• Factores asociados a la mortalidad en accidentes laborales reportados en un hospital del Seguro Social de Lima, Perú

      Ugarte Gil, César; Mejía Álvarez, Christian; Ventocilla Gonzales, Iris Janet; Guillermo Ladera, Dayana Sianny (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 21/02/2017)
      Introduction: Every year 2.3 million work accidents occur worldwide, affecting families, companies and society in general. At the global level, there are studies that associate work accidents with age, gender, type of work, among others. On the other hand, there is little evidence on factors associated with work-related mortality, which is accentuated in Peru and Latin America. Objectives: To determine the main factors associated to labor related accidents reported in National Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM). Methods: Cross-sectional study of secondary source, data from the study has been obtained from the hospital database of labor related accidents, based on the format of labor accidents that EsSalud has since January 2009 to December 2013.Results: From 21 561 labor accidents, it has been reported 160 deaths. The major quantity of accidents occurred in 2009, in male (72.12%). About the accident, in general, the variables with more percentage of mortality were parts of the building (causative agent), extremities (damaged parts of the body) and physical effort and others (way of accident). The association with mortality has been seen in variables kind of worker, no technical workers or operators RP=0.48 IC95% (0.31-0.75); causal agent, installations RP=0.69 (IC95%:0.49-0.99), materials RP=0.55 (IC95%:0.35-0.87), external factors RP=5.07 (IC95%:3.85-6.67) and afternoon shift RP=2.48 (IC95%:1.30-4.74). Conclusions: The factors that were associated with the mortality of patients due to occupational accidents were mainly the non-technical worker, causal agent and the work schedule in the afternoon.
      Acceso restringido temporalmente
    • Factores asociados a la mortalidad en pacientes con cáncer de páncreas de un hospital de referencia de Lima, Perú

      Fiestas Saldarriaga, Fabián; Díaz Ferrer, Javier; Correa Borit, Jorge Mauricio; Allemant Castañeda, Eric (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2017-03-01)
      Objectives: The objective of the present investigation, was, to find the mortality of the pancreatic adenocarcinoma, and to identify the factors related to this, in a specialized hospital in Lima, Peru. Materials and methods: This is a retrospective cohort field study. All medical records, from October 2008 to April 2015, were reviewed at a national reference hospital in Lima, Peru. This study included all the 18 –year- olds, with a diagnosis of pancreatic adenocarcinoma, confirmed by a pathological anatomy. The independent variables were, age, sex, alcohol and tobacco consumption, history of type 2 Diabetes Mellitus, arterial hypertension, presence of metastases, tumor location and plasma level of Ca 19.9; And the dependent variable was the mortality defined by the time since the diagnosis, to the time of death, or the date when the RENIEC was revised, October 25. Data was processed in Microsoft Excel 2016, and the statistical analysis was performed using STATA 12.0. In the bivariate analysis, we used Log-Rank for categorical variables, and the Kaplan Meier analysis for survival. For the multivariate analysis, we worked with the Cox regression, adjusting it by a statistic model. Results: 48.8% were male, the mean age was 66 years, 21.1% used tobacco, 25.9% used alcohol and 22.9% had a history of DM2. The most frequent location was in the head of the pancreas, 75.8% was diagnosed in stage IV and metastasis was evident in the 31.1%. The 64.8% of patients presented Ca 19.9 ≥ 37 IU/mL and 71.5% underwent surgical operation. Mortality at one year was 65%. In the bivariate analysis, the presence of metastasis, the handling received and the plasma level of Ca 19.9, showed an association with mortality at one year. However, in the final multivariate model, only the presence of metastases (HR: 2,38; p=0,001), remained associated. Conclusions: The mortality of adenocarcinoma of the pancreas in Peru, at one year is 65 %, and the presence of metastases is associated with greater mortality, at one year.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la pertenencia a pandillas en la adolescencia. Un análisis secundario de la base “Niños del Milenio” (Perú)

      Alvarado Cutipa-Flores, German Felipe; Arriola Montenegro, Liliana de Fátima (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-01-15)
      Objetivo: El estudio busca determinar los factores asociados a la pertenencia a pandillas en los adolescentes peruanos que formaron parte del estudio “Niños del Milenio” (Perú) llevada a cabo durante el 2013. Material y Métodos: Se realizó un análisis secundario del estudio “Niños del Milenio” (Perú). Se utilizaron datos de la ronda uno y cuatro. El tamaño de muestra inicial fue de 714 personas que correspondían a los participantes de la ronda uno; sin embargo, debido a pérdidas, el tamaño final fue de 635 personas. Se utilizó Regresión de Poisson con varianza robusta, calculándose razones de prevalencia (PR) crudas y ajustadas con IC 95%. Resultados: En el estudio, se encontró una prevalencia de 5,5% de pertenencia a pandillas. En el análisis ajustado, se encontró que las variables frecuencia de consumo de alcohol (PR: 3,0; IC 95% 1,3 a 6,7), amistades en pandillas (PR: 5,4; IC 95% 1,6 a 17,6) y tener antecedentes de arrestos policiales (PR: 2,7; IC 95% 1,4 a 5,1) estuvieron asociadas a la pertenencia de pandillas. Sin embargo, no se encontró asociación entre el desenlace con el sexo, edad, procedencia, nivel socioeconómico, uso de armas, violencia física o psicológica por parte de familiares y el consumo de alcohol por parte de la pareja del cuidador. Conclusiones: La prevalencia de pertenencia a pandillas fue de 5.5%. Se concluyó que las variables frecuencia de consumo de alcohol, amistades en pandillas y arrestos policiales se encontraron asociadas a la pertenencia a pandillas.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la portación de armas en adolescentes peruanos

      Alvarado Cutipa-Flores, German Felipe; Barrientos Matta, Viviana Lucía; Ugas Burranca, Deborah Ximena (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-03-06)
      Objectives: To determine associated factors of weapon carrying in adolescents from Peru. Materials and Methods: Secondary analysis from the Young Lives cohort, in which round three from the older cohort was used, 640 participants were included. The outcome was measured with the question “During the last 30 days, on how many days did you carry a weapon such as a knife, machete or gun to be able to protect yourself?” Sociodemographic characteristics were also assessed. Poisson Regression with robust variance was used to compute Prevalence Ratios (PR) with 95% CI. Results: We found that 45,94% were women. The mean age for round 3 was 15 years of age. 8,12% [8,10-8,14] of the adolescents carried a weapon. In adjusted analysis, age, drug use and smoking cigarettes (p<0,05) were associated with the outcome. We did not find association with gender, socioeconomic status and being hurt by a family member. Conclusions: Age, being hurt by a family member, smoking and drug consumption were associated with weapon carrying. Further evaluations with different instruments and longitudinal designs should be performed.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la reabsorción radicular inflamatoria en molares deciduas de pacientes de odontopediatría de una clínica docente en Lima, 2011-2015

      Geller Palti, Dafna; Quiñones Ascanoa, Silvana Milagros; Valiente Siles, Adriana Liliana (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2017-08-03)
      Objective. To determine the prevalence and associated factors of inflammatory root resorption (RRI) in primary molars in children of 3 to 10 years of age, who were attending at the Clínica Docente in Lima, Peru during the years 2011-2015. Methods. Clinical histories and periapical radiographs and bitewings of the primary molars were evaluated to determine the presence of inflammatory root resorption. Variables such age, gender and medical history of pulp treatments and previous restorations, carious lesions with or without pulp involvement and the presence of osteolytic process were also evaluated. All the data were analyzed using simple and multiple Poisson regression models and their confidence intervals were of 95% to calculate crude and adjusted prevalence ratios (RPa). Results. Were included 566 children and 1744 primary molars. The 52.9% were male; mean age 6.3 years (d.e. 0.9). The prevalence of RRI was 25.3%. Children with history of caries with pulp involvement [RPa:4.45; IC95%:3.44 a 5.75], pulp treatment [RPa:5.00;IC95%:3.79 a 6.61], the osteolytic process [RPa:3.04;IC95%:2.58 a 3.60] and age [RPa: 1.09; IC95%:1.05 a 1.13]. were factors asssociated with RRI. Conclusions. One of four patients had RRI. Carious lesions with pulp involvement, pulp treatment and osteolytic process were associated with a higher prevalence of RRI.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la severidad de lesiones en miembros inferiores en bomberos estadounidenses durante el año 2014

      Bravo Cucci, Sergio; Morales Silipo, Andrea Paula (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019-11-30)
      Introducción: Ser parte del cuerpo de bomberos conlleva el ejercicio de una profesión peligrosa. Dadas las circunstancias en las que los bomberos se desempeñan tienen 3.5 veces más probabilidades de sufrir una lesión en el lugar de trabajo y 3.8 veces más probabilidades de padecer trastornos musculoesqueléticos en comparación a un trabajador de sector privado, y tardan más del cuádruple del tiempo en regresar al trabajo que un laburante del sector privado. Objetivo: Caracterizar la severidad de las lesiones en miembros inferiores y verificar la asociación con diversas características de la población, del evento, y de la injuria misma. Material y Métodos: Se realizó un análisis de tipo secundario del módulo NFIRS-5 del año 2014. Se trabajó con 1297 registros de eventos de bomberos de los Estados Unidos. Se incluyeron los datos de eventos en los cuales el grupo etario fuese de 18 a 65 años con lesiones en miembro inferiores. Se excluyeron registros de eventos incompletos. La base de datos fue provista por “National Fire Incident Reporting System (NFRIS)” y se obtuvo mediante la página Enigma Public. Dichos datos fueron subdivididos por sus principales características: poblacionales, eventuales, y lesivas. La variable de respuesta fue la severidad de las lesiones en miembros inferiores valorada del 1 al 7 (reporte, muy leve, leve, moderado, severo, crítico y muerte). Se analizaron las variables de manera descriptiva, su asociación bivariada de factores asociados a la severidad y la fuerza de su asociación mediante el cálculo de Odd Ratio de manera cruda (ORC) y ajustada (ORA ) donde la severidad fue dicotomizada en dos grupos: el grupo severo (severo y crítico) y el grupo de reporte (leve y moderado). Resultados: No se encontraron asociaciones significativas con las variables género, carrera, asignatura, estado y condición física. Las fracturas acumulan un mayor porcentaje de severidad (24.44%), seguido por lesiones por aplastamiento (7.14%). Saltar acumula un mayor porcentaje de grado severo (10.53%), seguido por exposición al peligro (5.00%). De la misma manera, existe asociación entre el nivel de severidad y el objeto donde la naturaleza acumulan un mayor porcentaje de severidad y condición crítica (6.06%), seguido por los componentes estructurales (5.08%). Para la variable síntoma se encontraron valores significativos ORA >1 a la fractura con (ORA = 43), dislocación (ORA = 9.42) y lesiones por aplastamiento (ORA = 1.14). Por otro lado, se encontraron valores significativos de ORA < 1 con esguince o contractura (ORA = 0.99), inflamación (ORA = 0.76), dolor (ORA = 0.55), Abrasión(ORA = 0.30) Contusión (ORA = 0.27) y corte (ORA = 0.17). Para la variable factor se encontraron valores significativos de ORA con Hoyo (ORA = 0.41) y Vehículo/Aparato (ORA = 0.23). Conclusiones: Existe un nivel de severidad alto en los diversos reportes dentro del módulo 5, los cuales se encuentran asociados a síntomas como son las fracturas y lesiones por aplastamiento. De la misma manera, las condiciones de superficie, tiempo y factores como los hoyos y vehículos condicionan situaciones de peligro para los bomberos.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama triple negativo con quimioterapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2009-2014

      Morante Cruz, Zaida; Neciosup Delgado, Silvia Patricia; Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Ruiz Huaranga, Edita Guadalupe; Barrantes Carmen, Adriana Lucero; Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-02-06)
      Objective: The aim of this study is to identify associated factors with overall survival and disease-free survival in the Peruvian population attended at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) with triple-negative breast cancer that received neoadjuvant chemotherapy, and subsequent surgical treatment. Methods: A retrospective cohort study that included 175 patients with triple negative breast cancer with neoadjuvant chemotherapy and surgical treatment attended in the INEN between 2009 and 2014. A data collection form was drawn up to obtain sociodemographic and clinical information. For the measurement of the variable Pathological Response, defined by degrees that determine the absence, partial or total presence of neoplastic cells, the Miller-Payne classification was used, consigned in the patient's surgery report. Kaplan-Meier curves were constructed for the description of overall survival and disease-free survival. A hazard ratio (HR) was estimated in a bivariate and multivariate manner through the Cox Regression Model. Results: The factors that were associated with a lower overall survival were tumor size (HR= 1.09; 95% IC, 1.03 - 1.14; p<0.01) and lymph node involvement (HR=3.63; 95% IC, 1.98 - 6.67; p<0.00). A greater overall survival was associated with a complete pathological response (HR=0.36; 95% IC, 0.14 - 0.90; p=0.03). A total of 22.8% of patients presented complete pathological response, which corresponds to the absence of cancer cells through histological studies after neoadjuvant treatment, which was associated with a smaller tumor size (p <0.01) and conservative surgical intervention (p <0.01). No factors significantly associated with disease-free survival were found. Age was associated with disease-free survival in the bivariate analysis; however, in the multivariate analysis no statistically significant associated factors were found. Conclusions: The overall survival of patients with triple negative breast cancer in this population is negatively affected by a larger tumor size and lymph node involvement. The complete pathological response is associated with greater overall survival. No factors were found to be significantly associated with disease-free survival.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la sostenibilidad social: estudio cualitativo en proyecto con jóvenes en Iquitos

      Abugattás Barboza, Lucía (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2013-07-01)
      This research aims to describe the factors associated with social sustainability from the perspective of three different groups: professionals with experience in the field of communitary work, social sustainability and social responsibility, and projects with young people, organizers of the Project “Hope of the Amazonas” and a sample of 12 participants of the project. For data collection in this research, two tools were used: an interview guide for professionals in the field and organizers, and a focus group guide for the young participants of the project "Hope of the Amazon" in Iquitos. The analysis of the results of both helped create a social sustainability concept in which the three groups agree in associating it with community, future vision and commitment. Also, this research works on a triangulation among professionals, project organizers and participants to identify those matches on the factors associated with social sustainability chosen for this research (participation, commitment and knowledge sharing) as well as points of disagreement. In terms of how youth perceives participation they have a need of guides and leaders while professionals and organizers agree that its related to capacity building and inclusion. On the side of commitment, young people seek a link with each other and with the territory while the other two groups agree on the conviction and realize the impact of personal actions in a wider system. Finally, sharing knowledge is seen by young people as the ability to communicate and share ancestral laws, while professional organizers see it as information management and research.
      Acceso restringido
    • Factores asociados a la supervivencia, falla inmunológica y virológica en pacientes con VIH en targa en un hospital nacional de referencia durante el periodo 2010 – 2015

      Soto, Alonso; Astocondor Salazar, Lilian Marita; Ayala Castro, Loel Hans; Yuncar Rojas, Kelly Adalupita (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019-01-09)
      Objetivos: Identificar los factores asociados a la supervivencia, falla inmunológica y virológica en los pacientes con VIH en TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) en un Hospital Nacional de Referencia en Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio observacional de tipo cohorte retrospectivo con datos de pacientes mayores de 18 años que iniciaron tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) durante los años 2010 – 2015 y que tuvieron como mínimo 2 años de seguimiento. La falla virológica fue definida por la presencia de una carga viral mayor a 400 copias/ml a los seis meses de iniciado el tratamiento. La falla inmunológica fue definida por la ausencia de la elevación del recuento de CD4 en por lo menos 50 células por ml al año de tratamiento. Resultados: Se analizaron 893 registros, la mediana de la edad fue de 40 años (RIC 33-48), el sexo masculino fue el más frecuente (75%), el 69% tiene el esquema TARGA basado en Efavirenz y la práctica sexual más frecuente fue la heterosexual (66%). Los factores asociados a menor mortalidad fueron el esquema TARGA basado en Efavirenz (HR=0,46; IC95% 0,31-0,67; p<0,01), el CD4 basal elevado (HR=0,60; IC95% 0,44-0,83; p<0,01) y la práctica sexual homosexual/bisexual (HR=0,63; IC95% 0,45-0,87; p<0,01). El factor asociado a menor probabilidad de falla virológica fue el esquema basado en Efavirenz (RR=0,54; IC95% 0,35-0,83; p<0,01). Los factores asociados a mayor probabilidad de falla inmunológica fueron el sexo femenino (RR=1,14; IC95% 1,01-1,30; p=0,04) y la práctica sexual homosexual/bisexual (RR=1,20; IC95% 1,06-1,36; p<0,01), mientras que un mayor recuento basal de CD4 se asoció a menor probabilidad (RR=0,99; IC95% 0,86-0,94; p<0,01). Conclusiones: Los factores asociados a una mayor supervivencia fueron el esquema TARGA basado en Efavirenz, un mayor recuento de CD4 basal y la práctica sexual homosexual/bisexual. El factor asociado a una menor falla virológica fue el esquema TARGA basado en Efavirenz. El factor asociado a una menor falla inmunológica fue un mayor CD4 basal. Se debe considerar el diseño de intervenciones estimadas para disminuir la falla al tratamiento y la mortalidad en estos pacientes.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a mal pronóstico en pacientes con sangrado digestivo bajo en un hospital público

      Piscoya, Alejandro; Carvallo Michelena, Alvaro; Rojas Domínguez, Jorge Luis (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2016-02-03)
      Background: Lower gastrointestinal bleeding (LGIB) is an event that has shown an increase in complications and mortality rates in the last decades. Although some factors associated with poor outcome have been identified, there are several yet to be evaluated. Objective: To identify risk factors for poor outcome in patients with LGIB in the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins of Lima, Peru. Material and methods: A prospective analytic observational cohort study was made, and a census was conducted with all patients with acute LGIB between January 2010 and December 2013. The main variables were heart rate ≥ 100/min, systolic blood pressure < 100 mmHg and low hematocrit (≤ 35%) at admission. Poor outcome was defined as any of the following: death during hospital stay, bleeding requiring transfusion of ≥ 4 blood packs, readmission within one month of hospital discharge, or the need for hemostatic surgery. Results: A total of 341 patients with LGIB were included, of which 27% developed poor outcome and 2% died. Variables found to be statistically related to poor outcome were: heart rate ≥ 100/min at admission (RR: 1,75 IC 95% 1,23-2,50), systolic blood pressure < 100 mmHg at admission (RR: 2,18 IC 95% 1,49-3,19), hematocrit ≤ 35% at admission (RR: 1,98 IC 95% 1,23-3,18) and LGIB of unknown origin (RR: 2,74 IC 95% 1,73-4,36). Conclusions: Elevated heart rate at admission, systolic hypotension at admission, low hematocrit at admission and having a LGIB of unknown origin are factors that increase the risk of developing poor outcome, and these patients should be monitored closely due to their higher risk of complications.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a mala calidad de sueño en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

      Bernabé Ortiz, Antonio; Peña Martínez Juana; Oshiro Bernuy, Harumi; Navarro Sarmiento, Veronica Claudia (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2015-01-27)
      Introduction and objectives Sleep disorders are one of the most common comorbidities among patients on hemodialysis. The aims of this study were to determine the prevalence of poor sleep quality as well as to establish potential factors associated with poor sleep quality. Materials and Methods A cross-sectional study was performed enrolling patients with chronic kidney disease on hemodialysis. The outcome was sleep quality evaluated using the Pittsburgh Scale, whereas the exposure variables were time on hemodialysis, history of type-2 diabetes and hypertension, depressive symptoms, anemia, and uremia. We used Poisson regression model to determine the association of interest, reporting prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results A total of 450 patients were enrolled, 259 (57.5%) were male, aged from 18 to 97 years. The prevalence of poor sleep quality was 79.3% (95%CI: 75.6%– 83.1%). Poor sleep quality was associated with depressive symptoms (PR=1.28; 95%CI: 1.17-1.39), anemia (PR=1.18; 95%CI: 1.04-1.34) and uremia (PR=1.26; 95%CI: 1.17-1.36) after controlling for potential confounders. Conclusions The presence of depressive symptoms, anemia and uremia were positively associated with poor sleep quality among patients with chronic kidney disease on hemodialysis. A great proportion of this population had poor sleep quality. Strategies are needed to improve sleep quality in these patients.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a retención en el cuidado de personas viviendo con VIH/SIDA en el programa de un hospital de Lima, Perú

      Mendo Urbina, Fernando Cruz; Tejada Caminiti, Romina Arely; Parra Baltazar, Isabel Mónica; Quispe Iporra, Sara Grecia Esperanza; Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-02-01)
      Introduction: The retention in the care is considered a crucial step to maximize the results in people who is living with HIV/AIDS (PLWHA), however, there is still limited information about its associated factors. Objectives: To identify the factors associated with retention in the care of PLWHA in the HIV/AIDS program of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital between 2010 and 2014. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted in a Social Security Hospital in Peru, where 624 participants were included through a census. Both clinical records and PLWHA program records were reviewed. In the multivariate analysis a generalized linear model of the binomial family and link log was used, since there was no convergence the Poisson family and link log with robust variance were used. Results: The incidence of retention was 52.6%, in addition, association with age was found, being significant in the adjusted model (RRa = 1.01, 95% CI 1.00 - 1.02) and with the distance to the establishment <5km (RRa = 1.18, 95% CI 1.00-1.38). Conclusions: In a hospital level IV (category III-1) of Lima, Peru, an incidence of retention in the care of 52.6% was registered, being below the figures recommended by the WHO (90%). Age older than 35 years and living at a distance <5km from your health facility, were the only factors associated with retention in care.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a sobrepeso/obesidad en niños de 0 a 5 años según la ENDES 2016

      Alvarado Cutipa Flores, German Felipe; Echevarria Castro, Nataly Elda; Matayoshi Pérez, Andrea Fernanda (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-01-20)
      Objetivos: Encontrar la asociación entre síntomas depresivos en madres y el sobrepeso/obesidad en sus hijos de 0-5 años, así como otros factores asociados al sobrepeso/obesidad infantil Metodología: Análisis de base secundaria de la ENDES 2016. La muestra fueron 7935 niños con sus respectivas madres. La variable dependiente fue el sobrepeso/obesidad infantil medido según el z-score del IMC >2DS; y la variable independiente principal fueron los síntomas depresivos maternos según el puntaje de PHQ9 >10 puntos. Se utilizó el programa STATA MP versión 14.0 para realizar el análisis estadístico Resultados: La prevalencia de sobrepeso/obesidad en niños de 0 a 5 años fue 4,5% y la de síntomas depresivos moderados y severos en madres fue de 7,1%. Los síntomas depresivos maternos no se encontraron asociados al outcome (RPa = 1.36 IC95% = 0.59-3.09 p = 0.469). Se encontró asociación con sobrepeso/obesidad en el niño con estatus socioeconómico Q3 (RPa = 3.86 IC95% = 1.9-7.6 p <0.0001), Q4 (RPa = 5.53 IC95% = 2.76-11.1 p<0.0001), Q5 (RPa = 6.9 IC95% = 3.24-14.7 p = <0.0001), asi como con IMC materno (RPa = 1.06 IC95% = 1.03-1.08 p <0.0001) y nacimiento por cesárea y el outcome (RPa = 1.42 IC95% = 1.01-1.99 p = 0.042). Conclusiones: No se encontró asociación entre síntomas depresivos maternos y sobrepeso/obesidad en niños de 0 a 5 años Los quintiles superiores de estatus socioeconómico, el IMC materno y el parto por cesárea estuvieron asociados al desenlace. Se necesitan más estudios y de naturaleza longitudinal.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a sobrevida en pacientes con co-infección VIH-TB en el Servicio de Infectología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante los años 2004-2012.

      Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Lucchetti Rodríguez, Aldo Javier; Gamboa Acuña, Brenda Adriana; Guillén Zambrano, Rayza Elizabeth; Lizzetti Mendoza, Grecia Carolina Milagros (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 02/02/2017)
      The main cause of death in HIV patients is tuberculosis. However few Latin American studies have evaluated the prognosis of patients with co infection. Objective: To determine the factors associated with survival in patients with HIV-TBC co infection treated at the Department of Infectology of a Peruvian referral hospital during the years 2004-2012. Materials and Methods: A retrospective cohort study was performed based on clinical records of patients treated at the Department of Infectology in the Arzobispo Loayza National Hospital from 2004 to 2012. Survival was assessed using the Kaplan-Meier estimator and Cox Proportional Hazard Model. Results: From 315 patients, 82 died during the follow-up. The mean of follow for each patient was 730 days. The multivariate analysis showed that receiving HAART (HR: 0,31; IC: 0,20-0,50; P<0,01) and having more weight (HR: 0,96; IC 0,94–0,98; P<0,01) when the co infection if diagnosed, are protective factors; while having a pathology different from TBC (HR: 1,88; IC: 1,19-2,98; P<0,01), age in years (HR: 1,76; IC: 1,12-2,74; P≤0,01) and being hospitalized when diagnosed with TBC (HR: 1,69; IC 1,02-2,80; P<0,04)are associated with lower survival. Discussion: Receiving HAART and having more weight hen the co infection is diagnosed are associated with a higher chance of survival.
      Acceso restringido temporalmente
    • Factores asociados a sobrevida en una cohorte de pacientes con VIH que iniciaron terapia antirretroviral (Targa) en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en Lima

      Suarez Ognio, Luis Antonio Nicolás; Lucchetti Rodriguez, Aldo Javier; Espinoza Morales, Diego Raúl (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-02-01)
      Objetivos: Determinar factores asociados a la sobrevida a 3 años de pacientes con infección por VIH que iniciaron terapia antirretroviral (TARGA) en el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” (HNAL) en Lima, Perú, durante los años 2004-2012. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 2171 pacientes con diagnóstico de VIH que iniciaron tratamiento en el HNAL. Para evaluar los factores asociados a la sobrevida se compararon las características clínicas de los pacientes según el sexo, edad, la presencia de condición de SIDA al inicio y el esquema de terapia antirretroviral inicial. Realizamos un análisis multivariado de regresión de Cox para evaluar factores sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos, obteniéndose los Hazard ratio (HR) y su IC 95%. Resultados: De 2171 pacientes, la población mayoritariamente fue masculina, soltera y con secundaria completa. En el grupo de sobrevivientes la mediana de CD4+ al inicio del TARGA fue de 132 células/ml y de 67 células/mL en el grupo no sobreviviente. A los tres años, 87% de los pacientes en TARGA sobrevivían (13% de Mortalidad). Se encontró como factores asociados a la sobrevida: El uso de Zidovudina/ Lamivudina/Efavirenz en comparación con otros esquemas de TARGA utilizados (HR: 0,51; IC95%:0,39-0,66), iniciar TARGA con más de 350 células/mL de CD4+ (HR: 0,29; IC95%: 0,12-0,71), tener algún grado de educación (HR: 0,48; IC95%: 0,26- 0,92) y ser casado (HR: 0,45; IC95%: 0,27-0,76). Conclusiones: La condición de ser casado, tener menos de 36 años, tener algún grado educativo e iniciar terapia con recuentos de CD4+ mayores a 350 células/mL aumenta la sobrevida durante los primeros 3 años.interventions to avoid this phenomenon can take place.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad a los 5 años en mujeres con cáncer de mama menores de 36 años atendidas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) del Perú 2010-2014

      Araujo Castillo, Roger V; Morante, Zaida; Neciosup, Silvia; Coico Sierra; Valiente Borrero, Daniela Fernanda (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019-12-09)
      Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el mundo y las mujeres jóvenes representan el 11,6% de los casos. En el Perú existen pocos estudios que evalúen cáncer en este grupo poblacional. Nuestro objetivo es analizar la sobrevida libre de enfermedad (SLE) y sobrevida global (SG) a los cinco años en mujeres <36 años. Métodos: Cohorte retrospectiva de mujeres <36 años con adenocarcinoma mamario atendidas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2010–2014. Características demográficas y clínicas fueron recolectadas de la historia clínica. Se estimó SLE y SG al año y cinco años, se realizaron curvas de Kaplan-Meier comparadas mediante Log Rank, y se calcularon Hazard ratios (HR) crudos y ajustados mediante regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 346 mujeres en el análisis de SG, y 211 para SLE. La SLE a los cinco años fue 57% (48-65%), la SG 51% (46-57%). Menor edad (HR 1,12; 1,03-1,22), mayor tamaño tumoral (HR 1,11; 1,04-1,18) y subtipo Luminal B (HR 2,22; 1,04-4,76) se asociaron a recurrencia. Menor edad (HR 1,08; 1,01-1,14), mayor tamaño tumoral (HR 1,14; 1,08-1,20), estadio clínico III (HR 2,05; 1,03-4,08), subtipo triple negativo (HR 1,81; 1,01-3,23), no cirugía (HR 6,53; 3,71-11,5), y quimioterapia adyuvante sola (HR 1,97; 1,09-3,56) se asociaron a muerte. Tener familiares con cáncer de mama resultó protector para muerte (HR 0,49; 0,26-0,92). Conclusión: La SLE y SG fueron más bajas que las reportadas previamente. Menor edad, mayor tamaño tumoral y subtipo Luminal B se asociaron a recurrencia. Menor edad, mayor tamaño tumoral, estadio III, subtipo Triple Negativo, no cirugía, y adyuvancia sola se asociaron a mayor riesgo de muerte.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a supervivencia global al año y 5 años en mujeres con cáncer de mama metastásico atendidas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre los años 2009-2012

      Araujo Castillo, Roger Vladimir; Pichilingue-Febres, Alejandra Fiorella; Arias Linares, Miguel Ángel (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019-12-12)
      Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más prevalente y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, global y localmente. Gran parte de la mortalidad es debida a enfermedad metastásica. El objetivo del estudio es evaluar qué factores se asocian a supervivencia global a cinco años en mujeres peruanas con cáncer de mama metastásico en el INEN 2009-2012. Métodos: Cohorte retrospectiva con análisis de supervivencia mediante revisión de historias clínicas. Se incluyó mujeres ≥18 años con adenocarcinoma de mama metastásico confirmado en el INEN entre enero 2009 y diciembre 2012. Se siguió hasta muerte o cinco años post-metástasis. Las probabilidades de supervivencia fueron comparadas mediante curvas de Kaplan-Meier y Log Rank. Hazard ratios crudos y ajustados (HRa) fueron obtenidos mediante regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 320 pacientes con edad promedio de 52.6 años. Mediana de seguimiento fue 569.5 días. La supervivencia global a los 5 años fue 16.6% (12.7-20.8%). Factores asociados a muerte por toda causa fueron ECOG 2-4 (HRa: 2.21; IC95% 1.65-2.97), metástasis cerebral (HRa: 1.90; IC95% 1.39-2.60), subtipos Her2 (HRa: 2.40; IC95% 1.74-3.29) y Triple-negativo (HRa: 2.37; IC95% 1.66-3.37), cirugía mamaria post-metástasis (HRa: 0.37; IC95% 0.25-0.56), quimioterapia (HRa: 0.51; IC95% 0.35-0.73), y radioterapia (HRa: 0.52, IC95% 0.39-0.71). Conclusiones: La supervivencia global de cáncer de mama metastásico en nuestro centro es menor a la reportada en otros países. Pobre estatus funcional, metástasis cerebral, subtipos inmunohistoquímicos Her2 y Triple-negativo se asociaron a mayor riesgo de muerte por toda causa. Cirugía del tumor primario aun después de metástasis, quimioterapia y radioterapia disminuyeron el riesgo de muerte.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a trastornos musculoesqueléticos en miembros superiores en trabajadores de una empresa avícola

      Moscoso Porras, Miguel Giancarlo; Asencios Valle, Natalia; López Villanueva, Gabriela Del Rosario (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019-06-01)
      Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones de importancia en el ámbito laboral, debido a que causan incapacidad temporal y ausencia en el trabajo. En la industria avícola, los trastornos musculoesqueléticos podrían ser más frecuentes en miembros superiores debido a los movimientos repetitivos que realizan los trabajadores. Objetivo: Determinar los factores asociados a trastornos musculoesqueléticos en miembros superiores en los trabajadores de la empresa avícola Redondos S.A. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal analítico. La población estuvo conformada por trabajadores de ambos sexos de las áreas de procesamiento de pollos. Se aplicaron una ficha de recolección de datos, un cuestionario para evaluar actividad física y el Cuestionario Nórdico estandarizado Kuorinka para el reporte de trastornos musculoesqueléticos.Se calcularon las razones de prevalencia ajustadas (RPa) a través de modelos de regresión de Poisson. Resultados: 126 trabajadores de edad promedio 37.1±0.9 años y 56.4% mujeres participaron en el estudio. 50% reportó tener dolor de hombro, 48.4% en muñeca y mano, 28.6% en codo y antebrazo en los últimos 12 meses. Sin embargo, en los últimos 7 días, 69.4% reportó tener dolor en codo y antebrazo, 34.9% en hombro y 19.8% en muñeca y mano. Las mujeres (RPa:3.78; IC al 95% 1.22 - 11.68) y aquellos que trabajan en días de descanso (RPa: 2.66; IC al 95% 1.37 - 5.15) tuvieron mayor probabilidad de reportar dolor en miembros superiores. La temperatura del ambiente de trabajo (a 11° Celsius) también fue un factor asociado al dolor musculoesquelético en columna (RPa: 0.50; IC al 95% 0.27 - 0.90) en los últimos 12 meses y (RPa: 0.42; IC al 95% 0.21 - 0.82) en los últimos 7 días. Conclusiones: Los factores asociados a la presencia de trastornos musculoesqueléticos en miembros superiores en los trabajadores de la empresa avícola fueron el género y trabajar en días de descanso.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a tuberculosis auto-reportada en personas privadas de la libertad de los establecimientos penitenciarios del Perú en el 2016

      Maguiña Quispe, Jorge Luis; Araujo Castillo, Roger Vladimir; Salazar De La Cuba, Ana Laura; Ardiles Paredes, Diana Fiorella (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2018-12-12)
      Introducción: Las medidas de control de la Tuberculosis (TB) deben incluir a los grupos de riesgo como las personas privadas de la libertad (PPL) que presentan una elevada prevalencia y mayor proporción de casos resistentes de TB. Este estudio busca estimar la prevalencia de TB auto-reportada en Establecimientos Penitenciarios (EP) Peruanos y factores asociados. Métodos: Nuestro manuscrito corresponde a un estudio transversal en base al Censo Nacional Penitenciario 2016 de los 66 EP del Perú. Nuestra variable resultado fue definida como el autoreporte de tuberculosis (TBa) diagnosticado en PPL de EP peruanos. Ejecutamos un análisis bivariado seguido de regresión multivariada de Poisson para ajustar las razones de prevalencia (RPa). Adicionalmente utilizamos un modelo multinivel de efectos mixtos. Resultados: Un total de 77 086 penitenciarios en 66 EP participaron en el censo, de los cuales sólo 69 890 registros fueron incluidos en nuestro análisis. De estos, 1 754 PPL autoreportaron tuberculosis de diagnóstico intrapenitenciario, originando una prevalencia de TBa de 2 510/100 000 PPL. En el modelo final, la prevalencia de tuberculosis autoreportada se encontró asociada a la edad de 18 a 35 años (RPa 1,80), sexo masculino (RPa 9,56), no tener educación escolar (RPa 2,60), no tener pareja estable (RPa 1,18), encarcelamiento previo (RPa 1,31) e historia de familiar encarcelado (RPa 1,15). También se encontró asociación con VIH/SIDA (RPa 2,82), Infección de transmisión sexual (ITS) (RPa 2,21), Diabetes Mellitus (DM) (RPa 2,16), Hepatitis viral, el consumo de drogas (RPa 1,41) y alcohol (RPa 1,14). El modelo mixto mostró una varianza significativa para hacinamiento intrapenitenciario (Varianza: 1,97; 0,97 – 3,98) y pertenecer a diferentes EP (Varianza: 3,02; 1,30 – 7,01). Conclusiones: La prevalencia de tuberculosis autoreportada intrapenitenciaria encontrada fue más alta que la de otros países en desarrollo. Factores sociodemográficos, antecedentes patológicos, historia de hábitos nocivos y hacinamiento intrapenitenciario incrementan la probabilidad de tuberculosis autorreportada.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a una percepción favorable del trabajo médico en el primer nivel de atención en estudiantes de medicina de 11 países de Latinoamérica 2011-2012

      Mayta-Tristan, Percy; Pereyra Elías, Reneé (Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2015-03-18)
      Objective: To evaluate the differences among Primary Care (PC) labor perceptions of medical students from Latin America according to their country. Methods: Observational, analytic and cross-sectional multicountry study that evaluated 9 561 first and fifth-year medical students from 63 medical schools of 11 Latin American countries through a survey. To evaluate the perceptions on the PC work, a previously validated scale was used. Tertiles of the scores were created in order to compare the different countries. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated using simple and multiple Poisson regression. A p-value<0.05 was considered statistically significant. Findings: 52.9% of the subjects were female and the mean age was 20.4±2.9 years. 35.5% were fifth-year students. Statistically significant differences were found between the study subjects’ country, using Peru as reference. Students from Chile, Colombia, Mexico and Paraguay perceived PC work more positively compared with Peruvian students, while those from Ecuador showed less favorable opinions. No differences were found among the perceptions of Bolivian, Salvadoran, Honduran and Venezuelan students when compared to their Peruvian peers. Conclusions: Perceptions of PC among medical students from Latin America vary according to the country. Considering such differences can be of major importance for potential local specific interventions for the improvement of PC in these.
      Acceso abierto