Medicina
Tesis de Medicina para obtener el título profesional de Médico Cirujano
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Asociación entre diabetes mellitus tipo 2 y la resistencia bacteriana en pacientes adultos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima Metropolitana durante diciembre 2019-junio 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-03-18)Introducción: La resistencia bacteriana fue declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los 10 problemas más importantes de salud pública. En Perú, la resistencia bacteriana es un problema creciente porque se ha observado que en los pisos de hospitalización existe un 65% de probabilidad de que un paciente se infecte por algún patógeno farmacorresistente. Si bien la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un área de monitoreo constante, existen algunos factores de riesgo individuales, como la prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), que genera un estado de inmunosupresión, lo que podría incrementar el riesgo y número de infecciones bacterianas asociadas. Objetivo: Evaluar la asociación entre la DM2 y la resistencia bacteriana en pacientes internalizados en la UCI del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), teniendo en cuenta a ciertas co-variables, durante el periodo de diciembre 2019 a junio de 2022. Metodología: Estudio transversal sobre una muestra de 287 pacientes de la UCI del HNERM, acorde al cálculo de potencia realizado. La recolección se realizó por medio de historias clínicas y antibiogramas. Los datos fueron analizados como corresponde. Resultados: Se consideró a 287 pacientes. La edad media fue de 59 años y la mayoría fue parte del sexo masculino (67.94%). Los betalactámicos equivalieron al fármaco prescrito más frecuentemente (90.59%). La mayoría de pacientes permaneció al menos 6 días internados en UCI (98.95%). Los gérmenes con mayores niveles de resistencia antibiótica fueron Acinetobacter baumannii (92.55%) y Pseudomona aeruginosa (70.68%). Las enfermedades cardiovasculares mostraron una alta proporción de resistencia bacteriana (p-valor=0.452). Los pacientes con hospitalizaciones previas presentaron resistencia bacteriana levemente inferior en comparación a quienes no contaron con este antecedente (p-valor=0.752). Los pacientes con DM2 tienen un 1% más de probabilidad de presentar resistencia bacteriana a comparación de quienes no tienen este diagnóstico (RPc=1.01; IC 95%: 0.83-1.21). Los pacientes que recibieron fármacos psiquiátricos presentaron un 15% menos de probabilidad de presentar resistencia bacteriana a comparación de quienes no recibieron estos fármacos, ajustado por la edad, sexo, polimixina y tetraciclinas (RPa=0.85; IC 95%: 0.73-0.99). Conclusiones: La DM2 y la resistencia bacteriana no demostraron una asociación significativa.
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Asociación entre los síntomas obsesivos compulsivo y la presencia del insomnio en los estudiantes de medicina de una universidad privada peruana(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-26)Objetivos: Determinar la asociación entre los síntomas obsesivos-compulsivos y la presencia de insomnio en estudiantes de medicina de una universidad privada peruana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de diseño transversal en 548 estudiantes de medicina. La sintomatología obsesiva-compulsiva fue evaluada mediante la Escala de Obsesión-Compulsión de Yale-Brown (Y-BOCS), mientras que el insomnio se midió con el Índice de Severidad del Insomnio (ISI). Para el análisis estadístico, se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta, calculando razones de prevalencia ajustadas (PRa) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: El 76,3% de los participantes presentó insomnio, mientras que el ntomas severos incrementaron en un 70% la prevalencia de insomnio (PRa=1,7; IC 95%: 1,4–2,0), en comparación con estudiantes que no presentaban síntomas obsesivos-compulsivos. Conclusiones: Existe una asociación significativa entre los síntomas obsesivo-compulsivos y la presencia de insomnio en estudiantes de medicina. Se recomienda realizar despistajes en subgrupos de riesgo.
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Asociación de la diabetes mellitus gestacional y la sospecha de depresión postparto durante el puerperio inmediato de un hospital de tercer nivel de Lima, Perú en el año 2024(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-01-28)Introducción: La sintomatología depresiva postparto afecta hasta al 17.2% de mujeres a nivel global y al 5.6% en el Perú (1,2). Se ha propuesto que la diabetes mellitus gestacional (DMG), por sus efectos metabólicos y el estrés materno asociado, podría predisponer a la aparición temprana de síntomas depresivos durante el puerperio inmediato. Objetivo: Determinar la asociación entre la diabetes mellitus gestacional y la sospecha de depresión postparto durante el puerperio inmediato de un hospital de tercer nivel de Lima, Perú en el año 2024. Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal en puérperas mayores de 18 años con reporte diagnóstico o no de DMG durante el embarazo. Se aplicó la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPPE). Se recolectaron datos clínicos y sociodemográficos mediante revisión de historias clínicas y cuestionarios estructurados. Se obtuvieron odds ratios crudos y ajustados a través de la regresión logística. Resultados: Se incluyeron 190 puérperas: 16.8% con DMG y 18.4% presentaron sospecha de DPP. La edad promedio fue de 31.8 años, el 71% eran solteras y solo el 1.5% reportó violencia por parte de su pareja. No se halló asociación entre la DMG y la sospecha de DPP (p=0.894). Sin embargo, se encontró asociación entre la presencia de amenaza de aborto durante el embarazo y la sospecha de DPP (ORa: 2.6; p=0.020) Conclusión: No se encontró asociación significativa entre la DMG y la sospecha de DPP. Sin embargo, la presencia de amenaza de aborto y antecedente de óbito fetal estuvieron asociados a síntomas depresivos postparto.
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Asociación entre Ansiedad y Síndrome de Burnout en personal de salud de un Hospital de Yurimaguas, Región Loreto(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-20)El objetivo principal del presente estudio titulado "Asociación entre Ansiedad y Síndrome de Burnout en personal de salud de un Hospital de Yurimaguas, Región Loreto" fue determinar si existe una relación entre el síndrome de burnout y la ansiedad entre el personal sanitario que trabaja en el Hospital Santa Gema de Yurimaguas durante el año 2024. La investigación fue un estudio de tipo observacional transversal correlacional que busca determinar la relación del Síndrome de Burnout con el padecimiento de algún nivel de ansiedad. La muestra del estudio estuvo constituida por 134 participantes pertenecientes al personal de salud que labora en el hospital estudiado durante el 2024, en donde se obtuvo los resultados a través de la aplicación de dos encuestas: la escala de Burnout Maslach Inventory y el Inventario de Ansiedad de Beck. Los resultados evidencian que el 69.4% del personal de salud presenta niveles medios de Síndrome de Burnout, en donde el 64.2% presenta niveles bajos de agotamiento emocional, el 74.6% presenta niveles bajos de despersonalización y el 23.9% presenta niveles bajos de realización personal. Con respecto a la ansiedad, el 79.1% presentó ansiedad leve, el 16.4% presentó ansiedad moderada y finalmente, el 4.5% se encontraba con ansiedad grave. Finalmente, se concluye que existe relación estadísticamente significativa entre el Síndrome de Burnout y ansiedad (p< 0,05). Ambos, el Síndrome de Burnout y la ansiedad, son trastornos psicológicos que pueden tener consecuencias graves tanto a nivel emocional como físico, por lo que es importante determinar los factores de riesgo asociados a su padecimiento y poder evitar su compromiso en la salud mental del que lo padece.
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Índice albúmina-creatinina urinaria en pacientes diabéticos con enfermedad arterial periférica, neuropatía periférica y úlceras en pie: Una revisión sistemática y meta-análisis(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-03-11)La diabetes mellitus tipo 2 representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, siendo sus complicaciones crónicas —como la neuropatía periférica, la enfermedad arterial periférica y las úlceras del pie diabético— determinantes en la calidad de vida de los pacientes. El índice albúmina-creatinina urinaria (uACR) es un biomarcador no invasivo utilizado para detectar daño renal temprano, y su elevación podría estar asociada con dichas complicaciones micro y macrovasculares. Este estudio consistió en una revisión sistemática y metanálisis que incluyó 40 investigaciones publicadas entre 2003 y 2023, con un total de 36,824 participantes. Se observó que los pacientes diabéticos con neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica y úlceras en pie presentaron niveles significativamente más altos de uACR en comparación con aquellos sin dichas complicaciones, siendo la neuropatía periférica la que mostró la mayor diferencia. A pesar de la alta heterogeneidad entre los estudios y la falta de un punto de corte definido para el uACR, los resultados sugieren que este marcador podría desempeñar un papel relevante en la identificación temprana de pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones crónicas de la diabetes. Se recomienda la realización de estudios prospectivos y multicéntricos que confirmen su utilidad clínica y contribuyan a establecer protocolos de monitoreo preventivo basados en este biomarcador.
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Cumplimiento del tratamiento según la guía de Tokio asociado a complicaciones postoperatorias en pacientes con colecistitis aguda moderada en un Hospital en Lima - Perú en el periodo 2021-2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-03-10)Objetivos: Evaluar y plantear la importancia de la aplicación y el cumplimiento de las guías de manejo en la práctica clínica en pacientes con colecistitis aguda moderada, por medio del análisis de la Guía de Tokio 2018. Métodos: El diseño del presente estudio es observacional analítico de tipo cohorte retrospectivo. Dentro de los criterios de elegibilidad, en los criterios de inclusión se tomó en cuenta a los pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda en estadío moderado en los años 2021-2022, según los criterios diagnósticos dictados por la guía de Tokio y que cuenten con exámenes auxiliares y/o historia clínica completa. Se planteó como criterio de exclusión a los pacientes que tengan diagnóstico y/o antecedente de cáncer, VIH, colangitis, pancreatitis, que cursen con infección activa de foco no biliar y pacientes en los que se reporte la realización de colecistectomía abierta o conversión de colecistectomía laparoscópica a abierta. Resultados: Se identificaron un total de 194 pacientes con el diagnóstico de CA del área de Cirugía General del HEJCU en los años 2021-2022 a partir de historias clínicas físicas, de los cuales 79 continuaron seleccionados tras aplicar los criterios de exclusión. De este último grupo, 39 pacientes demostraron seguir las recomendaciones del manejo de CA moderada de la GT18, mientras que los 40 restantes fueron aquellos en los que no cumplieron esas recomendaciones durante el manejo de su enfermedad. Conclusiones: Se encontró un mayor riesgo entre el incumplimiento de la GT18 para el manejo de CA moderada y el desarrollo de complicaciones postoperatorias (p<0.001; RR: 3.35). Adicionalmente, al desglosar las complicaciones evaluadas y analizarlas individualmente, se encontró que quienes tienen mayor riesgo de presentar náuseas y/o vómitos es el grupo de pacientes que incumplen la GT18 (p<0.001; RR: 1.89) e igualmente, este grupo tiene un mayor riesgo de presentar dolor abdominal postoperatorios (p:<0.001; RR: 2.84) en comparación con los pacientes que sí cumplen la GT18.
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Asociación entre el síndrome anorexia/caquexia relacionado al cáncer de tubo digestivo y los síntomas depresivos en pacientes de una clínica privada de Lima, Perú en el periodo de febrero - junio de 2024(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-23)Objetivo: Establecer si existe relación entre el síndrome anorexia/caquexia relacionado al cáncer (CACS) de tubo digestivo y los síntomas depresivos en pacientes. Métodos: El presente estudio tiene un diseño analítico observacional de corte transversal retrospectivo. La población estudiada fueron pacientes con cáncer de tubo digestivo en estadio 3 y 4 de una clínica privada de Lima en el periodo de febrero - junio del 2024. Se dividieron en pacientes con caquexia y no caquexia según la definición de caquexia de acuerdo al consenso internacional. Se utilizó la escala PHQ-9 para evaluar los síntomas depresivos en los pacientes. Resultados: 109 pacientes (38.79%) presentaron CACS. La presencia de síntomas depresivos moderados o graves en este grupo fue 81.40%. (p < 0.001) El 64.75% de los pacientes en estadío IV presentaron síntomas depresivos moderados o severos (p < 0.001). Los pacientes con diagnóstico de CACS tienen 5.08 veces más probabilidad de experimentar síntomas depresivos moderados a severos en comparación con los que no tienen diagnóstico de CACS. (p < 0.001) Conclusión: Existe una asociación entre el CACS y el grado de síntomas depresivos en pacientes con cáncer de tubo digestivo. Esto enfatiza la importancia de tratar tanto los aspectos físicos como psicológicos de la enfermedad.
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Factores predictores para desarrollar una colecistectomía difícil laparoscópica en pacientes adultos con colecistitis aguda que acuden a emergencia en un Hospital Minsa en Lima, Perú en el periodo 2019 - 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-03-02)Introducción: La colecistitis aguda corresponde entre el 20% y 25% de las emergencias quirúrgicas abdominales y su tratamiento estándar es la colecistectomía laparoscópica. No obstante, hay diversos factores que pueden convertir este procedimiento en una colecistectomía difícil, aumentando el tiempo operatorio y morbimortalidad. Identificar los factores predictores de dificultad quirúrgica permite optimizar la planificación preoperatoria y reducir complicaciones. El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados a el desarrollo de una colecistectomía difícil en pacientes adultos con colecistitis aguda atendidos en un hospital del MINSA en Lima en los años del 2019 al 2022. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo casos y controles. Se incluyo un total de 102 pacientes (51 casos y 51 controles) de 30 a 59 años. La variable dependiente fue la colecistectomía difícil, definida como un tiempo operatorio mayor a 60 minutos. Las variables independientes fueron sexo, obesidad, leucocitosis, grosor de pared vesicular, diabetes mellitus tipo 2, pancreatitis previa y tiempo de enfermedad. El análisis estadístico se efectuó con STATA V17, aplicando pruebas de Chi cuadrado, exacta de Fisher, U de Mann Whitney y regresión logística de Poisson para modelos crudos y ajustados, considerando un valor de p < 0.05. Resultados: El grosor de pared vesicular < 4 mm fue el único factor significativamente asociado a colecistectomía difícil (OR: 0.19; IC95%: 0.07–0.50). No se encontró asociación significativa para el resto de las variables. Conclusión: El grosor vesicular menos a 4 mm se asocio significativamente a una mayor dificultad quirúrgica. No se encontró relación con otros factores clínicos o metabólicos. Se recomienda realizar estudios con muestras más amplias y evaluar factores anatómicos o técnicos que puedan influir en la dificultad operatoria.
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Asociación entre el índice nutricional pronóstico prequirúrgico y las complicaciones postoperatorias tempranas en pacientes con cáncer colorrectal en un hospital del Perú (2022–2023)(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-25)Introducción: El índice nutricional pronóstico (INP) ha sido asociado con complicaciones postoperatorias en distintos tipos de neoplasias gastrointestinales; sin embargo, su utilidad en población latinoamericana con cáncer colorrectal es limitada y poco estudiada. Objetivo: Determinar la asociación entre el INP prequirúrgico y la presencia de complicaciones postoperatorias dentro de los 30 días en pacientes con cáncer colorrectal sometidos a cirugía. Métodos: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en 121 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre 2022 y 2023 en un hospital de referencia en Perú. Se calculó el INP mediante la fórmula de Onodera. Se estimaron razones de prevalencia mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Se evaluó además la capacidad discriminativa mediante curva ROC y área bajo la curva (AUC). Resultados: La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue 53,72%. En el análisis crudo, el INP no se asoció significativamente con complicaciones (RPc=0,98; IC95%: 0,96–1,01). En el modelo ajustado, por cada unidad de incremento en el INP la probabilidad de complicaciones disminuyó aproximadamente 1–2% (RPa=0,97; IC95%: 0,95–0,99). No obstante, la capacidad discriminativa fue limitada (AUC=0,45), con bajo rendimiento en sensibilidad y especificidad según distintos puntos de corte. Conclusiones: Aunque el INP prequirúrgico mostró una asociación estadísticamente significativa, pero de pequeña magnitud en el modelo ajustado, su capacidad discriminativa fue pobre (AUC=0,45), por lo que no puede considerarse una herramienta predictiva independiente, sino un marcador complementario dentro de una evaluación preoperatoria integral.
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Asociación entre el capital social y la utilización de servicios de salud en población venezolana en Perú - ENPOVE 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-26)El objetivo del estudio fue analizar la relación entre el capital social, medido como participación en asociaciones, y la utilización de los servicios de salud en personas migrantes venezolanas en el Perú. Se realizó un análisis transversal utilizando datos obtenidos de la Encuesta Nacional a Población Venezolana ENPOVE 2022. Se estimaron razones de prevalencia mediante modelos de regresión de Poisson. En los resultados ajustados, se encontró que el sexo femenino presentó una mayor probabilidad de utilizar los servicios de salud (PR: 1.20; IC95%: 1.04–1.37). La participación en asociaciones no mostró una relación significativa con el uso de servicios (PR: 1.18; IC95%: 0.66–2.13). Respecto al estatus migratorio, las personas con condición de turista vigente tuvieron mayor utilización (PR: 1.86; IC95%: 1.33–2.59), mientras que no se observaron asociaciones significativas en otros tipos de permiso. En cuanto a la salud, quienes padecían una enfermedad crónica presentaron un mayor uso (PR: 1.25; IC95%: 1.09–1.43), y en condiciones agudas, específicamente las gestantes mostraron una probabilidad marcadamente superior de acudir a los servicios (PR: 2.82; IC95%: 2.27–3.51). Además, no haber tenido COVID-19 (PR: 0.64; IC95%: 0.45–0.90) o desconocer haberlo tenido (PR: 0.49; IC95%: 0.32–0.74) se asoció con una menor utilización. Estos hallazgos sugieren que el uso de los servicios de salud en la población venezolana migrante está determinado principalmente por factores individuales y sanitarios, más que por la participación asociativa. Se destaca la necesidad de fortalecer el acceso oportuno para grupos en mayor riesgo clínico.
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Asociación entre el uso de servicios de salud y la percepción de discriminación en la población venezolana que reside en el Perú en el año 2022: Análisis secundario de la base ENPOVE 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-23)Introducción: La población migrante venezolana en Perú ha crecido enfrentando barreras económicas, sociales, legales y una alta percepción de discriminación, que podría afectar su acceso a servicios de salud. Este estudio evaluó la asociación entre percepción de discriminación y uso de servicios sanitarios en migrantes venezolanos residentes en Perú, utilizando la “Encuesta dirigida a población venezolana que reside en Perú - ENPOVE 2022. Métodos: Estudio transversal analítico del ENPOVE 2022. Se incluyeron migrantes ≥18 que respondieron módulos salud y discriminación. La exposición fue discriminación percibida y el descenlace el uso de servicios de salud. Se utilizó regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia cruda y ajustada (RPc y RPa). Resultados: Se analizaron datos de 2226 migrantes. La media de edad fue 32 años, 60,6% fueron mujeres, y 42,05% reportaron haber sentido discriminación desde su llegada. El 69,72% indicó haber usado servicios de salud ante una dolencia reciente. La percepción de discriminación no mostró asociación estadísticamente significativa con el uso de servicios (p>0,05). En el análisis ajustado, ser mujer (RPa: 1.30; IC95%: 1.14–1.50), tener mayor ingreso económico (RPa:1,0001; IC95%:1.00005–1.0002), y padecer enfermedades crónicas (RPa:1,48;IC95%:1.31–1.69) se asociaron con mayor uso de servicios. No contar con permiso migratorio se asoció con menor uso de servicios (RPa:0,71;IC95%:0,62–0,82). Conclusión: No se halló asociación significativa entre percepción de discriminación y uso de servicios de salud. Factores como sexo, ingresos, enfermedades crónicas y situación migratoria si influyeron.
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Asociación entre la procrastinación académica y el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en estudiantes de Ciencias de la Salud de una universidad privada de Lima, Perú, 2024.(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-23)Introducción: Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) constituyen un creciente problema de salud pública con elevada prevalencia en estudiantes universitarios. La procrastinación académica, entendida como la postergación injustificada de tareas, se asocia a estrés, ansiedad y desregulación conductual, factores también vinculados a los TCA. En Latinoamérica, la evidencia sobre esta relación es escasa. Objetivo: Determinar la asociación entre procrastinación académica y riesgo de TCA en estudiantes de Ciencias de la Salud de una universidad privada de Lima, Perú, 2024. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico. Participaron 525 estudiantes de medicina, nutrición y dietética, odontología y terapia física. La procrastinación se midió con la Escala de Procrastinación Académica (EPA) y el riesgo de TCA con el cuestionario EAT-26. Se aplicaron modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas (RPa), considerando edad, sexo, facultad, procedencia, depresión, ansiedad y estrés. Resultados: El 20% de los estudiantes presentó probabilidad de riesgo de TCA. La mediana del puntaje de procrastinación fue de 33 / 60 en general y de 36 / 60 en quienes tuvieron mayor probabilidad de presentar riesgo de TCA (p<0.001). Por cada punto adicional en el puntaje de la escala de procrastinación académica, se observó un incremento de 1.1 veces en la razón de prevalencia de riesgo de TCA. Se identificó además que la edad, la facultad y la depresión muy severa se asociaron significativamente con la probabilidad de presentar riesgo de TCA. Conclusiones: Existe una asociación significativa entre procrastinación académica y riesgo de TCA. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de ampliar el conocimiento actual e investigar variables relacionadas, para generar estrategias preventivas que contribuyan a disminuir la prevalencia de TCA en la población universitaria.
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Rendimiento diagnóstico de la IL-6 en sepsis neonatal temprana en neonatos a término y pretérmino: Revisión sistemática(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-19)La sepsis neonatal temprana es una entidad potencialmente mortal en la primera etapa de la vida. Últimamente se estudia el uso de IL-6 en el diagnóstico de sepsis neonatal temprana. Sin embargo, los estudios realizados aún no cuentan con un punto de corte específico. Evaluar el rendimiento diagnóstico de la IL-6 en sepsis neonatal temprana en muestras de sangre periférica o procedentes de cordón umbilical, mediante la síntesis de evidencia a través de la presente revisión sistemática. Hasta mayo de 2023, se realizó la búsqueda en EMBASE, Pubmed, Scopus y Web of Science. Los principales términos usados fueron “neonatal”, "diagnostic accuracy", "Interleukin-6" y "neonatal sepsis". A partir de nuestra estrategia de búsqueda, la selección por título y los criterios de inclusión, 17 estudios fueron incluidos en la presente revisión. El riesgo de sesgo de los estudios se evaluó con la herramienta QUADAS-2. Para el hallazgo de la sensibilidad y especificidad, se utilizaron la mediana y el rango intercuartílico de cada uno de los estudios incluidos. De los 17 estudios (1977 participantes), 13 emplearon sangre periférica como muestra y 4 incluyeron muestras de sangre umbilical. Se calculó la mediana de los puntos de corte de IL-6, como valor descriptivo de centralidad de los puntos de los mismos. El resultado fue 32 pg/mL; con una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 86.75%, 77.5%, 49.85% , 92.9%; respectivamente. El dosaje de IL-6 muestra desempeño potencial como biomarcador diagnóstico de EONS, tanto en muestras de sangre periférica como en las procedentes de cordón umbilical.
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Factores de riesgo asociados a tener tuberculosis entre personas con síntomas respiratorios agudos en la Jurisdicción de la DIRIS Lima Norte entre abril del 2020 a julio del 2022(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-20)La tuberculosis (TB) continúa siendo un importante problema de salud pública en el Perú, y su diagnóstico oportuno representa un desafío, especialmente en el contexto posterior a la pandemia de COVID-19, que afectó la detección de casos. Optimizar el uso de pruebas moleculares como el GeneXpert resulta esencial para mejorar la identificación temprana de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a TB en personas con síntomas respiratorios agudos en la jurisdicción de la DIRIS Lima Norte. Se realizó un estudio transversal analítico utilizando datos secundarios de 851 personas con tos que acudieron al descarte de COVID-19 entre abril de 2020 y julio de 2022, y que contaban con resultados de GeneXpert. Se aplicaron modelos de regresión logística para estimar los Odds Ratios (OR) crudos y ajustados. La prevalencia de TB fue del 2,7 % (n=23). En el modelo ajustado, los factores asociados de forma independiente con un resultado GeneXpert positivo fueron el antecedente de TB previa (OR: 8,1; IC95%: 2,4–29,4) y la tos con una duración mayor a siete días (OR: 2,7; IC95%: 1,0–7,0). Se concluye que el antecedente de TB y la tos prolongada están fuertemente asociados con TB en personas con síntomas respiratorios agudos. Reducir el umbral diagnóstico de 14 a siete días y priorizar el uso de GeneXpert en pacientes con estos criterios podría mejorar la detección temprana y el uso eficiente de recursos diagnósticos.
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Prevalencia del Síndrome de Ovario Poliquístico en mujeres de Latinoamérica. Una revisión sistemática(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-06)El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una de las endocrinopatías más frecuentes en mujeres en edad reproductiva y constituye una causa importante de infertilidad, además de asociarse a múltiples alteraciones metabólicas y cardiovasculares. En Latinoamérica, la información sobre su prevalencia es limitada y heterogénea. Objetivo: Estimar la prevalencia acumulada del SOP en mujeres latinoamericanas mediante una revisión sistemática y metaanálisis. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect, Scielo y Google Académico, incluyendo estudios observacionales de tipo transversal publicados hasta enero de 2024. El diagnóstico de SOP se basó en los criterios de Rotterdam. Se calculó la prevalencia agrupada con intervalos de confianza al 95% utilizando un modelo de efectos aleatorios. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de Loney y la certeza de la evidencia con el enfoque GRADE. Resultados: Se incluyeron 12 estudios con un total de 2701 participantes procedentes de Brasil, México y Chile. La prevalencia agrupada del SOP fue de 30% (IC 95%: 17–45), con heterogeneidad significativa (I² = 98.29%). Este hallazgo corresponde a una prevalencia clínica u hospitalaria basada en muestreos no probabilísticos, por lo que no representa una prevalencia poblacional ni es extrapolable a otros países. La prevalencia fue mayor en Brasil (40%) y en mujeres con IMC ≥25 kg/m² (33%). Debido al reducido número de estudios y la alta heterogeneidad, no fue posible descartar completamente la presencia de sesgo de publicación. La certeza de la evidencia se consideró muy baja, debido al riesgo de sesgo, inconsistencia y variabilidad metodológica entre los estudios incluidos. Conclusiones: Según este estudio, la prevalencia del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) en pacientes atendidas en centros hospitalarios de Latinoamérica es del 30%, aunque con una evidencia de muy baja certeza. La escasez de estudios poblacionales y la baja calidad metodológica limitan la generalización de los hallazgos. Se requieren investigaciones multicéntricas y de mejor calidad que permitan caracterizar con mayor precisión la magnitud del SOP en esta región y orientar políticas de salud reproductiva.
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Modelos Farmacofóricos para la búsqueda de potenciales inhibidores de NS5 Metiltransferasa del Virus del Zika mediante el uso de una plataforma de tamizaje masivo(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-09)Introducción: La infección por el virus del Zika (ZIKV) representa un problema de salud pública en el Perú y el mundo debido a su capacidad de causar graves malformaciones congénitas y otras complicaciones neurológicas. Actualmente no existe terapia farmacológica específica, por lo que la búsqueda de inhibidores de la NS5 Metiltransferasa (NS5 MTasa) resulta ser una alternativa terapéutica atractiva. Objetivos: Diseñar, refinar y evaluar in silico modelos farmacofóricos para la búsqueda de potenciales inhibidores de la NS5 MTasa del ZIKV mediante el uso de una plataforma de tamizaje masivo. Metodología: Se diseñó, refinó y validó un modelo farmacofórico basado en la estructura de la NS5 MTasa mediante métodos experimentales in silico. Se realizó el tamizaje virtual masivo de 88 179 compuestos pertenecientes a dos bibliotecas comerciales. Se utilizó un protocolo de acoplamiento molecular previamente validado para analizar los hits resultantes. Resultados: El farmacóforo refinado se validó y obtuvo un desempeño confiable (Sensibilidad: 52.6%, Especificidad: 93.71%, AUC-ROC: 74%). El resultado del tamizaje masivo fueron 3 516 hits, los cuales fueron analizados mediante el protocolo de acoplamiento molecular validado. Se obtuvieron cuatro candidatos finales: NT_42, NT_374, NT_419 y H_05. Conclusiones: Se diseñó, refinó, validó y evaluó in silico un modelo farmacofórico basado en la estructura para la proteína NS5 MTasa. Se identificaron cuatro potenciales inhibidores, los cuales destacaron por cumplir las interacciones fundamentales descritas en la literatura, y por su correcta orientación tridimensional en el bolsillo de la proteína.
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Asociación entre sintomatología respiratoria según autorreporte y el uso de cigarrillo electrónico en estudiantes de universidades privadas en Lima durante el año 2023-2 y 2024-0(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-01-30)Introducción: Este estudio evalúa la asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y la sintomatología respiratoria según autorreporte en estudiantes de universidades privadas en Lima durante los ciclos 2023-2 y 2024-0. Se aborda la creciente popularidad de los cigarrillos electrónicos y su percepción como una alternativa más segura al tabaco convencional. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con una muestra de 305 estudiantes de 18 a 35 años. Se utilizó el cuestionario de clasificación de fumadores C4 modificado en Google Forms utilizando muestreo no probabilístico por bola de nieve para recolectar datos sobre el uso de cigarrillo electrónico y la presencia de síntomas respiratorios. Resultados: Los resultados mostraron una prevalencia significativa de síntomas respiratorios en usuarios de cigarrillo electrónico en comparación con los no usuarios. Además se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el uso de cigarrillo electrónico y la presencia de disnea y sibilancias. Conclusión: El uso de cigarrillo electrónico y su tiempo de exposición están asociados con un aumento de la sintomatología respiratoria según autorreporte en estudiantes pertenecientes a universidades privadas en Lima.
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Asociación entre inteligencia y sobrepeso/obesidad en la cohorte mayor del estudio Niños del Milenio Perú, 2002 - 2016(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-02-16)Introducción: Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de inteligencia infantil, medido mediante el Test de Matrices Progresivas Escala Coloreadas de Raven, y la presencia de sobrepeso/obesidad en la adultez, utilizando datos del estudio longitudinal "Niños del Milenio" en Perú. Material y Métodos: Se realizó un análisis secundario de datos longitudinales de la cohorte mayor del estudio "Niños del Milenio" en Perú. Se incluyeron 589 participantes con mediciones de inteligencia a los 7-8 años (ronda 1), evaluados con el Test de Matrices Progresivas Escala Coloreada de Raven, y de IMC a los 22-23 años (ronda 5). El IMC se dicotomizó en "sobrepeso/obesidad" y "peso normal/bajo peso". Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para calcular razones de prevalencia (PR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%), ajustando por variables sociodemográficas. Resultados: La muestra final incluyó 589 participantes. La frecuencia de sobrepeso fue del 27,5% y la de obesidad del 9,5%. El 29,8% de los niños fue clasificado en la categoría de inteligencia "definitivamente inferior al promedio". No se observó una asociación significativa entre el nivel de inteligencia infantil y la presencia de sobrepeso/obesidad en la adultez. Sin embargo, el Z-Score del IMC infantil estuvo significativamente asociado con el sobrepeso/obesidad adulto, aumentando en un 40% la prevalencia por cada unidad de incremento en el Z-Score (p < 0.001). Conclusión: El estudio no halló evidencia de asociación entre el nivel de inteligencia infantil y la presencia de sobrepeso/obesidad en la adultez. Para estudios futuros se recomienda utilizar herramientas más amplias para medir la inteligencia y explorar interacciones con variables genéticas y ambientales.
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Asociación entre la Autocompasión y el Síndrome del Impostor en estudiantes de Medicina de una universidad privada en Lima, Perú en el año 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-01-28)Antecedentes: El Síndrome del impostor (IP) es un fenómeno psicológico caracterizado por la alteración de la percepción del éxito, sentimientos de incompetencia y miedo a ser descubierto como un “fraude” (1). A pesar de su alta prevalencia entre estudiantes de Medicina, aún es una entidad poco estudiada en Latinoamérica y existe un campo amplio por investigar respecto a medidas que puedan mitigarlo. Objetivo: Determinar la asociación entre los niveles de Autocompasión y las experiencias del Síndrome del Impostor en estudiantes de Medicina de una universidad privada en Lima, Perú, durante el año 2023. Método: Se realizó un estudio transversal analítico, a través de encuestas virtuales respondidas por 310 alumnos de medicina. Se utilizó la Clance Impostor Phenomenon Scale (CIPS) para medir el IP y la versión corta de la Self-Compassion Scale (SCS-SF) para evaluar la autocompasión. Se empleó un modelo de Regresión de Poisson con varianza robusta para estimar la razón de prevalencia en un modelo crudo y ajustado por criterio epidemiológico. Resultados: El 55,8% de los participantes presentó experiencias frecuentes-intensas del IP. Se encontró una asociación inversa estadísticamente significativa entre la autocompasión y las experiencias frecuente-intensas de IP (RPa 0,66; IC-95% 0,56-0,77). Además, se encontró asociación significativa con niveles altos y muy altos de malestar psicológico. Conclusión: Los estudiantes de medicina con menor autocompasión tuvieron mayor probabilidad de experimentar síntomas del IP. El malestar psicológico también se relacionó con su presencia. Fomentar e implementar medidas dirigidas a la autocompasión podrían reducir los efectos del IP en la formación médica.Acceso abierto
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Asociación entre la ansiedad y automedicación antibiótica en estudiantes de una universidad privada en Lima, Perú, 2023(Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PE, 2026-01-28)Antecedentes: La automedicación antibiótica está relacionada con resistencia bacteriana, se sabe poco de cómo los problemas de salud mental en estudiantes universitarios están asociados a esta práctica. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la ansiedad y la automedicación antibiótica en estudiantes universitarios de una universidad privada en Lima, Perú. Metodología: El diseño del estudio fue transversal analítico que se realizó mediante encuestas virtuales aplicadas cara a cara o por redes sociales usando Google Forms. Los síntomas de ansiedad moderados a más se midieron mediante el instrumento GAD-7 con un punto de corte de 10. La automedicación antibiótica se midió considerando una secuencia de 3 preguntas sobre el consumo de antibióticos a lo largo de su vida, la automedicación en el último año y el número de veces de esta conducta. Se consideró automedicación antibiótica en los últimos 12 meses y si las respuestas a las preguntas I y II son SI “1” y la respuesta a la III fue mayor a 0, La asociación entre automedicación antibiótica y ansiedad se midió mediante un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La automedicación antibiótica en estudiantes universitarios en los últimos 12 meses fue de 70.7% y los síntomas de ansiedad moderados a más fueron 35.2%. Aquellos estudiantes universitarios que presentaron ansiedad moderada a más tuvieron 13% más probabilidad de automedicación antibiótica que los que no la tuvieron (RPa:1,13 IC95% 1,03 a 1,24, p=0,012). Conclusiones: Se encontró asociación entre ansiedad y automedicación antibiótica en estudiantes universitarios. Otros factores asociados a menor automedicación antibiótica identificados de manera exploratoria fueron sexo masculino, seguro de salud privado o EPS mientras que mayor automedicación fue tener una persona cercana que labore como personal de salud. La prevalencia de ansiedad moderada a más fue de 35.2% y de automedicación antibiótica fue de 70.7%, La autoeficacia alta estuvo asociada con menor automedicación antibiótica.Acceso abierto



