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Tesis de Medicina para obtener el título profesional de Médico Cirujano
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Asociación entre la autoidentificación étnica y el consumo excesivo de alcohol en adultos de 19 a 44 años en Perú de 2018 a 2019(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-09-11)Antecedentes: El consumo excesivo de alcohol está asociado a características culturales y genéticas de las diversas poblaciones del mundo. En el Perú, existe una diversidad étnica con características que difieren de otras regiones; en donde la autoidentificación étnica incluye población nativa, afrodescendiente, caucásica, y mestiza. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre la autoidentificación étnica y el consumo excesivo de alcohol en adultos de 19 a 44 años en Perú de 2018 a 2019. Metodología: El diseño fue un análisis transversal analítico secundario a la Encuesta Demográfica de Salud Familiar. El consumo excesivo de alcohol se consideró, según la CDC, como el consumo de 5 o más tragos estandarizados en una ocasión para los hombres o 4 o más tragos estandarizados en una ocasión para las mujeres. La autoidentificación étnica se obtuvo por autorreporte; y se categorizó en origen nativo, afrodescendiente peruano, caucásico, y mestizo. Para todo el análisis se consideró el diseño complejo del estudio. Para identificar la asociación, se realizó un análisis multivariable mediante modelos, crudo y ajustado, lineales generalizados de la familia y opción de enlace Log Poisson. Los resultados se presentaron en razones de prevalencia. Resultados: Con respecto a la etnia de origen nativo, la afrodescendiente peruana tuvo un 28% más de probabilidad de consumo excesivo de alcohol (RP 1.28, IC95% 1.16;1.41, p < 0.001), la etnia mestiza tuvo 17% más de probabilidad (RP 1.17, IC95% 1.09;1.25 p < 0.001) y en la etnia caucásica no se encontró asociación. Conclusiones: Se encontró asociación entre autoidentificación étnica y consumo excesivo de alcohol. Aquellas que se autoidentificaron como mestizos y afrodescendientes peruanos tuvieron una mayor probabilidad de consumo excesivo de alcohol en comparación con la etnia de origen nativo. Sin embargo, no se encontró asociación con consumo excesivo de alcohol entre las personas que se autoidentificaron como caucásicas en comparación con los de etnia de origen nativo.Acceso abierto
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Factores asociados a infecciones intrahospitalarias en pacientes hospitalizados en UCI por COVID-19 en un hospital de Junín en el 2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-09-04)Objetivo: Determinar los factores asociados a la infección intrahospitalaria (IIH) en pacientes hospitalizados en UCI por COVID-19 en un hospital de Junín en Perú en el 2021. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de casos y controles en pacientes mayores de 18 años que ingresaron al servicio de UCI por COVID-19. Los casos fueron definidos en aquellos pacientes que adquirieron una IIH durante su estancia en UCI. Para las variables cuantitativas no pareadas del análisis bivariado se realizaron las pruebas de Chi Cuadrado y Test Exacto de Fisher mientras que para las variables cuantitativas se utilizaron las pruebas de T student y U de Mann Whitney. El análisis multivariado se realizó mediante el método Stepwise Regression para el modelo ajustado. Todas las pruebas estadísticas se realizaron considerando un valor p < 0.05 como significativo y con un nivel de confianza de 95%. Resultados: Se analizaron 206 historias clínicas, de las cuales 101 fueron casos y 105 controles. La neumonía asociada a ventilador mecánico (NAVM) representó el 90.1% de los casos, donde el Acinetobacter baumannii fue el microorganismo con mayor frecuencia (28.6%). Los pacientes que no tuvieron un cumplimiento de las medidas preventivas para la prevención de NAVM tuvieron 2.28 veces más odds (OR 2.28; IC95%: 1.29 - 4.05) de adquirir una IIH que los que sí tuvieron un cumplimiento de las medidas preventivas. Asimismo, los pacientes pronados de 12 a más horas al día tuvieron 2.26 veces más odds (OR: 2.26; IC95%: 1.25 - 4.08) de adquirir una IIH que los que estuvieron pronados menos de 12 horas al día. Conclusiones: Se identificó que el tiempo de pronación de 12 horas a más y el no cumplimiento de las medidas preventivas para la prevención de NAVM son factores asociados al desarrollo de infecciones intrahospitalarias en pacientes hospitalizados por COVID-19 en UCI.Acceso abierto
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Estilos de vida asociados al grado del estado funcional de la población post COVID-19 en el Perú en el 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-08-21)La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es causada por el virus SARS-CoV-2, que es un miembro de la familia de coronavirus y se propaga a través de la interacción entre su proteína spike y los receptores ACE2 del organismo humano. Los primeros casos de COVID-19 fueron reportados en diciembre de 2019 en Wuhan, China. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la COVID-19 una emergencia de salud pública internacional en enero de 2020 y desde entonces, América ha sido uno de los continentes más afectados, con cerca de 80 millones de casos. El Perú es uno de los 6 países latinoamericanos con mayor número de contagios, con más de 2 millones de casos hasta septiembre de 2021. Los síntomas de COVID-19 varían de persona a persona, pero pueden variar desde leves hasta graves y pueden incluir fatiga, dificultad para pensar o concentrarse, cefalea, pérdida de gusto o olfato, mareo, palpitaciones, disnea, tos, dolor muscular o de las articulaciones, ansiedad o depresión, fiebre y empeoramiento de los síntomas con el ejercicio. Muchos sobrevivientes de COVID-19 requieren apoyo a largo plazo debido a los impedimentos en su salud mental o funcional. La prevalencia de casos recuperados de COVID-19 con síntomas persistentes o limitaciones funcionales es variable, con estudios que van desde el 80% en Egipto hasta el 40% en EE. UU. Aún hay debates sobre cómo los profesionales de la salud deben manejar el síndrome post COVID-19 y es fundamental monitorear la progresión de los síntomas y su impacto en el estado funcional de los pacientes afectados.Acceso abierto
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Factores asociados a anemia en mujeres en edad fértil y niños menores de cinco años de población originaria en el Perú. Un análisis de tres años (2019-2021) de la encuesta demográfica y de salud familiar (ENDES)(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-09-04)Objetivo: Evaluar los factores asociados a la anemia en mujeres en edad fértil y niños menores de cinco años de la población originaria del Perú entre los años 2019 al 2021. Metodología: Se realizó un análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). La definición de Población Originaria fue basada en las preguntas 119 y 119-D. Se realizó un análisis descriptivo de nuestras principales variables de interés, así como también un análisis bivariado y multivariado empleando Modelos Lineales Generalizados (GLM) con familia poisson y función de enlace log para el cálculo de razones de prevalencias crudas (PRc) y ajustadas (PRa). Resultados: Se analizó un total de 10 099 y 8375 madres con sus respectivos hijos entre 4 a 59 meses, del ENDES de 2019 al 2021. Se obtuvo una prevalencia de anemia, en mujeres del 25.0% (IC 95% [23.7-26.4]) y en niños del 42.5% (IC 95% [41.1 - 43.9]). Las mujeres de edades tempranas presentaron mayor probabilidad de presentar anemia (RPa=1.14). Asimismo también la educación primaria y secundaria (RPa=1.46) y (RPa=1.4), respectivamente. Vivir en áreas rurales (RPa=1.13), y provenir de regiones como la sierra (RPa=1.26) y selva (RPa=1.15) y tener más de 5 hijos (RPa=1.24). Por otro lado, la diarrea en los últimos 14 días (RPa=1.12), y la presencia de anemia en las madres (RPa=1.48) se asociaron con la presencia de anemia en niños. Conclusión: Nuestro estudio encontró que las madres en edad fértil y sus hijos menores de 5 años (binomio madre-niño) de pueblos originarios peruanos presentaban factores modificables y no modificables asociados a una alta prevalencia de anemia.Acceso abierto
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Metales pesados (cadmio, plomo y mercurio) y su asociación con los trastornos de sueño, análisis secundario de la encuesta NHANES 2007 – 2008(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-08-20)Introducción: Los trastornos del sueño representan una problemática de salud cuya prevalencia oscila entre un 40 a 60%, puede ser influenciado por múltiples exposiciones ambientales, entre estas la presencia de metales pesados como mercurio, cadmio y plomo en el organismo que ha sido vinculada a alteraciones en la arquitectura del sueño. Objetivos: Identificar la asociación entre niveles subclínicos de metales pesados en sangre y trastornos del sueño mediante la espectrometría de masa en plasma en personas mayores de 20 años de EE. UU. que participaron en la encuesta NHANES entre los años 2007 a 2008 Materiales y métodos: El presente trabajo corresponde a un estudio de tipo es observacional analítico de tipo transversal. El número de participantes del presente estudio fueron 2074 encuestados. Los datos se recolectaron a partir de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, los cuestionarios de la base de datos del NHANES en los periodos 2007-2008. Se uso el análisis Univariado, para describir cada variable a través de frecuencias y porcentajes. Para el análisis bivariado, se empleó el método de descomposición de variables en variables “dummy”. Se usó el método de chi cuadrado para determinar la asociación entre variables cualitativas, considerando como significativo un valor p < 0.05. Al ser un estudio de corte epidemiológico, se empleó para el análisis multivariado la regresión logística para la estimación de la razón de tasas de prevalencias y el intervalo de confianza (IC) del 95 %, tomando como variable dependiente los problemas de sueño, como variables independientes los metales pesados en sangre (Cadmio, plomo y mercurio) y como covariables al género, raza, estado marital, estatus económico, estilos de vida (consumo de alcohol y/o tabaco), diabetes mellitus, percepción estado de salud e IMC. Resultados: El análisis reveló que los niveles de cadmio (≥0.57 µg/dL) se asociaron con una menor probabilidad de problemas de sueño (RTP=0.73, p=0.012), mientras que niveles de plomo (<1.2 µg/dL) se asociaron con una menor probabilidad s problemas de sueño (RTP=0.77, p=0.042). Niveles de mercurio (≥1.53 µg/dL) se asociaron con menos problemas de sueño (RTP=0.75, p=0.024), asiendo todas estas asociaciones significativas con un valor de p<0.05. La regresión logística multivariada ajustada por las variables género, raza, edad y percepción de salud confirmó la significancia de la exposición a mercurio, plomo y cadmio como predictores de problemas de sueño. El modelo final fue consistente (p<0.001) pero tuvo baja precisión (7.6%). Conclusiones: Nuestro estudio mostró una relación compleja entre metales pesados con los problemas de sueño, niveles altos se asociaron con mayor prevalencia, mientras que niveles intermedios indicaron una relación inversa, sugiriendo efectos neuromoduladores a dosis bajasAcceso abierto
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Comparación del éxito en el tratamiento de la onicomicosis entre láser Q-Switched Nd: YAG 1064 nm e itraconazol pulsado en pacientes de una clínica privada de Lima periodo enero-julio 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-08-15)Objetivo: Comparar el éxito del tratamiento de las onicomicosis en pacientes tratados con láser Q-Switched Nd: YAG 1064 nm e itraconazol pulsado. Materiales y métodos: Se trató de un estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de un centro dermatológico privado la muestra fue de 124 historias clínicas de pacientes con tratamiento de onicomicosis dividida en dos grupos de 62 historias, según el tratamiento que habían recibido. Luego, se evaluó la probabilidad de éxito en el tratamiento utilizando los modelos lineales generalizados con familia Poisson. Se ajusto por las variables tipo de tratamiento y otras confusoras identificadas. Resultados: El tratamiento con láser Q-switched ND:YAG 1064nm demostró tener 27,0% mayor probabilidad de éxito en la cura micológica comparado con el tratamiento con itraconazol pulsado. Este resultado se reflejó en el porcentaje de pacientes curados por grupo que fue de 85,4% y 66,1% respectivamente. No se presentó diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las otras variables evaluadas en los grupos. Conclusión: El tratamiento láser Q-Switched Nd: YAG a 1064 nm mostró mayor probabilidad de éxito en la cura micológica de la onicomicosis en comparación con el tratamiento pulsado con itraconazol.Acceso abierto
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Asociación entre el antecedente de COVID-19 y deterioro cognitivo en una muestra urbano-marginal de adultos en el distrito de Puente Piedra, Lima, Perú, en el año 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-08-08)Introducción: La enfermedad por COVID-19 es una emergencia global de salud pública que con el paso del tiempo ha generado daños en distintos niveles del organismo humano, se ha observado que esencialmente afecta al sistema respiratorio; sin embargo, también hay reportes de sus estragos a nivel neurológico. Es así que, durante la pandemia se ha evidenciado un gran número de reportes de delirio, neurodegeneración cerebral y deterioro cognitivo. Objetivo: Evaluar si el antecedente de infección por COVID-19 tiene asociación con el deterioro cognitivo en adultos de una muestra urbano-marginal en el distrito de Puente Piedra, Lima, Perú, en el año 2022. Métodos: Este estudio transversal es un análisis secundario el cual evaluó 193 adultos hispanohablantes ≥30 años residentes del distrito de Puente Piedra con y sin autorreporte de antecedente de COVID-19. El estado cognitivo se definió según el puntaje obtenido por las pruebas "Addenbrooke's Cognitive Examination" y "Rowland Universal Dementia Assessment Scale". Resultados: Del número total de encuestados, se encontró que un 27.75% presentaba deterioro cognitivo. También, se observó que aquellos con antecedente confirmado de COVID-19 tenían menores probabilidades de tener deterioro cognitivo, en comparación con las personas sin reporte de diagnóstico de COVID-19 (RP: 0.9190; IC 95%: 0.818 - 1.031). Por otra parte, en cuanto a las variables secundarias, solo hallamos que el nivel educativo fue estadísticamente significativo a partir del nivel secundario (RP: 0.7342; IC 95%: 0.595 - 0.912). Conclusión: No se encontró asociación significativa entre el deterioro cognitivo y el antecedente de infección por COVID-19.Acceso abierto
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Percepciones y experiencias con relación a los mitos sobre las vacunas contra el COVID - 19 a lo largo de la pandemia desde la perspectiva de docentes de Primaria y Secundaria de las ciudades de Lima y Cusco: Estudio cualitativo fenomenológico(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-07-31)Introducción: Los docentes de Primaria y Secundaria de las ciudades de Lima y Cusco son una población importante debido a la influencia que tiene en la educación, y al momento del retorno a la presencialidad donde se solicitaba el carné de vacunación género controversia en las personas que se habían vacunado, así como por los que no optaron hacerlo debido a diferentes ideologías como sus creencias, desconfianza, eficacia, factores religiosos, etc. El objetivo del presente estudio de investigación es explorar las percepciones y experiencias con relación a los mitos sobre las vacunas contra el COVID - 19 a lo largo de la pandemia desde la perspectiva de docentes de Primaria y Secundaria de las ciudades de Lima y Cusco. Metodología: El tipo de estudio que se realizó fue un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico donde se realizaron entrevistas a profundidad semiestructuradas a 27 participantes. Mediante las entrevistas a profundidad se pudo ejecutar la recolección de datos, se realizó la doble codificación y se utilizó el método Colaizzi para poder realizar el análisis. Asimismo, se emplearon los Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR) para determinar la estructura de esta investigación. Resultados: Se ha encontrado que los docentes de Primaria y Secundaria en Lima y Cusco están familiarizados con diversos mitos relacionados con las vacunas, los cuales han sido influenciados por sus percepciones y experiencias de vida. Durante la pandemia del COVID - 19, se identificaron nuevos mitos y diferencias significativas entre ambas ciudades. Se ha podido identificar diferencias entre los mitos encontrados y diferencias significativas tanto entre ambas ciudades como entre colegios públicos y privados. Además, los docentes constituyen un segmento demográfico crucial que ejerce una influencia significativa en la educación de los estudiantes. Conclusión: Se ha demostrado que durante la pandemia por COVID - 19 la mayoría de los docentes entrevistados apoyaban la vacunación, algunos adherían a los mitos identificados, incluyendo 11 nuevos mitos que no han sido reconocidos por el Gobierno del Perú. Por lo tanto, es importante que reciban capacitaciones en salud y tengan acceso a información precisa para contrarrestar los mitos relacionados con el COVID-19. Esto es especialmente relevante dado su papel influyente en la educación.Acceso abierto
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Sobrevida global y libre de enfermedad en pacientes post trasplante alogénico con leucemia linfoblástica aguda del 2016-2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-07-04)Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia con origen en médula ósea. Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) mejoran la supervivencia en pacientes candidatos, siendo el alogénico más utilizado. Además, existen factores que influyen en la sobrevida global (OS) y sobrevida libre de enfermedad (DFS). Objetivo: Determinar la OS y DFS a los 5 años de pacientes con LLA post-trasplante del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), 2016-2021. Métodos: Se realizó un estudio cohorte retrospectivo de 188 pacientes con LLA que recibieron TPH entre las fechas 2016-2021. Las curvas de Kaplan-Meier evaluaron la OS y DFS, y la prueba Log Rank se usó para el análisis bivariado. La regresión de Cox determinó el Hazard ratio entre las variables predictoras y la OS y DFS. Resultados: La OS y DFS a los 5 años fue 53.2% y 46.41% respectivamente. El sexo masculino mostró menor OS (HR: 2.28; 95% CI 1.37-3.78; p<0.001) y DFS (HR: 1.720; 95% CI 1.09-2.6; p<0.018). El trasplante alogénico (HR: 0.522; 95% CI 0.31-0.85; p<0.01), la primera (HR: 0.15; 95% CI 0.06-0.34) o segunda remisión completa (HR: 0.128; 95% CI 0.051-0.32; p<0.001) y el acondicionamiento mieloablativo (HR: 0.337; 95% CI 0.17-0.63; p<0.001), se vincularon a mayor OS y DFS. Conclusiones: Los valores de OS y DFS a los 5 años relejan resultados inferiores a los de países desarrollado, aunque comparables a los de países en desarrollo. Se requieren más estudios para comprender mejor la asociación entre variables predictoras y el pronóstico de pacientes con LLA post-trasplante.Acceso abierto
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¿El consumo de tabaco en la vida en estudiantes universitarios está asociado al uso de tranquilizantes sin prescripción en el último año? Análisis secundario del III Estudio Epidemiológico Andino sobre consumo de drogas, Perú 2016(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-07-22)Introducción: La frecuencia de uso de medicamentos sin prescripción médica ha ido en aumento entre los jóvenes, quienes además consumen otras sustancias como el tabaco. Objetivo: Evaluar la asociación entre el consumo de tabaco en la vida y el uso de drogas tranquilizantes sin prescripción en el último año en universitarios de Perú. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico a partir de la data obtenida del III Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas (EEACD) en la población universitaria de Perú en el año 2016. Las variables fueron auto reportadas y se incluyeron a todos los universitarios ≥ 18 años que respondieron a las preguntas: “¿Ha fumado alguna vez en su vida?” y “¿Ha consumido tranquilizantes (tales como valium, clonazepam, alprazolam u otros) sin prescripción médica en los últimos 12 meses?”. La asociación entre estas dos variables fue medida mediante el modelo de regresión lineal generalizado GLM de la familia Log Poisson. Resultados: De los 3712 universitarios encuestados, se encontró que el 53.1% consumió tabaco alguna vez en su vida y el 4.1% consumió algún tranquilizante en los últimos 12 meses. Además, según el modelo ajustado, el haber fumado alguna vez aumentó el 90% de probabilidades de consumir tranquilizantes sin prescripción médica en el último año (PRa 1.90, IC 95% 1.13-3.22; p=0.022). Conclusiones: Se encontró asociación entre el consumo de tabaco en la vida y el uso de tranquilizantes sin prescripción en el último año en universitarios de Perú. Más de la mitad de los universitarios fumó alguna vez en su vida y más del 4% consumió algún tranquilizante en los últimos 12 meses.Acceso abierto
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Asociación entre la contaminación del aire intradomiciliario y el deterioro cognitivo en adultos de un distrito urbano-marginal en Lima, Perú, en el año 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-06-26)Antecedentes: La investigación relacionada con la polución intradomiciliaria es una línea emergente en la actualidad. Sus efectos sobre la cognición aún están poco explorados. Objetivo: Evaluar si existe asociación entre la contaminación del aire intradomiciliario y el deterioro cognitivo en adultos del distrito de Puente Piedra, Lima-Perú, en el año 2022. Metodología: Análisis secundario en una muestra probabilística de 1,052 residentes de Puente Piedra: 736 adultos (30-59 años) y 316 adultos mayores (≥60 años). El deterioro cognitivo fue medido con el Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-PE) en adultos y el Rowland Dementia Assessment Scale (RUDAS-PE) en adultos mayores. La exposición a polución intradomiciliaria fue definida como el uso de algún combustible contaminante para cocinar y la intensidad de exposición a combustibles contaminantes. El perfil sociodemográfico y los factores de riesgo del deterioro cognitivo fueron conocidos mediante autorreporte, examen físico e instrumentos. Se llevó a cabo el procesamiento estadístico correspondiente, incluyendo el uso de la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia para modelos crudos y ajustados. Resultados: No se halló asociación entre la polución intradomiciliaria y el deterioro cognitivo (adultos: RPa=1.08, IC95%=0.81-1.44; adultos mayores: RPa=0.91, IC95%=0.62-1.34). 16% de los adultos y 13.3% de los adultos mayores estaban expuestos a polución intradomiciliaria. 21.9% de los adultos y 36.1% de los adultos mayores clasificaron a algún grado de deterioro cognitivo. Conclusión: No encontramos que la polución intradomiciliaria se asocie con el deterioro cognitivo. Asimismo, detectamos niveles elevados de polución intradomiciliaria y deterioro cognitivo.Acceso abierto
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Automedicación como causa de no acudir a un establecimiento de salud en minorías étnicas en comparación con la población mestiza en el Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-06-26)Objetivo: Determinar la asociación entre la automedicación como causa de no acudir a un establecimiento de salud con las etnias del Perú. Métodos: Análisis secundario sobre la obtención de datos de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) en el año 2019. Se usó modelos lineales generalizados de Poisson para muestras complejas, y asimismo; se calculó razones de prevalencia cruzadas y ajustadas (aPR) asociadas a sus intervalos de confianza (IC) del 95%. Por último, se evaluó las relaciones de colinealidad entre variables a través del modelo ajustado. Resultados: Se analizaron 23 242 personas. El predominio sobre la automedicación fue 25.7 %, IC 95%(22.9 - 24.9). Pertenecer a la etnia nativoamazónico se asoció con mayor prevalencia de automedicación como causa de no asistir a un establecimiento de salud con un total de 28.8% PR: 1.4, IC 95% ( 1.1 - 1.7) p < 0.01. De lo contrario, la población Aymara o blancos era menos prevalente de automedicarse como causa de no acudir comparado con la población mestiza. PR: 0.38, IC 95% ( 0.28 - 0.51) p < 0.01, PR: 0.79, IC 95% ( 0.67 - 0.93) p < 0.01, respectivamente. Conclusiones: Se encontró que existe mayor prevalencia en los mestizos que se automedicaron como causa de no acudir a un centro de salud, en comparación con los quechuas, aymaras, nativo amazónicos y el resto de participantes.Acceso abierto
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Asociación entre el grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo y la rotura prematura de membranas pretérmino en un hospital nivel III de Perú(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-06-26)Objetivos: Determinar la asociación entre el grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo y la rotura prematura de membranas pretérmino (RPMP) en un hospital nivel III de Perú. Materiales y Métodos: Estudio transversal, analítico y observacional en mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de infección por COVID-19 durante el embarazo durante el periodo del 2020-2022. Se recogieron variables clínicas y obstétricas. Para el análisis descriptivo se realizaron las pruebas de Chi Cuadrado y Test Exacto de Fisher, y para el análisis multivariado, se calculó la razón de prevalencia mediante Regresión de Poisson en modelos crudos y ajustados. Todas las pruebas estadísticas se realizaron considerando un p<0,05 como significativo y con un nivel de confianza de 95%. Resultados: Se analizaron los datos de 163 gestantes infectadas por COVID-19, de las cuales 9,2% desarrollaron RPMP. Todas ellas correspondieron a casos sintomáticos. Las pacientes con casos leves tuvieron 1,10 veces la probabilidad de presentar RPMP (RPa = 1,10; IC95%: 1,02-1,18) y los casos moderados/severos tuvieron 1,64 veces la probabilidad (RPa = 1,64; IC95%: 1,43-1,87) en comparación con los casos asintomáticos. Conclusiones: Se identificó que un mayor grado de severidad de la infección por COVID-19 durante el embarazo se asocia a una mayor probabilidad de desarrollar RPMP.Acceso abierto
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Asociacion entre pie plano y la maloclusion dental en niños que asisten al centro de Salud San Antonio de Ate - Vitarte en el año 2021(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-06-10)Objetivo: Evaluar la asociación entre el pie plano y la maloclusión dental en niños de 8 a 13 años que asisten al Centro de Salud San Antonio de Ate - Vitarte en el año 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional del tipo analítico de corte transversal. Se tuvo un tamaño de muestra de 150 niños de 8 a 13 años que asistieron al C.S. San Antonio ubicado en Ate Vitarte en el año 2021. Se aplicó dos exámenes: uno dental para observar si hay presencia de maloclusión o no, utilizando el DAI (índice de estética dental); asimismo, ver si existe presencia de pie plano mediante el índice planteado por Hernández Corvos. Resultados: La muestra evaluada estuvo conformada por 150 niños de 8 a 13 años, la mayor cantidad de encuestados fueron mujeres, representando un 50.7% (76). La media de edad de los participantes fue de 9.6 años (DE: 1.58). Respecto a la huella plantar, se observó que el 22.0% de los participantes presentaban "pie plano", mientras que el 63.0% mostraba una huella categorizada como "normal". Asimismo, el 15.0% exhibía "pie cavo". Referente a la tipología de maloclusión, se registró que el 55.3% de los individuos presentaba un nivel de maloclusión catalogado como "sin anomalías o maloclusión leve". Asimismo, un 28. % exhibía una "maloclusión manifiesta", mientras que un 12.7% mostraba una "maloclusión severa". Además, el 4.0% de los participantes presentaba una "maloclusión muy severa o discapacitante". Finalmente, no se halló asociación significativa entre el nivel de maloclusión y el pie plano (p>0.05). Igualmente, tampoco no se halló asociación significativa entre el nivel de maloclusión y la edad, el peso, el sexo ni la procedencia de los evaluados (p> 0.05). Conclusión: No se halló asociación significativa entre el nivel de maloclusión y el pie plano. Tampoco no se halló asociación significativa entre el nivel de maloclusión y la edad, el peso, el sexo ni la procedencia de los evaluados.Acceso abierto
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Relación entre la autopercepción de salud y el nivel de Alfabetización Sanitaria en pacientes adultos de un Hospital nivel 2 de Huaraz, Ancash 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-21)Introducción: La Alfabetización Sanitaria (AS) resulta esencial para que los individuos puedan tomar decisiones saludables y fundamentadas. Este estudio se centra en investigar si los pacientes del Hospital "Víctor Ramos Guardia" de Huaraz poseen una percepción positiva de su salud y si esta se asocia con un nivel adecuado de AS. Objetivo: Investigar cómo se relaciona la percepción positiva de la salud con el nivel de AS en pacientes de 30 a 60 años que acuden a consulta externa del Hospital “Víctor Ramos Guardia”, durante el período del 8 de junio al 8 de julio de 2022. Metodología: Durante el periodo del 8 de junio al 8 de julio de 2022, se realizó un estudio analítico observacional en pacientes de 30 a 60 años que visitaron el Hospital “Víctor Ramos Guardia”. Las encuestas fueron presenciales y se empleó el test HLS-EU-Q16 para evaluar la AS. Resultados: Con base en los análisis estadísticos realizados, se confirmó la hipótesis planteada. Para evaluar esta relación, se empleó la técnica de Regresión Poisson, y los resultados indicaron que una autopercepción de salud catalogada como "muy buena" fue estadísticamente significativa en relación con un nivel de AS considerado "suficiente" (p <0.001). Conclusiones: Se observa una asociación entre pacientes con una percepción positiva de su salud y aquellos con un nivel suficiente de AS. Sugerimos realizar más investigaciones para mejorar la AS de los pacientes, lo que podría permitirles interactuar de forma más eficiente en el sistema de salud, beneficiando su bienestar en general.Acceso abierto
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Experiencias en el internado médico en el periodo de abril 2023 a enero 2024 en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-22)El internado médico representa el último año de formación para el estudiante de medicina, durante el cual se cumple un rol multifuncional en el manejo de los pacientes, asistiendo en su tratamiento, seguimiento y soporte emocional, bajo supervisión permanente por tutores docentes. Con el paso de las rotaciones y la complejidad de los pacientes, el internado engloba y afina los conocimientos adquiridos durante los primeros seis años de formación profesional. En el caso de las rotaciones en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, además de condensar la información estudiada durante los primeros años, tuve la oportunidad de confraternizar con profesionales de la salud que adicionaron a mi formación no solo conocimientos teóricos y prácticos, sino también mejoraron mi calidad humana, brindándome así herramientas para poder tratar a mis pacientes con un enfoque más integral. Objetivo: Describir y analizar los casos de los que considero obtuve los aprendizajes más significativos vistos y asistidos durante la etapa del internado de medicina interna. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo de los casos clínicos de los pacientes de los que considero obtuve los aprendizajes más significativos atendidos en el Centro Médico Naval durante el internado. Resultados: Descripción de 31 casos clínicos observados durante el internado médico en el Centro Médico Naval Conclusiones: La experiencia obtenida durante mi paso por CEMENA fue de vital importancia para mi formación profesional. Adquirí conocimientos que me enseñaron a valorar cada pequeño aspecto del paciente, que ningún dato es innecesario, que ninguna dolencia o miedo debe quedarse no resuelta. El Centro Médico Naval no solo me brindó métodos diagnósticos y tratamientos con enfoques modernos y tecnología de la más alta calidad para la resolución de problemas, sino también conocimiento y entrenamiento para saber cómo actuar frente a situaciones en las que los recursos no sean vastos, permitiéndome estar preparada para tener el mejor enfoque posible ante cualquier escenario.Acceso abierto
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Asociación entre la dependencia económica y la violencia de pareja en mujeres peruanas durante la pandemia por COVID-19. Un análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2020(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-22)El estudio examinó la relación entre la dependencia económica y violencia de pareja en mujeres peruanas durante la pandemia de COVID-19, utilizando datos de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2020. Se analizaron 10,225 casos de mujeres peruanas en edad fértil con pareja actual. Contrario a las expectativas, se encontró una asociación inversa entre la dependencia económica y la violencia de pareja, desafiando la noción tradicional de que las mujeres económicamente dependientes son más propensas a sufrir violencia. Otros hallazgos incluyeron una mayor probabilidad de violencia entre mujeres jóvenes y aquellas que convivían con sus parejas. El análisis bivariado reveló asociaciones significativas entre la violencia y variables como la edad, el estado civil y el nivel educativo. Sin embargo, las limitaciones del estudio incluyen el sesgo de medición y el posible sesgo de deseabilidad social en los autoinformes. A pesar de estas limitaciones, el estudio proporciona una perspectiva relevante sobre la dinámica de la violencia de pareja en el contexto de la pandemia en Perú, destacando la complejidad de los factores que influyen en este fenómeno y subrayando la necesidad de abordajes integrales en su comprensión y prevención.Acceso abierto
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Portafolio de la experiencia y aprendizaje durante el internado en el Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara en el periodo de abril 2023 a enero del 2024(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-22)Durante el internado médico que se realiza en el Perú, se ponen a prueba todas nuestras habilidades y conocimientos que hemos ido desarrollado durante un largo proceso de formación académica. Este portafolio se trata de un trabajo analítico descriptivo que integra treinta casos de especializaciones como: cirugía general, medicina interna, ginecología y pediatría. Inicié en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” durante el periodo de abril 2023 a enero 2024. Cada caso plasma el examen físico, los exámenes auxiliares, el diagnóstico, tratamiento, así como una reflexión significativa de lo importante sobre cada tema a evaluar. Objetivos: analizar y describir treinta casos relevantes durante el periodo del internado que contribuyeron a mi formación como profesional Metodología: portafolio analítico descriptivo sobre el transcurso de mi permanencia en el internado en el lapso de diez meses. Resultados: revisión de los treinta casos de diferentes especialidades que se presentaron en mi formación académica durante el internado. Conclusiones: el internado es la última etapa de aprendizaje en la carrera de medicina que me ha permitido formarme como profesional poniendo en práctica todo lo aprendido durante el periodo de pregrado, todo esto ha contribuido en mejoría a mi formación como profesional.Acceso abierto
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Experiencias y percepciones sobre autocuidado del COVID-19 en trabajadoras sexuales de una asociación de Lima - Perú durante la pandemia del año 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-20)Introducción: Las trabajadoras sexuales son una población vulnerable que vienen siendo discriminadas y estigmatizadas a lo largo de muchos años debido a las distintas percepciones en relación a su trabajo dejándolas de lado sin tener acceso a la salud pública. El objetivo del presente trabajo de investigación fue explorar las experiencias y percepciones sobre el autocuidado del COVID-19 en trabajadoras sexuales de una asociación de Lima - Perú durante la pandemia del año 2022. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico y se establecieron entrevistas a profundidad semiestructuradas a 29 integrantes y 2 grupos focales. La entrevista a profundidad se utilizó como herramienta de recolección de información, se hizo doble codificación y se empleó el método Colaizzi para su respectivo análisis. Además, se utilizó el Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR) para el reporte, el análisis y definir la estructura para la presentación de esta investigación cualitativa. Resultados: Se obtuvo que las trabajadoras sexuales tienen diferentes tipos de autocuidado debido a las experiencias y percepciones que han tenido durante la pandemia del COVID -19. Además, las entidades pertinentes no brindan información necesaria a esta población, sobre todo del sector salud quienes descuidan la salud de las trabajadoras sexuales y su entorno. Conclusión: Se ha evidenciado que durante la pandemia del COVID – 19 las trabajadoras sexuales no contaron con un protocolo oficial de autocuidado y educación sanitaria para evitar esta enfermedad. Por ello, es necesario que cuenten con capacitaciones de salud dirigido a esta población vulnerable.Acceso abierto
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Diabetes mellitus como factor de riesgo para mortalidad por COVID-19 en pacientes adultos en el hospital EsSalud Suárez Angamos en el 2020(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2024-05-01)Introducción: La pandemia COVID-19 iniciada el 2020, ha causado millones de muertes. Estas se han relacionado con enfermedades preexistentes como diabetes mellitus (DM), obesidad, e hipertensión. Sin embargo, los estudios de letalidad en el Perú no han mostrado de manera concluyente que la DM por sí sola sea un factor de riesgo, a pesar de su alta prevalencia. Nuestro objetivo fue evaluar nuevamente esta posible asociación ampliando los pacientes catalogados con DM. Métodos: Cohorte retrospectiva basada en la revisión de historias clínicas. Se incluyó pacientes de 18 años a más hospitalizados entre junio-diciembre 2020 en un hospital de mediana complejidad con una prueba antigénica y/o molecular positiva para SARS-CoV-2. La exposición fue registro de DM y/o tener 200mg/dl o más de glicemia al ingreso. El desenlace fue muerte durante hospitalización. Se hicieron modelos de Poisson para calcular riesgos relativos crudos y ajustados (RRa) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%) al no cumplirse el supuesto de riesgos proporcionales. Resultados: Se incluyeron 438 personas, con mediana de edad 64 años y 34.47% de mujeres. Se catalogaron como DM al 32.88%, hubo una letalidad hospitalaria de 32.42% y la sobrevida a 30 días fue 44.99%. Luego de ajustar por días de hospitalización y posibles confusores, no se encontró asociación con DM. Se encontró asociación con diagnóstico de neumonía en las primeras 48 horas (RR 2.76, IC95% 1.17-6.52), porcentaje de saturación (RR 0.97, IC95% 1.17-6.52) y creatinina (RR 1.12, IC95% 1.05-1.20). Conclusiones: No hubo asociación entre diagnóstico de DM y letalidad. Sin embargo, se identificaron otros posibles factores como neumonía, saturación de oxígeno, y creatinina al ingreso, lo que podría servir para identificar personas en riesgo.Acceso abierto
