• Características clínicas y demográficas de los pacientes con Cáncer de Mama Triple Negativo que recibieron quimioterapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2009-2014

      Morante Cruz, Zaida; Neciosup Delgado, Silvia Patricia; Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Fortes Fortes, Pedro Pablo; Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-02-06)
      Objective: Describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients with triple-negative breast cancer, who underwent neoadjuvant chemotherapy and subsequent surgical intervention treated at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Methods: A retrospective cohort study that included 175 patients with triple negative breast cancer, treated between 2009 and 2014, who underwent neoadjuvant chemotherapy and surgical intervention at the INEN. Through the development of a data collection form, we proceeded to obtain sociodemographic and clinical information. Pathological response was recorded from patient charts, based on the Miller-Payne classification, which assigns a histological grade based on the presence or absence of tumor cells. We used measures of central tendency and dispersion for the description of numerical variables, while absolute frequencies and percentages were used for categorical variables. Results: 175 patients were included, with an average age was 47.5 years (SD ±11.1). 47.4% of the patients had a positive family history of cancer. 45.7% of patients treated had a stage IIIB breast cancer. The most used chemotherapy regimen was paclitaxel, adriamycin and cyclophosphamide (52.6%). Of the 175 patients treated 22.9% had pathological complete response. The 5-year overall survival rate was 53.1%, with a median survival time of 2.87 years. Conclusions: The prevalence of breast cancer is high amongst the Latin-American population, especially young women. Triple negative breast cancer is exceedingly aggressive in comparison to other types of breast cancer. Despite advances in targeted therapy for breast cancer, the overall survival in triple negative breast cancer is inferior to other subtypes of breast cancer.
      Acceso abierto
    • Determinantes sociales asociados con la realización de mamografías bienales en mujeres de 50 a 59 años en Perú, 2015

      Pereyra Elías, Reneé Francisco; Chang Cabanillas, Sergio Manuel; Peñafiel Sam, Joshua Adolfo (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-12-13)
      Introducción: El cáncer de mama es una patología de gran incidencia y mortalidad en el mundo. Su identificación temprana, a través de la mamografía, podría reducir su mortalidad. El presente estudio tiene como objetivo identificar los determinantes sociales asociados con la realización de la mamografía en los últimos dos años en mujeres de 50 a 59 años en Perú. Material y métodos: Estudio analítico transversal de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2015 de Perú. La realización de mamografía se midió con el autoreporte de la encuesta. Se preguntó sobre la realización de mamografía en los últimos dos años (sí vs no). Calculamos razones de prevalencias como medida de asociación (con un intervalo de confianza del 95%), utilizando los modelos lineales generalizados de la familia Poisson. Todos los análisis consideraron la naturaleza compleja de la muestra. Resultados: Evaluamos una muestra final de 1808 mujeres. La media de edad fue 54 años (d.e: 2,5 años). Encontramos una prevalencia del 21,9 % [IC95%: 18,9 a 25,1] de mujeres que reportaron haberse sometido a una mamografía hace menos de dos años. Mientras más alta la posición socioeconómica, mayor fue la prevalencia del screening (3,2% vs 41,4% en quintiles extremos del nivel socioeconómico; p<0,001). En los modelos ajustados, encontramos que un mayor nivel socioeconómico (RP: 5,81; IC 95%: 2,28 a 14,79), el nivel de instrucción superior (RP: 2,03; IC95%: 1,30 a 3,15), encontrarse asegurada por MINSA (RP: 2,21; IC95%: 1,28 a 3,82), EsSalud (RP: 4,37; IC95%: 2,67 a 7,15), se encontraban asociados a la realización de este screening. Conclusión: La realización de mamografía está asociado a diversos factores socioculturales como el grado de instrucción, nivel socioeconómico y el estar asegurado. Es urgente iniciar políticas de abordaje social y sanitario para eliminar estar desigualdades.
      Acceso abierto
    • Quimioterapia adyuvante asociada a hormonoterapia en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama subtipo Luminal A en estadio temprano: análisis comparativo de la supervivencia global

      Neciosup Delgado, Silvia; Doimi García, Franco; Carranza Neira, Julia Alejandra; Díaz Subauste, Roxana Sofía; Roig Tupayachi, Silvana Patricia (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2015-03-18)
      Objetivo: evaluar si existe diferencia en la supervivencia global (SG) a diez años entre la quimioterapia adyuvante asociada a hormonoterapia (QHT) frente a la hormonoterapia sola en mujeres posmenopáusicas diagnosticadas con cáncer de mama luminal A (CMLA) en estadio temprano. Métodos: se realizó un estudio cohortes no concurrente en un centro de atención oncológica en Perú. Se incluyeron variables demográficas y clínico-patológicas. Para comparar la SG se utilizó la curva de Kaplan-Meier (KM), test de log-Rank y la regresión de Cox para estimar el Hazard Ratio (HR) con intervalos de confianza 95% (IC95%) tanto crudos como ajustados por las variables asociadas durante el análisis bivariado. Se evaluó el cumplimiento del supuesto de proporcionalidad de hazard (SPH) con el método de residuos de Schoenfeld y método gráfico. Resultados: 65 pacientes recibieron QHT y 140 sólo hormonoterapia. La SG a los diez años fue 77% y 84% para QHT y HT respectivamente, esta diferencia no fue significativa al utilizar KM y test de log-Rank; no obstante la edad (p=0,01), estadio clínico (p=0,02), tamaño tumoral (p=0,04), receptor estrogénico positivo (p=0,03), número de ganglios (p=0,012) y tipo de cirugía (p=0,03) resultaron asociadas significativamente a la supervivencia global a los diez años. Cuando se evaluó el SPH se evidenció que sólo se cumplía tras los dos años de seguimiento, por lo que se generaron modelos de Cox en éste periodo. El HR crudo a los diez años fue de 1,48 (IC95%: 0,65-3,39). En el modelo ajustado uno se observó un HR de 1,83 (IC95%: 0,64-5,30) y para el segundo modelo ajustado un HR de 1,77 (IC 95%: 0,64-4,90). Conclusiones: no se encontró diferencia significativa en la SG a los diez años entre los esquemas terapéuticos evaluados en mujeres posmenopáusicas con CMLA.
      Acceso abierto