• Facebook Use by Peruvian Physicians:Exposing Private Life to Patients

      Pereyra Elías, Reneé; Nizama Vía, Ayar; Mayta-Tristan, Percy (Health Sciences Centre, Kuwait University, 2014-03-07)
      Facebook, a social networking service with over 100 million unique users, is widely established in many contexts around the world. A significant number of physicians have opened Facebook accounts [1, 2] , which is resulting in major ramifications for the medical profession.
      Acceso abierto
    • Facial reconstruction according to aesthetic units

      Nunez Castaneda, José; Chang Grozo, Silvana (Wolters Kluwer Medknow Publications, 2020-10-01)
      Context: The facial subunit principle organizes the facial skin into subunits. Facial reconstruction for skin cancer based on aesthetic units consists of replacing the entire subunit when a large part of a subunit has been removed. Aims: To determine the prevalence of facial skin cancer, their location by facial aesthetic units, and the type of facial reconstruction used in each of them. Settings and Design: An observational cross-sectional study was conducted at the Head and Neck Surgery Service of a general hospital between 2017 and 2018. Materials and Methods: A population census was conducted during this period. Statistical Analysis Used: The categorical variables were expressed as frequencies (percentages). Continuous variables were described as the means and standard deviations or medians and interquartile ranges. Results: The most common skin cancer was basal cell skin cancer, followed by epithelial skin cancer and, at last, melanoma. In general, the most frequent localization of these cancers was the nose. Conclusions: In spite of primary closure being the most common form of reconstruction, a considerable number of patients required facial reconstruction based on aesthetic facial units, with satisfying results.
      Acceso restringido temporalmente
    • Factor analysis of the ‘‘Questionnaire for the evaluationof occupational burnout syndrome’’ in Peruvian medicalstudents

      Cáceres Mejía, Brenda; Roca Quicaño, Ricardo; Torresa, María F.; Pavic Espinoza, Ivana; Mezones-Holguín, Edward; Fiestasca, Fabián (Elsevier B.V., 2015-03-27)
      Background: The ‘‘evaluation of occupational burnout syndrome questionnaire’’(‘‘Cuestionario para la evaluación del síndrome de quemarse por el trabajo (CESQT)’’)has been proposed to evaluate this syndrome in different populations. However, there havenot been studies up to date that have tested this questionnaire in Latin-American universitystudents.Aim: To evaluate the dimensional structure of CESQT in medical students from Peru.Methods: This was an observational, analytical and cross-sectional study. The CESQT wasapplied to a sample of 71 medical students in the final year of their degree (also known as‘‘Medical Internship’’) in a Public Hospital in Lima, Peru. An exploratory factor analysis (EFA)was used to identify the dimension structure with best fit to the data. A multivariate linearregression analysis was also performed to determine the relationship between the occupa-tional burnout syndrome, gender, and their current clinical rotation (obstetrics and gynaecology,surgery, paediatrics, and internal medicine).Results: The EFA found that the two dimensions model best explained the data variability (61.8%of the variance). These two factors were called illusion and exhaustion. The linear regressionshowed that gender and the current clinical rotation were not associated to any of the twofactors (P > .05). Illusion was inversely associated with exhaustion, even after fitting it withgender and current clinical rotation (P = .007and = −.33, respectively).
      Acceso abierto
    • Factores asociados a apendicectomías negativas en una clínica privada de Lima-Perú

      Prialé Prialé, G.; Mayta-Tristan, Percy (iMedPub Journals, 2015-04-27)
      Objetivo: Identificar la frecuencia de apendicectomías negativas (AN) y los factores asociados en una clínica privada de Lima. Métodos: Estudio retrospectivo de todas las apendicectomías realizadas entre los años 2012 y 2013 en una clínica privada de Lima-Perú. Se revisó las historias clínicas de pacientes apendicectomizados que contaron con historia clínica de emergencia e informe quirúrgico. Se excluyó a aquellos que no contaban con informe anatomopatológico del apéndice. Se calculó los OR ajustados con un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con AN. Resultados: Se realizaron 376 apendicectomías durante el periodo 2012-2013. Se excluyó 13 casos por no contar con registro de historia clínica. La población femenina fue de 55.9%. La media de edad del paciente fue 33.4 ± 17.6 años. En 28 de 363 pacientes (7.7%) se registró una AN. Se encontró que el dolor en flanco derecho (ORa: 5.4; IC95%: 1.4-20.8), Mc Burney negativo (ORa: 3.6; IC95%: 1.3-10.5), dolor en hipogastrio (ORa: 3.1; IC95%: 1.1-8.4), y no leucocitosis (ORa: 2.9; IC95%: 1.2-6.7) son factores asociados a una AN. Las patologías más frecuentemente implicadas en el caso de una AN fueron las de causa ginecológica (53.6%) seguida de enfermedad diverticular complicada (14.3%). Conclusión: Los resultados obtenidos indican que la presencia de dolor en hipogastrio, dolor en flanco derecho, Mc Burney negativo y no leucocitosis son factores que se pueden tener en cuenta para prevenir apendicectomías negativas.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a la no utilización de los servicios formales de prestación en salud en la población peruana: análisis de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2015

      Lozada-Urbano, Michelle; Diego Urrunaga-Pastor; Márquez-Bobadilla, Edith; Moncada-Mapelli, Enrique; Mezones-Holguín, Edward; Benítes-Zapata, Vicente A. (Instituto Nacional de Salud (INS), 2017-09)
      El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de la no utilización de los servicios formales de prestación de salud (NUSFPS) y sus factores asociados en Perú. Se realizó un análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del año 2015. Se definió como NUSFPS a aquellos participantes que, pese a haber presentado algún síntoma, malestar, enfermedad, recaída de enfermedad crónica o accidente durante el último mes, no acudieron a los servicios de salud. Se analizaron 35 036 participantes; la prevalencia de NUSFPS fue de 53,9% (IC95%:52,9-54,8). La NUSFPS fue superior en la costa (razón de prevalencia ajustada [RPa] = 1,24;IC95%:1,17-1,31), sierra (RPa = 1,38;IC95%:1,31-1,46) y selva (RP = 1,25;IC95%:1,18-1,33) en comparación a Lima Metropolitana. Hubo mayor prevalencia de NUSFPS en los participantes sin seguro (RPa = 1,59;IC95%:1,52-1,66) y afiliados al seguro integral de salud (RPa = 1,16;IC95%:1,11-1,22) comparados con los afiliados a la Seguridad Social. En conclusión, más de la mitad de los participantes padecieron NUSFPS, lo cual se asoció con condiciones geográficas y de aseguramiento. Se sugieren políticas públicas informadas en la evidencia para mejorar esta situación.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a mal pronóstico en pacientes con sangrado digestivo bajo en un hospital público

      Rojas-Domínguez,Jorge Luis; Carvallo-Michelena,Alvaro; Piscoya, Leonardo; Guzmán,Edson; jrojasd430@gmail.com (Sociedad de Gastroenterología del Perú (SGP), 2016-05-22)
      Introducción: El sangrado digestivo bajo (SDB) es una entidad cuyas tasas de complicaciones y mortalidad se han incrementado en las últimas décadas. Si bien se han identificado algunos factores relacionados a mal pronóstico, aún quedan variables por evaluar. Objetivo: Identificar factores de mal pronóstico en pacientes que presentaron SDB en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectivo. Se realizó un censo de todos los pacientes que presentaron SDB agudo entre enero 2010 y diciembre 2013. Las variables principales a evaluar fueron frecuencia cardiaca ≥100/min, presión arterial sistólica <100 mmHg y hematocrito bajo (≤35%) al ingreso. Se definió mal pronóstico como cualquiera de los siguientes criterios: muerte durante la hospitalización, sangrado que requiera transfusión de ≥4 unidades de sangre, reingreso dentro del primer mes, o necesidad de cirugía de hemostasia. Resultados: Se incluyó un total de 341 pacientes con SDB, de los cuales el 27% tuvo mal pronóstico y 2% fallecieron. Se encontró como variables asociadas a mal pronóstico: frecuencia cardiaca ≥100/min al ingreso (RR: 1,75, IC 95% 1,23-2,50), presión arterial sistólica <100 mmHg al ingreso (RR: 2,18, IC 95% 1,49-3,19), hematocrito ≤35% al ingreso (RR: 1,98, IC 95% 1,23-3,18) y sangrado de origen no determinado (RR: 2,74, IC 95% 1,73-4,36). Conclusiones: Frecuencia cardiaca elevada al ingreso, hipotensión sistólica al ingreso, hematocrito bajo al ingreso y presentar un sangrado en el cual no se encuentra el punto de origen son factores que incrementan el riesgo de presentar mal pronóstico, por lo que se recomienda un monitoreo más estricto en estos pacientes.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a mala calidad de sueño en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

      Peña Martínez, Bruce; Navarro, Veronica; Oshiro, Harumi; Bernabe-Ortiz, Antonio (Elsevier B.V., 2015-05-18)
      Introducción y objetivos Los trastornos del sueño son una de las comorbilidades más comunes en pacientes en hemodiálisis. Los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia de mala calidad de sueño y establecer los potenciales factores asociados a ella. Materiales y métodos Estudio transversal analítico que enroló a pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. La variable resultado fue calidad de sueño evaluada mediante la escala de Pittsburgh, mientras que las variables de exposición fueron el tiempo en hemodiálisis, la historia de diabetes mellitus tipo 2 y de hipertensión arterial, la presencia de sintomatología depresiva, la presencia de anemia y el compromiso urémico. Se usó el modelo de regresión de Poisson para verificar las asociaciones de interés, reportándose razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados Fueron enrolados un total de 450 pacientes, de los cuales, 259 (57,5%) fueron varones, y con una edad entre 18 y 97 años. La prevalencia de mala calidad de sueño fue de 79,3% (IC 95%: 75,6-83,1%). Se encontró asociación significativa entre mala calidad de sueño y sintomatología depresiva (RP = 1,28; IC 95%: 1,17-1,39), anemia (RP = 1,18; IC 95%: 1,04-1,34) y compromiso urémico (RP = 1,26; IC 95%: 1,17-1,36) después de controlar por potenciales confusores. Conclusiones La presencia de sintomatología depresiva, anemia y el compromiso urémico estuvieron positivamente asociados a mala calidad de sueño en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Un gran porcentaje de esta población sufre de mala calidad de sueño. Se sugiere desarrollar estrategias para mejorar la calidad de sueño en estos pacientes.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a mortalidad intrahospitalaria de una población en hemodiálisis en el Perú

      Herrera Añazco, Percy; Hernández, Adrian V.; Benítes-Zapata, Vicente A. (Instituto Nacional de Salud (INS), 2015-11-23)
      Objetivos. Determinar los factores asociados a la mortalidad durante la primera hospitalización de una población incidente en hemodiálisis. Materiales y métodos. Estudio observacional y retrospectivo de pacientes que ingresaron al Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero de 2012 y diciembre de 2013. Para el análisis de la supervivencia utilizamos el método de Kaplan-Meier. Se realizó un análisis de regresión logístico multivariado para evaluar los factores asociados a mortalidad intrahospitalaria. Resultados. Se estudiaron 216 pacientes con edad promedio de 56,9 ± 15,5 años. El 24% de los paciente (n=51) fallecieron durante la estancia hospitalaria. La tasa de mortalidad fue de 9,3 muertes/100 personas-semanas (IC 95%: 7,0 a 12,3). Se evidenció una tendencia a menor riesgo de fallecer en pacientes que tenían entre uno y seis meses con diagnóstico de enfermedad renal crónica (OR 0,84; IC 95%: 0,32 a 2,26), y en aquellos con más de seis meses comparado con aquellos que lo tenían hace menos de un mes (OR 0,55; IC 95%: 0,19 a 1,57). La atención previa por un nefrólogo no estuvo asociada a diferencias en la mortalidad menor (OR 1,14; IC 95%: 0,39 a 3,31). Conclusiones. Existe una deficiente atención previa entre los pacientes en hemodiálisis que forman parte de una inadecuada estructura de atención de salud y que está asociado a una alta mortalidad intrahospitalaria.
      Acceso abierto
    • Factores asociados a sobrevida en pacientes con co-infección VIH-TBC en el Servicio de Infectología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Perú, durante los años 2004-2012

      Gamboa-Acuña, Brenda; Guillén-Zambrano, Rayza; Lizzetti-Mendoza, Grecia; Soto, Alonso; Lucchetti-Rodríguez, Aldo; raeguiza@gmail.com (Sociedad Chilena de Infectologia, 2018)
      Background: The main cause of death in HIV patients is tuberculosis (TB). However, few Latin American studies have evaluated the prognosis of patients with coinfection. Aim: To determine the factors associated with survival in patients with HIV-TB coinfection treated at a Peruvian referral hospital. Methods: A retrospective cohort study was performed based on clinical records of patients treated at the Department of Infectious Diseases in the Arzobispo Loayza National Hospital from 2004 to 2012. Survival was assessed using the Kaplan-Meier estimator and Cox Proportional Hazard Model. Results: From 315 patients, 82 died during the follow-up. The mean of follow for each patient was 730 days. The multivariate analysis showed that receiving HAART (HR: 0,31; IC: 0,20-0,50; p < 0,01) and having more weight (HR: 0,96; IC 0,94–0,98; p < 0,01) when the coinfection was diagnosed, were protective factors; while having a pathology different from TB (HR: 1,88; IC: 1,19-2,98; p < 0,01), age in years (HR: 1,76; IC: 1,12-2,74; p ≤ 0,01) and being hospitalized when diagnosed with TB (HR: 1,69; IC 1,02-2,80; p < 0,04) were associated with lower survival. Discussion: Receiving HAART and having more weight when the coinfection is diagnosed were associated with a higher chance of survival.
      Acceso abierto
    • Factores asociados al uso regular de fuentes de información en estudiantes de medicina de cuatro cuidades del Perú

      Mejía, Christian R.; Valladares Garrido, Mario J.; Luyo Rivas, Aldo; Valladares Garrido, Danai; Talledo-Ulfe, Lincolth; Vilela Estrada, Martín A.; Araujo Chumacero, Mary M.; Red GIS Perú (2015-07-31)
      Objetivos. Determinar los factores asociados al uso regular de fuentes de información en estudiantes de Medicina de cuatro ciudades de Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico, se encuestó a estudiantes de Medicina de cuatro ciudades del Perú, recopilando información del uso de 14 fuentes de información y otras variables educativas e informáticas. Se definió uso frecuente de la fuente de información si accedía a ella mínimo una vez a la semana. Se obtuvieron los valores p mediante modelos lineales generalizados ajustando por la sede de cada encuestado. Resultados. Se encuestaron 2300 estudiantes con una mediana de edad de 21 años, el 53% fueron mujeres. El recibir una capacitación para el uso de las fuentes incrementó el uso en doce de las bases consultadas, no en SciELO (p=0,053) ni en la biblioteca universitaria (p=0,509). Cuando se añadió el ajuste por poseer una laptop/netbook se mantuvieron dichas asociaciones. Al ajustar también por poseer un smartphone se perdió la asociación con la base BVS Perú (p=0,067), lo mismo ocurrió al hacer el último ajuste, si había realizado alguna actividad de investigación. Conclusiones. El uso frecuente de las fuentes de la información está asociado con haber recibido capacitación, realizar investigación y el uso de las tecnologías de la información y comunicación. Esto debe ser tomado en cuenta en programas de capacitación y mejora continua en el pre y posgrado.
      Acceso abierto
    • Factores de riesgo para el abandono del tratamiento de tuberculosis pulmonar sensible en un establecimiento de salud de atención primaria, Lima, Perú

      Anduaga-Beramendi, Alexander; Maticorena Quevedo, Jesús; Beas, Renato; Chanamé-Baca, Diego M.; Veramendi, Mary; Wiegering Rospigliosi, Andrés; Zevallos, Erika; Cabrera, Rufino; Suárez-Ognio, Luis; alexanderanduaga@hotmail.com (Colegio Médico del Perú (CMP), 2016-03)
      Objetivo: Identificar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en un centro de salud de atención primaria del distrito de Chorrillos, Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo no pareado. Se definió como caso a los pacientes que abandonaron el tratamiento por un periodo de 30 días consecutivos o más y como controles a los pacientes que terminaron el tratamiento antituberculoso. Se evaluó el puntaje de riesgo de abandono que se realiza en el centro de salud (≥22), así como variables demográficas. Se calculó el odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%) usando regresión logística. Resultados: Se incluyó 34 controles y 102 casos. En el análisis multivariado se encontró que quienes cursaron menos de seis años de educación (OR: 22,2; IC95%: 1,9-256,1) así como quienes tenían un puntaje ≥ a 22 puntos en la prueba de riesgo de abandono (OR= 21,4; IC95%: 6,3-72,4) tenían mayor probabilidad de abandonar el tratamiento antituberculoso. Conclusión: El abandono del tratamiento antituberculoso está asociado con tener menos de seis años de educación y un score mayor a 22 puntos en la prueba de abandono de tratamiento antituberculoso.
      Acceso abierto
    • Factores de riesgo para el neonato pequeño para la edad gestacional en un hospital de Lima

      Tejeda Mariaca, J. Eduardo; Pizango Mallqui, Orion; Alburquerque Duglio, Miguel; Mayta-Tristan, Percy (Instituto Nacional de Salud (INS), 2015-11-24)
      Objetivos. Identificar factores de riesgo para neonatos a término pequeños para la edad gestacional. Materiales y métodos. Cohorte retrospectiva que utilizó datos del Sistema Informático Materno Perinatal del Hospital María Auxiliadora de Lima, del período 2000 a 2010. Se evaluó la edad materna, paridad, nivel educativo, estado civil, índice de masa corporal pregestacional, número de controles prenatales, presencia de patologías como preeclampsia, eclampsia, infección urinaria y diabetes gestacional como factores de riesgo en pequeños para edad gestacional. El peso para la edad gestacional fue calculado sobre la base de percentiles peruanos. Se calcularon los riesgos relativos crudos (RR) y ajustados (RRa) con sus intervalos de confianza al 95% usando modelos lineales generalizados log binomial. Resultados. Se incluyeron 64 670 gestantes. La incidencia de pequeños para la edad gestacional fue 7,2%. La preeclampsia (RRa 2,0; IC 95%: 1,86-2,15), eclampsia (RRa 3,22; IC 95%: 2,38-4,35), bajo peso materno (RRa 1,38; IC 95%: 1,23-1,54), nuliparidad (RRa 1,32; IC 95%: 1,23-1,42), edad ≥35 años (RRa 1,16; IC 95%: 1,04-1,29), tener controles prenatales de 0 a 2 (RRa 1,43; IC 95%: 1,32-1,55) y 3 a 5 (RRa 1,22; IC 95%: 1,14-1,32) fueron factores de riesgo para ser pequeños para la edad gestacional. Conclusiones. Es necesario identificar a las gestantes con factores de riesgo como los encontrados para disminuir la condición de pequeños para la edad gestacional. Se debe actuar poniendo énfasis en factores modificables, tales como la frecuencia de sus controles prenatales
      Acceso abierto
    • Factores sociolaborales asociados al riesgo cardiovascular según el score de Framingham en trabajadores de Lima, 2015

      Mejia, Christian R.; Chacón, Jhosselyn I.; Cavero, Marcela; Orihuela, Rocío; Orihuela, Enrique; christian.mejia.md@gmail.com (Elsevier B.V., 2016-09)
      Estudio transversal analítico de datos secundarios. Se tomaron los datos de trabajadores que se atendieron en una institución como parte de sus exámenes ocupacionales. Se usó el score Framingham para determinar el riesgo a tener un evento cardiovascular a 10 años, asociándolo con otras variables sociolaborales y mostradas en 2 poblaciones (según tener < 30 o ≥ 30 años, debido a los criterios del score). Se hallaron estadísticos de asociación mediante los modelos lineales generalizados. De los 4.134 trabajadores evaluados, el 71,4% (2.950) fueron hombres y la mediana de edades fue de 35 años (rango: 18-73 años). El 39% (1.613) de trabajadores tenían un riesgo menor al mínimo. En la estadística multivariada de aquellos con < 30 años: el sexo masculino (razón de prevalencias ajustadas [RPa]: 7,53; IC 95%: 7,01-8,09) y el índice de masa corporal (RPa: 1,02; IC 95%: 1,01-1,04) aumentaron la frecuencia de riesgo cardiovascular. En los trabajadores ≥ 30 años: el sexo masculino (RPa: 2,78; IC 95%: 2,41-3,20), el índice de masa corporal (RPa: 1,01; IC 95%: 1,001-1,014), el estado civil no soltero (RPa: 1,14; IC 95%: 1,08-1,21) y ser el trabajador administrativo (RPa: 1,06; IC 95%: 1,01-1,13) aumentaron la frecuencia del riesgo cardiovascular.Existen algunos factores sociolaborales que influyen en el riesgo cardiovascular; esto se puede usar para la medicina ocupacional, para la vigilancia adecuada y para la mejora de estilos de vida en los trabajadores.
      Acceso abierto
    • Factors Associated with Anti-Tuberculosis Medication Adverse Effects: A Case-Control Study in Lima, Peru

      Chung Delgado, Kocfa; Revilla Montag, Alejandro; Guillen Bravo, Sonia; Velez Segovia, Eduardo; Soria Montoya, Andrea; Nuñez Garbin, Alexandra; Silva-Caso, Wilmer; Bernabe-Ortiz, Antonio (Public Library of Science (PLoS), 2014-03-07)
      Background: Long-term exposure to anti-tuberculosis medication increases risk of adverse drug reactions and toxicity. The objective of this investigation was to determine factors associated with anti-tuberculosis adverse drug reactions in Lima, Peru, with special emphasis on MDR-TB medication, HIV infection, diabetes, age and tobacco use. Methodology and Results: A case-control study was performed using information from Peruvian TB Programme. A case was defined as having reported an anti-TB adverse drug reaction during 2005–2010 with appropriate notification on clinical records. Controls were defined as not having reported a side effect, receiving anti-TB therapy during the same time that the case had appeared. Crude, and age- and sex-adjusted models were calculated using odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). A multivariable model was created to look for independent factors associated with side effect from anti-TB therapy. A total of 720 patients (144 cases and 576 controls) were analyzed. In our multivariable model, age, especially those over 40 years (OR = 3.93; 95%CI: 1.65–9.35), overweight/obesity (OR = 2.13; 95%CI: 1.17–3.89), anemia (OR = 2.10; IC95%: 1.13–3.92), MDR-TB medication (OR = 11.1; 95%CI: 6.29–19.6), and smoking (OR = 2.00; 95%CI: 1.03–3.87) were independently associated with adverse drug reactions. Conclusions: Old age, anemia, MDR-TB medication, overweight/obesity status, and smoking history are independent risk factors associated with anti-tuberculosis adverse drug reactions. Patients with these risk factors should be monitored during the anti-TB therapy. A comprehensive clinical history and additional medical exams, including hematocrit and HIV-ELISA, might be useful to identify these patients.
      Acceso abierto
    • Factors Associated with Health Anxiety in Medical Students at a Private University in Lima, Peru

      Robles-Mariños, Rodrigo; Angeles, Andrea I.; Alvarado, Germán F. (Elsevier Doyma, 2021-01-01)
      Introduction: There are few studies that examine the factors associated with the different levels of health anxiety in medical students. The objective was to determine the factors associated with the levels of health anxiety in medical students in 2018. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out with 657 medical students from a private Peruvian university. Participants answered a questionnaire from which information was collected regarding levels of health anxiety (SHAI). For the analysis, linear regression was used to calculate crude and adjusted betas, and their 95% confidence intervals. Results: The mean health anxiety score was 14 ± 6.7. An association between health anxiety and the year of study is reported, with the second year showing the highest scores. In addition, an association between health anxiety and smoking is highlighted, as there are higher levels in occasional smokers, as well as a weak inverse correlation with age. No association was found with sex, place of birth, or having a first-degree relative that is a doctor or health worker. Conclusions: The present study showed that age, year of studies and smoking are associated with health anxiety levels. More studies are required, especially of a longitudinal nature.
      Acceso restringido temporalmente
    • Factors associated with mortality in a population with acute kidney injury undergoing hemodialysis in Peru

      Herrera-Añazco, Percy; Taype-Rondan, Alvaro; Pacheco-Mendoza, Josmel; Miranda, J Jaime; silamud@gmail.com (Brazilian Society of Nephrology, 2017)
      Introduction: Patients with acute kidney injury (AKI) in developing countries are described in a profile of young age, with less comorbidities, with unifactorial, and with a lower mortality compared to patients in developed countries. Objective: To assess mortality in patients with acute kidney injury undergoing hemodialysis (HD) and its associated factors in a developing country setting. Methods: Retrospective study. Demographic, clinical, and mortality variables were collected from patients who presented AKI and underwent HD between January 2014 and December 2015 at a national reference hospital in Lima, Peru. Risk ratios (RR) and 95% confidence intervals (95%CI) were estimated through Poisson regressions. Results: Data from 72 patients with AKI that underwent HD were analyzed, 66.7% of them were < 64 years old, and 40.2% of all patients died undergoing HD. Crude analysis showed higher mortality among those who used vasopressors, but lower mortality among those with creatinine values > 8.9 mg/ dL. The adjusted analysis showed that having had a creatinine level of > 8.9 mg/ dL, compared to a creatinine level of < 5.2 mg/dL at the time of initiating HD, was associated with 74% less probability of death. Conclusion: Four out of every ten AKI patients undergoing HD die. Higher levels of creatinine were associated with lower probability of mortality.
      Acceso abierto
    • Factors associated with non-use of condoms in an online community of frequent travellers

      Alcedo, Sami; Kossuth-Cabrejos, Stefano; Piscoya, Alejandro; Mayta-Tristan, Percy (Elsevier B.V., 2015-01-09)
      Background Millions of travellers around the world have gathered together into online communities. The objective is to analyse the factors associated with risky sexual behaviour among travellers. Methods Cross-sectional study was conducted within an online community of travellers using an online survey; we included travellers who had engaged in sexual activity while on their last trip. Risky sexual behaviour was defined as inconsistent condom use (<100%), and the factors associated were evaluated using the prevalence ratio (PR). Results Of the 468 participants, 245 had sex during their last trip. 59.7% did not consistently use condoms, and one out of every four participants reported never using condoms. Having a travel destination of Latin America or the Caribbean was significantly associated with inconsistent condom use. This association was maintained (PR 1.37, CI 95% 1.06–1.77) after adjusting for gender, age, migration, the presence of travel partners, and the use of drugs and alcohol prior to sexual activity. Conclusion An association was observed between travel destination (specifically Latin America or the Caribbean) and risky sexual behaviour. For this reason, tourists should be educated in STI transmission and regional STI and HIV incidences both before and during their travels; public health systems ought to work together with travel agencies, international airports, etc., in order to distribute this information and ensure a responsible travel experience.
      Acceso abierto
    • Factors associated with self-medication in users of drugstores and pharmacies in Peru: An analysis of the national survey on user satisfaction of health services, ENSUSALUD 2015

      Urrunaga-Pastor, Diego; Benites-Zapata, Vicente A.; Mezones-Holguín, Edward (F1000 Research Ltd, 2020-01-01)
      Background: Irresponsible self-medication is a problem for health systems in developing countries. We aimed to estimate the frequency of self-medication and associated factors in users of drugstores and pharmacies in Peru. Methods: We performed a secondary data analysis of the 2015 National Survey on User Satisfaction of Health Services (ENSUSALUD), a two-stage probabilistic sample of all regions of Peru. Non self-medication (NSM), responsible self-medication (RSM) and irresponsible self-medication (ISM) were defined as the outcome categories. Demographic, social, cultural and health system variables were included as covariates. We calculated relative prevalence ratios (RPR) with their 95% confidence intervals (95%CI) using crude and adjusted multinomial logistic regression models for complex samples with NSM as the referent category. Results: 2582 participants were included. The average age was 41.4 years and the frequencies of NSM, RSM and ISM were 25.2%, 23.8% and 51.0%; respectively. The factors associated with RSM were male gender (RPR: 1.35; 95%CI: 1.06-1.72), being between 40 and 59 years old (RPR: 0.53; 95%IC: 0.39-0.72), being 60 or older (RPR: 0.39; 95%IC: 0.25-0.59), not having health insurance (RPR: 1.89; 95%CI: 1.31-2.71) and living in the Highlands region (RPR: 2.27; 95%CI: 1.23-4.21). The factors associated with ISM were male gender (RPR: 1.41; 95%CI: 1.16-1.72), being between 40 and 59 years old (RPR: 0.68; 95%IC: 0.53-0.88), being 60 or older (RPR: 0.65; 95%IC: 0.48-0.88) and not having health insurance (RPR: 2.03; 95%CI: 1.46-2.83). Conclusion: Around half of the population practiced ISM, which was associated with demographic and health system factors. These outcomes are the preliminary evidence that could contribute to the development of health policies in Peru.
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    • Factors associated with the severity of pruritus in patients with terminal chronic kidney disease undergoing hemodialysis in Lima, Peru

      Kossuth-Cabrejos, Stefano; Gavino-Gutiérrez, Arquímedes M.; Silva-Caso, Wilmer (Page Press Publications, 2020-01-01)
      The objective of the study is to analyze the factors associated with the severity of pruritus in patients with terminal chronic kidney disease undergoing hemodialysis. The methodology used is based on a cross-sectional study in patients receiving hemodialysis at the Centro Nacional de Salud Renal. Severe pruritus was defined as a score on the visual analogue scale greater than or equal to 7, and the strength of association with the possible risk factors was assessed by calculating prevalence ratios. Regarding the results, 264 patients were included, 59.9% were male, with a mean time on hemodialysis of 10.26 ± 7.14 years. 75% experienced pruritus, of this group, 1 in 3 presented severe pruritus. Hyperphosphatemia and the use of antihistamines were associated with a higher prevalence of severe pruritus (RP 1.71, 95% CI 1.09-267 and RP 2.39, 95% CI 1.51-3.75, respectively). The positive serology for Hepatitis C Virus was described as a protective factor for presenting severe pruritus (RP 0.55, 95% CI 0.33 - 0.89). In conclusion, severe uremic pruritus is a frequent problem in patients with chronic terminal kidney disease who have hyperphosphatemia and treatment with antihistamines independently of the time they have been on hemodialysis.
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    • Factors behind the success story of under-five stunting in Peru: a district ecological multilevel analysis

      Huicho, Luis; Huayanay-Espinoza, Carlos A.; Herrera-Perez, Eder; Segura, Eddy R.; Niño de Guzman, Jessica; Rivera-Ch, María; Barros, Aluisio J.D.; lhuicho@gmail.com (BioMed Central Ltd., 2017-01-19)
      Background: Stunting prevalence in children less than 5 years has remained stagnated in Peru from 1992 to 2007, with a rapid reduction thereafter. We aimed to assess the role of different predictors on stunting reduction over time and across departments, from 2000 to 2012. Methods: We used various secondary data sources to describe time trends of stunting and of possible predictors that included distal to proximal determinants. We determined a ranking of departments by annual change of stunting and of different predictors. To account for variation over time and across departments, we used an ecological hierarchical approach based on a multilevel mixed-effects regression model, considering stunting as the outcome. Our unit of analysis was one department-year. Results: Stunting followed a decreasing trend in all departments, with differing slopes. The reduction pace was higher from 2007–2008 onwards. The departments with the highest annual stunting reduction were Cusco (−2.31%), Amazonas (−1.57%), Puno (−1.54%), Huanuco (−1.52%), and Ancash (−1.44). Those with the lowest reduction were Ica (−0.67%), Ucayali (−0.64%), Tumbes (−0.45%), Lima (−0.37%), and Tacna (−0.31%). Amazon and Andean departments, with the highest baseline poverty rates and concentrating the highest rural populations, showed the highest stunting reduction. In the multilevel analysis, when accounting for confounding, social determinants seemed to be the most important factors influencing annual stunting reduction, with significant variation between departments. Conclusions: Stunting reduction may be explained by the adoption of anti-poverty policies and sustained implementation of equitable crosscutting interventions, with focus on poorest areas. Inclusion of quality indicators for reproductive, maternal, neonatal and child health interventions may enable further analyses to show the influence of these factors. After a long stagnation period, Peru reduced dramatically its national and departmental stunting prevalence, thanks to a combination of social determinants and crosscutting factors. This experience offers useful lessons to other countries trying to improve their children’s nutrition.
      Acceso abierto