinations up to one year of life had institutional delivery in urban areas, while only 85.71% in rural areas. The multivariate analysis shows that not having an institutional delivery increases the probability of developing chronic malnutrition by 1.42 times. The higher the mother’s educational level, the less likely the minor is to develop chronic malnutrition. The greater the number of children under 5 years of age, the greater the risk of developing chronic malnutrition (PR: 1.39 and 1.67). Conclusion: It cannot be concluded that there is an association between non-institutional childbirth and chronic malnutrition in children under 5 years of age from low and extremely low socioeconomic levels in Peru.
      Acceso abierto
    • Accidente cerebrovascular y discapacidad severa al alta en población pediátrica hospitalizada durante el periodo 2004-2016 en un centro de referencia peruano

      Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Escalante Kanashiro, Raffo Lucio Joaquín; Llerena Matienzo, Laura Sthefanie (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2018-01-25)
      Introducción: en la actualidad, el accidente cerebrovascular (ACV) pediátrico es una de las diez primeras causas de muerte en niños entre 1 mes y 18 años.3 Dicha enfermedad es considerada una patología poco frecuente; sin embargo, está dentro de las principales causas de discapacidad en población infantil.2,13 Se conoce que el antecedente patológico más importante para el ACV isquémico son las malformaciones congénitas cardíacas y para el ACV hemorrágico son las malformaciones arteriovenosas cerebrales. Objetivos: Los objetivos del presente estudio es determinar la frecuencia del tipo de ACV y la discapacidad severa al alta. Metodología: estudio transversal descriptivo en base a las historias clínicas de 140 pacientes que tuvieron un ACV en el Instituto de Salud del Niño entre los años 2004-2016 Lima, Perú. Resultados: se incluyó 140 historias en el estudio, siendo los lactantes el grupo predominante (33,6%), así como el género masculino (67,9%). El tipo de ACV más frecuente fue la hemorragia intracerebral (43%). La frecuencia de discapacidad severa fue según la escala PSOM de 32,2% y según KOSCHI de 22,1%. Conclusión: la presencia de algún factor predisponente como el antecedente de algún trastorno vascular o coagulopatía son comunes en esta población. Por ello la importancia de determinar los antecedentes más frecuentes para poder priorizar una investigación más dirigida, y así establecer pacientes de alto riesgo y brindar un tratamiento precoz con menos probabilidades de discapacidad.
      Acceso abierto
    • Actividad física en el trabajo y su asociación con síndrome metabólico: un estudio de base poblacional en Perú

      Bernabé-Ortiz, Antonio; Arsentales Montalva, Valeria; Tenorio Guadalupe, María Del Rosario; Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2018-01-15)
      Introducción: El papel prioritario de la actividad física, tanto en la prevención como en el manejo de los componentes del síndrome metabólico ha sido ampliamente establecido en la última década. Objetivos: Evaluar la asociación entre los niveles de actividad física en el trabajo y la presencia de síndrome metabólico en población ≥20 años en diferentes entornos geográficos del territorio peruano. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de datos secundarios de un estudio de base poblacional. Se incluyeron cinco estratos poblacionales del Perú, determinados según la metodología del Instituto Nacional de Estadística e Informática. El diagnóstico de síndrome metabólico se estableció según criterios del consenso internacional. La variable dependiente fue la presencia de síndrome metabólico definido en base a la información antropométrica, bioquímica y parámetros clínicos que involucran su diagnóstico. La exposición evaluada fue la actividad física en el trabajo categorizada según niveles en alto, moderado y bajo. Para evaluar la asociación de interés se utilizó el modelo de regresión de Poisson y se crearon modelos crudos y ajustados. Resultados: 4029 individuos fueron analizados, la edad promedio fue 42,1 años (DE 15,3). Un total de 1011 (25,1%; IC95%: 23,8% - 26,5%) sujetos presentaban síndrome metabólico, y este porcentaje varió de acuerdo a la región de estudio, siendo más frecuente en Lima (29,6%) y el resto de la Costa (30,8%) y menos frecuente en la Sierra rural (17,4%, p<0.001). El modelo multivariable mostró evidencia de asociación entre los niveles de actividad física en el trabajo y la presencia de síndrome metabólico: comparados con los que tenían actividad física alta en el trabajo, aquellos que reportaron niveles moderados de actividad física tenían 1,51 más probabilidad de presentar síndrome metabólico, mientras que para aquellos con bajo nivel de actividad física la asociación fue mayor. Conclusiones: El bajo nivel de actividad física en el trabajo estuvo fuertemente asociada a la presencia de síndrome metabólico. Por este motivo, se sugiere tomar medidas que aumenten el nivel de actividad física en el trabajo y, de esta manera, contribuir a la disminución de la prevalencia de SM en nuestra población.
      Acceso abierto
    • Adaptación al español de la escala “Selfitis Behavior Scale” en estudiantes de una universidad privada de Lima, Perú 2020

      Blitchtein Winicki, Dora; Mogollón Meza, Luis Angel; Tello Cavero, José Antonio (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2022-02-16)
      Introducción: En los jóvenes, tomarse selfies y publicarlos en las redes sociales es un comportamiento que se ha identificado recientemente. Una escala para identificar las características respecto a este comportamiento ha sido desarrollada y validada en India. Esta se denomina Selfitis Behavior Scale (SBS). El objetivo de este estudio fue adaptar al español esta escala en estudiantes universitarios de una universidad privada de Perú. Metodología: Se trata de un estudio de adaptación al español de una escala mediante un diseño longitudinal analítico en el año 2020. Primero, se realizó la traducción y retro traducción. Después esta fue sometida a un juicio de expertos para evaluar su equivalencia lingüística y semántica, así como la validez del contenido mediante el método Delphi. Luego, se midió la confiabilidad test-retest mediante un estudio piloto en 31 estudiantes universitarios con encuestas de Google Forms® a través del Coeficiente de Correlación Interclase (ICC). Resultados: Se adaptó al idioma español la escala SBS por siete expertos con un índice de validez de contenido por ítem (IVC-I) óptimo entre 0.86-1.00. La validez de contenido de la escala (IVC-E) fue de 0.94. La consistencia interna resultó con un alfa de Cronbach de 0.90 y un omega de McDonald de 0.91. Conclusiones: La Escala de Comportamiento de Selfitis (ECS) ha sido adaptada al español para estudiantes universitarios en Perú.
      Acceso abierto
    • Adaptación cultural y validación de contenido mediante juicio de expertos al idioma español del cuestionario mHealth App Usability Questionnaire (MAUQ) para medir la usabilidad de aplicaciones interactivas utilizadas por proveedores de atención médica

      Benites Zapata, Vicente Aleixandre; Peña Lopez, Juan Miguel Esteban; Usnayo Usnayo, Katherine María Asunción (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2021-08-19)
      Objetivo: Adaptar culturalmente y reportar evidencia de validez de contenido del cuestionario de usabilidad mHealth App Usability Questionnaire (MAUQ) de aplicaciones interactivas al idioma español en proveedores de atención médica. Materiales y Métodos: Estudio de diseño transversal e instrumental que busca analizar las propiedades psicométricas sobre las evidencias de validez y fiabilidad de instrumentos de medida, además de estar encaminados en procesos de adaptación, en el cual se evaluó el cuestionario en base a las categorías Coherencia, Relevancia, Claridad y Suficiencia. También se evaluó la redacción y la equivalencia semántica del nuevo instrumento con el original. Se calculó el V de Aiken por pregunta en las categorías Coherencia, Relevancia y Claridad con un intervalo de confianza (IC) al 95%. Se consideró aceptable un IC como límite inferior mayor o igual a 0.70. Se aplicó una prueba piloto en 30 médicos usuarios de aplicaciones interactivas para medir el coeficiente Alfa de Cronbach. La evaluación de la categoría Suficiencia, se dio por el grupo de ítems que conforman la dimensión a valorar, y no por ítem, dado que se evalúa si son suficientes o no para ello. Resultados: Todos los resultados obtenidos para los ítems tuvieron un V de Aiken con IC al 95% mayor a 0.70. El promedio de edad de los participantes fue 32.1 (DE = 4.61) y 17 (56.7%) eran de sexo masculino. En la traducción directa, las diferencias más resaltantes fueron los términos “involved”, “recover” y “manage”, los cuales fueron traducidos como “dedicado”, “corregí” y “manejar” respectivamente. Además, en el proceso de traducción inversa se pudo observar diferencias semánticas en la retraducción de los términos “deliver” y “acknowledged” originales del cuestionario. Para la fiabilidad, la primera dimensión (Facilidad de uso y satisfacción) tuvo un α= 0.90, la segunda dimensión (Estructura de la información del sistema) tuvo un α= 0.87 y la tercera dimensión (Utilidad) tuvo un α= 0.92. Todos los valores de Alfa fueron superiores a 0.70. Conclusión: A partir del desarrollo de este estudio se contará con una herramienta adaptada culturalmente y con evidencia de validez de contenido. Dicha herramienta contribuirá a medir la usabilidad de aplicaciones por parte de médicos.
      Acceso abierto
    • Adaptación cultural y validación del SATAQ-4 “Sociocultural Attitudes towards appearance Questionnaire-4” para población peruana

      Maguiña Quispe, Jorge Luis; Catacora Villasante, Manuel Martin; Mayta-Tristan, Percy; Zevallos Delzo, Carolina Mercedes (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2017-02-23)
      Introducción: Los trastornos de conducta alimentaria (anorexia y bulimia) han ido en aumento a nivel mundial y nacional. Previo al desarrollo de dicho trastorno las adolescentes presentan insatisfacción corporal, cuyo estudio a través del ¨Tripartite Influence Model¨ nos da 3 presiones principales: Presión por parte de los padres, de los medios de comunicación y de los pares. Factores que son estudiados a través del SATAQ-4. Objetivo. Validar la versión peruana del SATAQ-4 “Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-4”. Métodos. Se realizó un estudio transversal en el año 2015. Se inició adaptando culturalmente el test. Posteriormente, se determinó la validez a través de la validez de constructo, y la fiabilidad mediante la evaluación de consistencia interna y de la fiabilidad intra-observador (test-retest) Resultados. Se obtuvo un instrumento adaptado culturalmente obteniendo una media final mayor a 3 según el método Delphi, con una buena correlación intraclase (0,83), una alta consistencia interna (alfa de cronbach: 0.90), que al hacer el ajuste con el análisis factorial confirmatorio apoya la estructura original de cinco factores y con una adecuada validez convergente (r Pearson: 0,70) al evaluarlo en comparación con el BSQ. Conclusiones. El instrumento obtenido mide adecuadamente el constructo para el que fue creado y se puede aplicar en el ámbito universitario peruano.
      Acceso restringido temporalmente
    • Admisión a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal en hijos de gestantes con pre-eclampsia temprana y tardía en el Hospital San Bartolomé durante los años 2015 y 2016

      Carreazo Pariasca, Nilton Yhuri; Quispe- Rivas, Mary Carmen; Caycho Gamarra, Grecia Almendra (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2019-12-01)
      Objetivo: Determinar el riesgo de admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) de los hijos de gestantes según el tipo de pre-eclampsia por tiempo de inicio. Materiales y Métodos: Estudio cohorte retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante los años 2015 y 2016 que incluyó a las gestantes que cumplieron con el diagnóstico de pre-eclampsia. Se determinó el riesgo relativo de admisión a UCIN de los hijos de gestantes con pre-eclampsia de inicio temprano (PTe) y pre-eclampsia de inicio tardío (PTa), mediante la regresión de Poisson con varianza robusta y modelo ajustado. Resultados: Este estudio incluyó a 369 gestantes que cumplieron el diagnóstico de preeclampsia. El porcentaje de admisión a UCIN fue 7,0% y la incidencia de preeclampsia durante los años 2015 y 2016 fue 3,04%. En el análisis bivariado, el tipo de pre-eclampsia (PTe o PTa), sepsis y convulsiones neonatales, peso al nacer, peso para la edad gestacional, puntaje de Apgar y mortalidad perinatal fueron estadísticamente significativas (p<0,05) para el ingreso a UCIN. En el análisis multivariable ajustado, los hijos de las gestantes con PTe tuvieron mayor riesgo de ser admitidos a UCIN que los hijos de las gestantes con PTa (RRa= 19,51; IC 95% 9,74-39,11; p<0,001). Conclusiones: Los hijos de las gestantes con PTe tienen mayor riesgo de ser admitidos a UCIN a comparación de los hijos de las gestantes con PTa.
      Acceso abierto
    • Agreeableness (cordialidad) y estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina humana

      Alvarado Cutipa Flores, German Felipe; Medina Conde, Bryan Benghy (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2018-12-14)
      Objetivo: Estimar la asociación entre el puntaje de cordialidad (agreeableness) y puntaje de estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina de una universidad peruana. Material y métodos : Estudio transversal analítico, realizado en la Facultad de Ciencias de la Salud de una universidad privada durante el 2017. Se realizó el censo desde Abril hasta Julio. La variable resultado fue el estigma. Se utilizaron las escalas Medical Condition Regard Scale (MCRS) para evaluar estigma hacia pacientes con enfermedad mental y Big Five Personality Trait Short Questionnaire (BFPTSQ) para cordialidad (agreeableness). Se calcularon Z scores para ambas encuestas. Respecto a BFPTSQ, a más puntaje hay mejor cordialidad. Respecto a MCRS, a más puntaje hay mayor estigma. Para el análisis de múltiples variables, se utilizó regresión múltiple. Los resultados obtenidos se expresaron según el coeficiente beta, crudo y ajustado, con un intervalo de confianza (IC) de 95%. Resultados: Se incluyeron a 324 participantes de la carrera de medicina humana. Se encontró una edad promedio de 20,2 años y la mayoría fueron de sexo femenino (57,4 %). Por cada incremento de una Desviación Estándar (DE) en (BFPTSQ), el puntaje en MCRS disminuye en 0,3 DE (β en -0,34 con un IC al 95% de -0,45 a -0,23). Por cada año de incremento de edad el puntaje en MCRS aumenta en 0,06 DE (β en 0,06 con un IC al 95% de 0,01 a 0,12). El haber realizado voluntariado tiene 0,4 DE menos en MCRS (β en -0,40 con un IC al 95% de -0,67 a -0,13). Conclusiones: Se encontró asociación entre cordialidad y estigma. Quienes presentaron mayor puntaje de cordialidad mostraron menor estigma hacia pacientes con enfermedad mental en estudiantes de medicina. Objective: Determine the association between the score of agreeableness and the score of stigma in medical students towards patients with mental illness of a Peruvian university. Methods: An analytical cross-sectional study was made in the medicine school of a private university in 2017. We made a census from April to July. The outcome was stigma. The Medical Condition Regard Scale (MCRS) was used for evaluating stigma towards patients with mental illness and the Big Five Personality Trait Short Questionnaire (BFPTSQ) for agreeableness. Z scores were used for both scales. For the BFPTSQ scale, the higher score, the better agreeableness. For the MCRS scale, the higher score, the greater stigma. We used multivariate regression analysis for the variable analysis. The results were expressed according to the beta coefficient, crude and adjusted, with a confidence interval (CI) of 95%. Results: The study included 324 students in the research. For each increase of one Standard Deviation (SD) on the agreeableness scale (BFPTSQ), the score on the MCRS scale decreases by 0.3 SD (β in -0,34 with a CI 95% from -0,45 to -0,23). For each year of increase in age, the score on the MCRS scale increases by 0.1 SD (β in 0,06 with a CI 95% from 0,01 to 0,12). Students who had volunteered had 0.4 SD less on the MCRS scale (β in -0,40 with a CI 95% from -0,67 to -0,13). Conclusions: There is an association in medical students between agreeableness and stigma towards patients with mental illness. Those who have a higher level of agreeableness show less stigma.
      Acceso restringido temporalmente
    • Agresión y victimización entre pares y su asociación con depresión en escolares

      Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Veramendi Granados, Abid Mary; Lau Gutiérrez, Valeria Johanna; Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2018-02-07)
      La población adolescente es uno de los grupos etáreos con mayor probabilidad de padecer depresión y son distintos factores que juegan un papel importante en el desarrollo de ésta, dentro de ellos el “bullying”. Objetivo: Establecer la asociación entre depresión y agresores y víctimas de bullying en escolares del nivel secundario de colegios públicos de Chorrillos. Métodos: Se realizó un análisis secundario de un estudio “Asociación entre victimización por bullying y adicción a Internet en escolares de Lima”. Se midieron las variables depresión, y victimización y agresión entre pares, así como también variables sociodemográficas. Resultados: De un total de 860 estudiantes, el 63,1% fueron del sexo masculino, con una edad promedio de 14,5 +/- 1,6 años y se encontró que el 95,2% vivía con al menos uno de los padres en casa. El 51,9% presentó algún grado de depresión, el 64,2% se categorizó como tercil medio y superior de agresión, y el 62,7% como víctima correspondiente al tercil medio y superior. En el modelo ajustado, depresión moderada- severa tuvo una fuerte asociación con el tercil superior de agresión (PR: 5,37; IC95%: 2,98- 9,66) y con victimización (PR: 4,33; IC95%: 2,43- 7,71). Conclusión: La depresión tuvo asociación tanto con el perfil de agresor que con el de víctima de bullying.
      Acceso abierto
    • Análisis de estudio de cohorte: factores asociados a la adherencia mensual a la suplementación oral de hierro en gestantes de Ayacucho y Andahuaylas entre 2006 y 2007

      Munayco Escate, Cesar Vladimir; Méndez Francia, Paola Alexandra; Misayauri Capcha, Talia Lizbethy (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2021-01-30)
      La anemia en gestantes es un problema de salud pública importante a nivel mundial. Según la prevalencia registrada, en Perú persiste como un problema moderado. La pobre adherencia a la suplementación oral de hierro es una de las principales barreras para la efectividad de esta intervención. El objetivo del presente estudio fue determinar la variación de la adherencia a la suplementación oral de hierro en el tiempo y los factores asociados a esta. Para ello, se reanalizó la base de datos de la vigilancia centinela: “Estudio de adherencia a la suplementación con Hierro durante la gestación en las direcciones de salud de Apurímac y Ayacucho” de la Dirección General de Epidemiología (DGE), el cual tuvo un diseño de cohorte prospectiva longitudinal. Se realizó un análisis descriptivo de las 416 gestantes registradas y un análisis bivariado y multivariado en base a 376 gestantes. Se identificaron las variables sociodemográficas, gestacionales, relacionadas a la suplementación en el embarazo anterior y actual. Para el análisis de los factores asociados a la adherencia se usó el modelo GEE. En la segunda y tercera visita de seguimiento la adherencia incrementó en 4% y 8%, mientras que en la quinta y sexta, se redujo en 8% y 20,6%, respectivamente. Los factores que redujeron la adherencia fueron: falla en la dispensación (25, 3%), náuseas (9,5%), interacción de náuseas y vómitos (13,5%), y no le cae bien el suplemento (11%). En conclusión, la adherencia disminuye con el tiempo y los factores relacionados al suplemento y la falla en la distribución se relacionan a la reducción de esta
      Acceso abierto
    • Análisis de las desigualdades sociales en salud en la distribución de la incidencia de COVID-19 en los distritos de Lima Metropolitana y Callao, en el año 2020

      Munayco Escate, Cesar Vladimir; Albornoz Padilla, Ángela Solange; Calderón Sánchez, Valerie del Rosario (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2022-01-04)
      Objetivo. Estimar la desigualdad social en salud en la distribución de incidencia de COVID-19 en distritos de Lima Metropolitana y Callao, en el año 2020. Métodos. Se realizó un estudio ecológico a nivel distrital. Los datos se obtuvieron de diversas bases de datos institucionales. Se calcularon las métricas estándar, tales como la brecha absoluta y relativa, el índice de desigualdad de la pendiente, desigualdad proporcional e índice de concentración para analizar la relación entre varios indicadores de determinantes sociales y la incidencia de COVID-19 en 43 distritos de Lima Metropolitana y Callao en 2020, con el programa R Studio. Resultados. Este estudio demostró que, los distritos con mayor IDH, menor pobreza, mayor acceso a agua potable y alcantarillado presentan una mayor incidencia de COVID-19. Se calculó la desigualdad absoluta y relativa según los estratificadores sociales; sin embargo, estas son de mayor utilidad al compararse con los años. Conclusiones. Se determinó que los distritos con mayor IDH, menor pobreza monetaria, mayor acceso a agua potable y alcantarillado presentan una mayor incidencia de COVID-19. Esto se adjudicó al poco acceso a los servicios de salud y el pobre conocimiento de la enfermedad por parte de la población menos favorecida, lo cual se tradujo en un subdiagnóstico. Es probable que una actualización de los datos conlleve a una variación de los resultados.
      Acceso abierto
    • Análisis de las redes egocéntricas de las mujeres en edad fértil que acuden al servicio de Ginecología de un hospital nacional de Lima durante el 2020

      Munayco Escate, Cesar Vladimir; Garcia Baldeon, Jimena Steffanie; Pachas Talla, Fabiola Miluska De Jesús (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2022-01-31)
      Una red egocéntrica o personal está compuesta por un ego, quien es el actor principal y sus alters, personas con quienes se relaciona. Estos estudios centran su investigación en los vínculos relacionales, de modo que el análisis de la red es óptimo para describir y comprender la influencia de los alters en el desarrollo de conductas relacionadas con la salud Objetivo: Describir las características (composición, estructura y soporte) de las redes egocéntricas de mujeres en edad fértil que acuden al servicio de Ginecología de un hospital nacional de Lima. Materiales y métodos: Se encuestó a 73 mujeres en edad fértil que acudieron al servicio de Ginecología del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los meses febrero-marzo del 2020, siendo 71 las analizadas. Resultados: Las redes estuvieron compuestas principalmente por alters con características sociodemográficas similares a las del ego. Las redes fueron de 8 alters en promedio y se encontró una gran conexión entre los alters. Así mismo, se encontró que las redes de los egos están conectadas por un familiar. Se encontró que el 81,7% de las mujeres recurrieron a una sola fuente de información, siendo en su mayoría el centro de salud. Conclusiones: Las redes de mujeres en edad fértil muestran patrones repetitivos que consisten en la interrelación con personas que poseen similares características sociodemográficas. Así mismo, los resultados muestran que tanto las redes familiares como los centros de salud pueden ser determinantes para que las mujeres en edad fértil adopten comportamientos preventivos sobre su salud ginecológica.
      Acceso abierto
    • Antibiotic prophylaxis for ventilator-associated pneumonia in pediatric patients with moderate to severe traumatic brain injury in a hospital in Lima, Peru

      Carreazo Pariasca, Nilton Yhuri; Chira Alarcon, Patricia Fiorela; Romaña Castillo, Natalia (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2021-04-30)
      Introduction: This study evaluates the use of antibiotic prophylaxis for prevention and development of ventilator associated pneumonia (VAP) in pediatric patients with moderate to severe traumatic brain injury (TBI) in order to promote best practices and use the appropriate resources. Methods: A retrospective cohort study of all pediatric patients, between 1 and 18 years, who were admitted and had moderate or severe TBI diagnosis at the Pediatric Emergency Hospital, Lima-Peru. Results: One hundred and forty-five patients with diagnosis of traumatic brain injury (TBI), who received mechanical ventilation for at least 48 hours, were evaluated. We obtained an incidence density of 44.60/1000 ventilator days. No relationship was found between antibiotic prophylaxis and the development of VAP. Likewise, it was found that performing oral hygiene with chlorhexidine reduces the risk of developing VAP by 45% (p = 0.03, CI 0.33-0.95).In addition, the presence of purulent secretions (IC 2.23-11.45), solid (, IC 1.67-11.34) or dense ( IC 2.91-16.75) has a 3, 5 and 6 times higher risk of ventilator-associated pneumonia, respectively. Conclusions: Antibiotic prophylaxis did not show to have a positive effect on the prevention of ventilator associated pneumonia; However, other measures such as oral hygiene with chlorhexidine were associated with reducing the risk of developing VAP. The proportion of patients who received antibiotic prophylaxis was 81 (55.6%) and the incidence density of VAP found in the study is within the standards found in the available literature. Furthermore, the type of discharge was identified as a predictor of increased risk of ventilator-associated pneumonia. Even more studies focused on this population are required.
      Acceso abierto
    • Asociación entre televisión y noticieros y el comportamiento agresivo de los adultos en el Perú urbano

      Vega Arias, Ximena; Angeles Abanto, Pedro (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 28/02/2017)
      Objetivo Evaluar la asociación entre la exposición a la televisión y noticieros con la violencia física de pareja, violencia interpersonal hacia terceros, y violencia física infantil en algunas ciudades del Perú. Diseño, características, participantes y mediciones Se realizó un análisis secundario de un estudio sobre violencia en 6399 personas mayores de 15 años residentes de las ciudades de Lima, Callao, Maynas, Arequipa, Cusco, Trujillo y Huamanga. Se usó modelos de regresión logística bivariado y multivariados para estimar asociaciones estadísticas. Resultados El preferir ver noticieros fue un factor asociado a menor probabilidad de ejercer violencia interpersonal (OR=0,62;IC 95%: 0,5 – 0.77; p<0,001). Al realizar el modelo ajustado con las potenciales variables de confusión, la asociación se mantuvo (OR=0,71; IC 95%: 0,57 – 0.89; p=0,004). No se encontró asociación entre los otros dos tipos de violencia y el tiempo de exposición a televisión o la preferencia por ver noticieros. Conclusiones Las personas que tienen preferencia por ver noticieros tienen menor probabilidad de presentar violencia interpersonal. Palabras clave: Violencia; violencia doméstica; violencia familiar, maltrato conyugal, maltrato a los niños, televisión, noticias.
      Acceso restringido temporalmente
    • Asociación de factores comunitarios y la actividad física en adolescentes de 14-15 años en Perú e India

      Tejada Caminiti, Romina Arely; Pereyra Elías, Reneé Francisco; García Aguilar, Dylan Alessandro; Silva Salazar, Luis Renato (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2017-07-10)
      Introducción: la inactividad física está presente en el 80,3% de adolescentes de 13-15 años. Pocos estudios han evaluado el efecto de factores comunitarios en la actividad física. Nuestro estudio busca evaluar dicha asociación en adolescentes en países en vías de desarrollo. Metodología: realizamos un estudio transversal analítico multinivel y un análisis secundario de la cohorte Young Lives, en Perú e India. La actividad física fue medida como el auto-reporte de número de días a la semana en que realiza al menos 60 minutos de ésta. Una autoridad comunitaria autorreportó la presencia de variables a dicho nivel como: contaminación del aire (por actividad industrial), robos, presencia de pandillas, drogadictos y áreas recreacionales. Calculamos coeficiente exponenciado de la regresión de días de actividad física entre los expuestos y no expuestos, crudos y ajustados (IRR e IRRa) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%) a través de modelos mixtos de regresión de familia Poisson. Resultados: incluimos 1 494 participantes (575 peruanos, 919 indios). El 50,5% fueron varones; mediana de edad: 14,9 (rango intercuartil [RIC]: 0,6) años. El número de días de actividad física de los participantes peruanos que vivían en comunidades que reportaban contaminación del aire por industrias fue 35% menor al número de quienes no tenían este problema en sus comunidades (IRRa: 0,65; IC 95%: 0,45-0,93). El número de días de actividad física en adolescentes pertenecientes a comunidades indias con pandillaje y con áreas recreacionales fue 51% (IRRa: 1,51; IC 95%: 1,05-2,18) y 23% (IRRa: 1,25; IC 95%: 1,05-1,48) mayor al número de los que no presentaban estas características, respectivamente. Conclusiones: la presencia de contaminación del aire por industrias se asoció negativamente a la actividad física en la población peruana. La presencia de pandillas y de losas deportivas resultó positivamente asociada a actividad física en la población india.
      Acceso abierto
    • Asociación de síntomas de fibromialgia y síntomas de migraña en estudiantes mujeres de una universidad privada de Lima

      Alvarado Cutipa Flores, German Felipe; Leiva Calderon, Alvaro Wilfredo; Mayorga Moreno, Renzo Jesús Josúe (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2020-01-20)
      Introducción: Migraña es una enfermedad neurológica y causa importante de morbilidad en población femenina. Muchos estudios, en pacientes, han encontrado relación entre migraña y fibromialgia; sin embargo ha sido poco estudiada en población general. Objetivos: Determinar la asociación entre síntomas de fibromialgia y síntomas de migraña en las estudiantes de una universidad privada peruana. Además, determinar la prevalencia de síntomas de migraña y de fibromialgia. Métodos: Se realizó un estudio transversal-analítico, en una universidad privada en Lima-Perú. La población objetivo fueron estudiantes mujeres de 4 carreras, participando 410 estudiantes. La variable resultado fue categórica dicotómica. Para medir síntomas de migraña y de fibromialgia utilizamos el MS-Q, con un punto de corte ≥ 4 ptos; y los criterios mACR 2010 (autoreporte), respectivamente. Para el análisis multivariado utilizamos regresión de Poisson con varianza robusta, calculando razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con IC 95%. Resultados La edad media (años) de las participantes fue 21,5 años (DE: 1,8). El 26,1% presentaron síntomas de migraña, mientras que el 23,4% presentaron síntomas de fibromialgia. Se realizó el análisis multivariado encontrándose asociación entre migraña y fibromialgia (RP 1,6 p<0,001). Además, se encontró asociación entre migraña e historia familiar de migraña (RP 1,9 p<0,001), síntomas depresivos (RP 2,6 p=0,008) y tratamiento previo para migraña (RP 2,0 p<0,001). Conclusiones: Existe asociación entre síntomas de migraña y fibromialgia en la población estudiada, asemejándose a la literatura. La prevalencia de síntomas de migraña y de fibromialgia fue de 26,1% y 23,4%, respectivamente. Se necesitan más investigaciones longitudinales.
      Acceso abierto
    • Asociación de violencia física de pareja hacia la mujer y anemia en su último hijo, estratificado por edades de 6-24 y 25-59 meses; análisis secundario de una encuesta nacional, Perú 2015-2018

      Blitchtein Winicki, Dora; Loyola Moreno, Karla Alejandra; Quiroga Aguilar, Marielena (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2021-11-08)
      Introducción: La violencia física de pareja hacia la mujer es un problema de salud pública que afecta física y mentalmente a las mujeres y sus hijos, quienes desarrollarán principalmente desnutrición y retardo en crecimiento y desarrollo. Existen pocos estudios sobre la relación entre anemia en niños y violencia de pareja. En esta investigación propusimos que la exposición a violencia física de pareja hacia la mujer se asocia con la presencia de anemia en su último hijo entre 6-59 meses.   Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con información de la ENDES de mujeres de 15 – 49 años que sufrieron violencia física en los últimos doce meses, con hijos entre 6-59 meses de edad. Se realizó un análisis de regresión lineal generalizado crudo y ajustado, se utilizaron razones de prevalencia las cuales se ajustaron por variables confusoras ingresadas por mecanismo epidemiológico. Se realizó un análisis estratificado por edades, 6-24 y 25-59 meses para examinar la variación entre ambos grupos. Resultados: La violencia física hacia la madre [PR: 1.12, IC 95%: 1.05- 1.20] se asoció a la presencia de anemia en niños. Otros factores de riesgo fueron el área de residencia rural, el grado de anemia severo en la madre de niños de 6-24 y anemia moderada de la madre de niños de 25-59 meses. Conclusiones: Existe una asociación entre la violencia de la pareja íntima contra las mujeres y la anemia en niños de 25 a 59 meses. Por ello, el síndrome anémico en un niño de este rango de edad, puede tener relación con el estado de la salud mental de su madre, vulnerado por su pareja. Este trabajo es útil para considerar otros factores influyentes en la salud infantil.
      Acceso abierto
    • Asociación del índice neutrófilos/linfocitos como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica en un hospital de la seguridad social en el periodo 2016-2018

      Benites Zapata, Vicente Aleixandre; Valdivia Vega, Renzo Pavel; Rojas Fernández, María Valentina; Umeres Francia, Gianfranco Eddú (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2019-11-26)
      Objetivo: Valorar la asociación entre el índice neutrófilos/linfocitos (NLR) y sobrevida en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: Realizamos un estudio tipo cohorte retrospectiva en los pacientes con ERC de todos los estadíos de la Unidad de Manejo de Enfermedad Renal Crónica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins entre Enero del 2016 y Junio del 2018. La variable de exposición fue el índice neutrófilos/linfocitos elevado (NLR> 3.5) y la variable de resultado fue la sobrevida durante el periodo de seguimiento. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para la descripción de la función de sobrevida. y regresión de Cox cruda y ajustada para el cálculo del Hazard Ratio (HR) con un IC de 95%. Resultados: Se analizó en total 343 participantes, teniendo una media de edad de 78.3 (±11.9) y una proporción de varones de 62.9%. La prevalencia de NLR incrementado en la población fue de 14,85% y la mortalidad general fue de 17.6%. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 2,45 años. La función de sobrevida al final del seguimiento para los pacientes con NLR normal fue de 76.6% (IC95% 0.68-0.83) y para el grupo NLR incrementado fue de 63.5% (IC95% 0.40-0.79). Hubo diferencia significativa entre las curvas de supervivencias de ambos grupos. En el análisis multivariado, la variable NLR elevado obtuvo un HR ajustado de 2,11 (IC95%:1,10-4,06). Conclusiones: En nuestro estudio, el NLR elevado se comportó como un factor de riesgo independiente de mortalidad por todas las causas en pacientes con ERC.
      Acceso abierto
    • Asociación del índice Plaqueta/Linfocito y Sobrevida Global a los 5 años en pacientes con Linfoma de Hodgkin atendidos en el INEN durante el período 2007-2016

      Araujo Castillo, Roger V; Balbin Macedo, Milagros Mirella; Saravia Rojas, Jesús Alexis (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2022-03-11)
      INTRODUCCIÓN: Los altos costos generados por el Linfoma de Hodgkin (LH) justifican buscar marcadores pronósticos fiables y accesibles. Este estudio evalúa la asociación entre el Índice Plaqueta/Linfocito y la Sobrevida Global a los 5 años en pacientes con LH atendidos en el INEN durante el período 2007-2016. MÉTODOS: Estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectivo con análisis de sobrevida basado en revisión de historias clínicas en adultos con LH. El Índice Plaqueta/Linfocito (IPL) se calculó como el cociente entre el recuento de plaquetas y el número absoluto de linfocitos; al igual que los índices Neutrófilo/Linfocito (INL) y Linfocito/Monocito (ILM). Se obtuvieron sobrevidas a los cinco años y se elaboraron las curvas de Kaplan-Meier. La magnitud de asociación se evaluó mediante Hazard Ratios (HR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%) usando regresión de Cox cruda y ajustada. RESULTADOS: Se estudió 224 con una media de edad de 42 años, en su mayoría varones (58.93%). En el análisis crudo tener más de 45 años, albúmina <4, hemoglobina <10.5, un RAL <600, Ann Arbor IV y tener un ILM <1.1 se asociaron a una menor sobrevida. Luego de ajustar por sexo, edad, Ann Arbor y hemoglobina, no se encontró asociación con IPL ≥266.2 (HR: 0.93, IC95%: 0.43-2.02), ni con INL ≥6.4 (HR: 0.90, IC95%: 0.40-2.05), ni con ILM ≥1.1 (HR: 0.53, IC95%: 0.23-1.21). CONCLUSIONES: En este análisis no se encontró asociación entre ninguno de los tres índices linfocitarios evaluados con sobrevida. Edad ≥45, y estadio Ann Arbor IV se asociaron a menor sobrevida.
      Acceso abierto
    • Asociación del nivel de actividad física de acuerdo al estado de glicemia en individuos de 30 a 69 años que residen en las zonas semi-urbanas de Tumbes, Perú durante el 2016-2017

      Mier Hermoza, María Milagros; Bernabé-Ortiz, Antonio; Cuadros Torres, Milagros Camila; Ganoza Calero, Antonelhla Mirelhla (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2020-10-26)
      INTRODUCCIÓN: El manejo de los diabéticos es complejo debido a múltiples factores de riesgo asociados y complicaciones que disminuyen su calidad de vida. OBJETIVOS: Determinar si la prevalencia de actividad física y tiempo sentado viendo TV difieren según el estado de glicemia en población entre 30 a 69 años residentes de Tumbes. METODOLOGIA: Análisis de datos secundarios de un estudio de base poblacional. Dos fueron las variables de respuesta, nivel de actividad física y tiempo sentado viendo TV. La exposición fue estado de glicemia categorizada en euglicémico, disglicémico y diabético tipo 2, dividida en diabético no consciente y consciente de su enfermedad. Se reportó el análisis con razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95% utilizando modelos de regresión de Poisson. RESULTADOS: Los datos de 1607 participantes se analizaron, 809 (50.3%) fueron mujeres, la edad media fue 48.2 años (DE 10.6). La prevalencia de diabetes total fue 11.0% (IC95% 9.5% - 12.6%) y disglicemia 16.9% (IC95% 15.1% - 18.8%). Un total de 605 (37.6%; IC95% 35.2% -39.9%) reportaron bajos niveles de actividad física y 1019 (63.3%; IC95% 60.9% - 65.7%) pasar ≥2 horas al día sentados viendo TV. En modelo multivariado, no se encontró asociación significativa entre estado de glicemia y niveles de actividad física (RP= 1.14; IC95% 0.95-1.36); igualmente entre estado de glicemia y tiempo sentado viendo TV. Sin embargo, los diabéticos conscientes fueron más probables de tener bajos niveles de actividad física comparados con los euglicémicos (RP= 1.31; IC 95% 1.06-1.61). CONCLUSIONES: No se encontró asociación significativa entre estado de glicemia, nivel de actividad física y tiempo sentado viendo TV, hallándose niveles similares de actividad física entre euglicémicos, disglicémicos y diabéticos. Los diabéticos conscientes tienen 30% más probabilidad de presentar actividad física baja respecto a euglicémicos. Se recomienda aumentar los niveles de actividad física para prevenir complicaciones de DM2.
      Acceso abierto